倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理

目的 探讨倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的护理.方法 对23例患儿倾斜试验,其中14岁以下患儿23例.结果 完成基础倾斜17例,其中阴性者6例进行异丙肾上腺素倾斜试验.结论 倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥安全,有效,检查中保持畅通的静脉通路、保证异丙肾上腺素用量准确及加强检查试验中的观察护理,是此项检查顺利进行的关键.     

小儿血管迷走性晕厥的诊断与治疗

晕厥是小儿常见急症。血管迷走性晕厥是小儿晕厥最常见的类型,约占所有晕厥患儿的80%,发病时表现为低血压和短暂的意识丧失,可导致意外伤害。血管迷走性晕厥的诊断并不困难,病史是诊断的重要依据,直立倾斜试验对诊断起决定性作用。治疗方面分为药物治疗和非药物治疗。现对小儿血管迷走性晕厥的诊断与治疗进展作一简要介绍。     

直立倾斜试验的临床应用

晕厥是儿科的常见病症,大约有15% 的儿童有过晕厥的经历.其中,血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)约占所有晕厥的80%[1].自Kenny等首先开创性将直立倾斜试验(head-up tilt test ,HUT)运用于临床诊断血管迷走性晕厥以来,经过各国学者20多年的研究,其方法不断改进和完善,诊断率也明显提高,现已被国内外公认为诊断血管迷走性晕厥的金标准.……     

儿童血管迷走性晕厥发病机制与临床诊断

晕厥作为儿童时期的常见症状 ,女孩比男孩发病率高 ,发病的高峰年龄为青春期。晕厥病因复杂 ,血管迷走性晕厥 (ｖａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅ ,ＶＶＳ)是儿童晕厥中最常见的病因 ,约占所有晕厥患儿的 80 %。1　血管迷走性晕厥的发病机制血管迷走性晕厥的儿童一般其晕厥都发生在心脏充盈减少或体内儿茶酚胺分泌增加时 ,如看到血液、疼痛刺激、环境闷热或洗热水浴等 ,运动或紧张也可诱发晕厥发作 ,然而最常见的诱因是持久站立。因此大多数人认为在这些情景中由于静脉池的过度淤血导致心脏充盈减少 ,诱发自主神经的矛盾反射而引起血压下降…     

不明原因晕厥患者的倾斜试验

晕厥是临床较常见症状，晕厥的病因诊断是现代心血管疾病研究中的难点。神经介导性晕厥是晕厥类型中的常见类型，在各种形式的神经介导性的晕厥中，血管迷走性晕厥或称血管减压型晕厥最为常见[1]，多发生于青年人，临床上诊断无特殊方法。国外近年来已广泛应用倾斜试验来诱发血管迷走性晕厥[2]，本文主要研究倾斜试验的临床应用价值。1对象与方法1．1研究对象不明原因晕厥组40例，男性19例、女性21例，平均年龄37±13岁（18—52岁），病史中均有2次以上晕厥发作，病程为2周-15年。经仔细询问病史、体检及心电图、脑电图、超声心动图检查和颈…     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断应用价值

<正> 晕厥是心血管疾病临床中较常见症状,晕厥的病因诊断是诊疗中的难点。神经介导性晕厥是晕厥类型中的常见类型,在各种形式的神经介导性的晕厥中,血管迷走性晕厥最为常见,多发生于青年人,临床无特殊方法加以证实诊断,或与其它形式的晕厥相鉴别。国外近来已广泛采用直立倾斜试验来诱发血管迷走性晕厥,本文结合我院1999-2002年4年来门诊及住院病例中32例不明原因晕厥进行的倾斜试验进行总结,并就倾斜试验对晕厥的诊断和鉴别诊断的临床应用价值进行探讨。     

倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥研究进展

晕厥在临床上相当常见 ,据国内外统计 ,人群中最少有2 0 %的人发生过一次晕厥 ,占急诊患者的 3%～ 4 % [1 ] ,其中不明原因的晕厥占 70 % [2 ] 。在儿童的晕厥中血管迷走性晕厥是最常见的。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一种有效的方法 ,亦可作为评估疗效的手段之一 ,更有助于了解此类晕厥发生的机制。新近直立倾斜试验也被广泛用于研究评价儿童及青少年血管迷走性晕厥的发生与治疗 ,发现该人群中血管迷走性晕厥发生率高达 15 % [3] 。现将近年来倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的研究进展 ,综述如下。1　晕厥的定义和临床特点晕厥是…     

倾斜试验加含服硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的护理

血管迷走性晕厥（VVS）是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型,特别常见于无器质性心脏病晕厥患者。倾斜试验对诊断本病较敏感且特异。     

血管迷走性晕厥心率变异12例

心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的一种现象,是反映心脏的自主神经系统活动情况的定量检测指标。常用以评价心脏交感神经与迷走神经功能[1]。血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型,发作时先有交感神经活动性激活,后有迷走神经的过度反应,倾斜试验有助于确诊[2]。作者观察了12例青年男女血管迷走性晕厥患者非发作期心率变异的各项指标。     

手指血压连续监测法辅助诊断血管迷走神经性晕厥的价值

直立倾斜试验作为诊断血管迷走性晕厥 (ＶＳ)的辅助在临床上有一定的意义[1] ,但检查时直立时间较长 ,对小儿较困难。主动站立试验时间虽短 ,但对站立时血压和心率的动态改变过程了解较少 ,并且诊断标准也不统一。我们用手指血压连续监测法 (ｆｉｎａｐｒｅｓ) [2 ] ,连续监测了正常及晕厥小儿站立时的血压、心率 (ＨＲ)的改变过程 ,以探讨其辅助诊断ＶＳ的可行性。一、对象和方法1 对象 :(1 )ＶＳ组 :1 998年 4～ 1 1月首都儿科研究所共诊断治疗ＶＳ患者 32例 ,男 1 0 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 1 8岁 (平均1 2岁± 3岁 )。诊断标准 :在近半年…     

儿童血管迷走性晕厥的发病机制及诊疗进展

血管迷走性晕厥(VVS)是自主神经介导性晕厥的主要类型,也是儿童晕厥最常见的病因,其发病率女孩高于男孩,多数预后良好,但发作频繁时严重影响患儿身心健康及生活质量。近年来,随着对儿童晕厥基础疾病确诊率的提高,VVS的研究逐渐成为儿童心血管领域的关注热点。本文重点围绕该病的发病机制、诊断及治疗3个方面对儿童VVS的最新研究成果进行阐述。     

倾斜试验在血管迷走性晕厥临床诊断中的应用

晕厥是临床上比较常见的症状。其病因复杂,其中部分晕厥患者经过病史、体检及临床各种检查仍不能明确病因。血管迷走性晕厥(vasovagal syneope,VVS)在不明原因晕厥中约占70％。近年来倾斜试验(Head-up tilt test,HUT）已逐渐成为诊断VVS的一项重要检查。作者采用HUT对22例晕厥患者进行测定,评价其临床诊断应用价值。     

起搏器的植入时机和起搏器的选择(续)

4　新的起搏适应证[10 ]4 .1　神经心源性晕厥　神经心源性晕厥是由于不恰当的自主神经反射而引起的临床综合征 ,表现为周围血管阻力和心率的调节异常。在临床实践中大多数晕厥由此引起。最常见的类型是颈动脉窦高敏综合征和血管迷走性晕厥 ,其他相关综合征包括 :咳嗽性、吞咽性及排尿性晕厥。其病理生理机制尚未完全清楚 ,但颈动脉窦刺激和倾斜试验分别是颈动脉高敏综合征及血管迷走晕厥的非常有用的诊断方法 ,异常的反射反应分为心脏抑制型 (停搏超过 3ｓ ,心动过缓或房室阻滞 )、血管抑制型 (收缩压下降超过 6 .7Ｋｐａ)或混合型。主要表…     

直立倾斜试验的改进

直立倾斜试验 (ＴＴＴ)是诊断血管迷走性晕厥的有效方法之一。我院自 1995年开展此项检查以来 ,发现阳性患者中伴晕厥和心律失常的症状严重 ,恢复较慢 ,危险性大。为保证试验安全准确 ,减轻患者的痛苦 ,笔者于 1996年 11月至 1999年 11月对试验的观察及护理方法进行改进 ,使晕厥和心律失常的发生率明显降低 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :患者均有发作性头晕 ,心慌或晕厥史 ,而经各种检查排除器质性心脏病 ,神经系统疾病和糖尿病。对照组 16 0例 ,男 52例、女 10 8例 ,年龄 13～76岁 ;改进组 6 50例 ,男 2 90例 ,女 36 0例 ,年…     

77例直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的临床诊断与应用价值。方法采用直立倾斜试验对77例不明原因的晕厥患者先进行基础倾斜试验,阴性者再进行两个阶段的异丙肾上腺素激发试验。结果77例晕厥患者中60例阳性,17例阴性,阳性率占77．9％。结论倾斜试验设备简单,易于操作,是血管迷走性晕厥的比较有效的诊断方法,对不同类型的血管迷走性晕厥确定治疗方案具有指导意义。     

3例血管迷走性晕厥的护理

血管迷走性晕厥又称血管抑制性晕厥,是最常见的一种突发性晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.     

倾斜试验加消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥

目的 了解消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥的价值。方法 41例血管迷走性晕厥病人及10例无晕厥史的健康人分为晕厥组和正常组对照组，舌下含化消心痛10mg后做直立倾斜试验。结果 晕厥组直立倾斜试验敏感性70．7％，与对照组相比有显著差异。结论 直立倾斜试验加消心痛舌下含化是一种敏感性高、安全、简单的诊断血管迷走性晕厥的方法。     

血管迷走性晕厥直立倾斜试验严重不良反应及处理

晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失伴自主体位失控，并在短时间内自然恢复的临床病症。血管迷走性晕厥是最常见的晕厥之一，是由于自主神经系统功能不良所致，表现为外周血管阻力和心率的调节异常，约占全部晕厥的58．4％。它与神经介导的、反射性的、短暂的低血压和心动过缓有关，又称为神经心脏性晕厥。对临床表现不典型者，可行直立倾斜试验协助诊断。倾斜试验是通过被动改变受试者的体位，激发神经反射，用以诊查血管迷走性晕厥的一项技术。目前，倾斜试验已成为诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。[第一段]     

倾斜试验加舌下含化硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥

1　资料和方法1 1　对象 　 1 999年 8月～ 1 999年 1 2月我院心脏中心完成的舌下含化硝酸甘油的倾斜试验病人 57例 ,临床诊断血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ) 4 3例 ,男性 1 5例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 6～ 57岁 ,平均 38± 1 4岁 ,无晕厥病人1 4例 ,男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 1 5-59岁 ,平均 38±1 4岁 ,两组平均年龄Ｐ >0 0 5。1 2　方法 　临床诊断ＶＶＳ的病人 ,所有病例超声心动图正常 ,部分病例完成 2 4小时动态心电图、心内电生理、运动负荷试验甚或冠脉造影检查 ,除外了器质性心脏病。对照的病例为无晕厥的正常人。检查前 3～ 5天停用影…     

晕厥患儿28例病因分析

目的分析晕厥儿童的发病情况及病因。方法回顾性分析近几年在我院儿科以晕厥为主诉就诊的28例患儿的临床资料。结果自主神经介导的反射性晕厥是晕厥患儿最常见的病因占50％，其中最多者为血管迷走性晕厥，占所有晕厥患儿的39．29％。其次为神经源性晕厥，占17．86％，心源性晕厥占10．71％。直立倾斜试验（HUTT）是诊断血管迷走性晕厥常用的方法。结论导致儿童晕厥的病因众多，以血管迷走性晕厥最常见，心源性晕厥最危险，仔细的病史采集和体格检查是诊断晕厥患儿的基础。