胰十二指肠切除术胰瘘的预防

胰十二指肠切除术胰瘘的预防徐祥文张学功马荣生我院１９８８～１９９６年共行胰十二指肠切除术１８例，术后无胰瘘发生，现将预防体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料１８例病人中，男１０例，女８例；年龄３６～６１岁。胰头癌５例，壶腹部癌９例，十二指肠神经鞘瘤...     

预防胰十二指肠切除术后并发胰、胆瘘的肤浅体会

胰十二指肠切除术是腹部外科手术中难度较大，危险性较大，并发症严重的一种手术。术后常并发胰、胆瘘，并易危及生命。作者从1985～1995年行胰十二指肠切除16例，术后病理证实均属本手术的适应症。16例胰十二指肠切除术后无1例发生胰瘘或胆瘘等并发症，无手术死亡。现将预防胰、胆瘘的肤浅体会报告如下：临床资料本组男10例，女6例；年龄最大59岁，最小36岁，平均47．5岁。主要临床表现：食欲减退、消瘦、黄疸均有，伴有少量腹水1例。病理检查报告：胰头癌2例，壶腹周围癌12例，十二指肠降部转移癌1例，慢性胰腺炎纤维化1例。术后随访：共…     

老年胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素与护理

本研究分析了16例65岁以上老年胰头癌行胰十二指肠切除术后并发胃瘫的临床资料,探讨老年胰头癌患者围手术期发生胃瘫并发症的相关因素,提出术前有针对性地预防方法和术后对并发症的有效治疗措施及护理。     

胰十二指肠切除术护理体会

胰头癌是一种消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,已成为我国十大恶性肿瘤之一。其中胰头癌约占70%～80%。胰十二指肠切除术是胰头癌的最有效的治疗方法之一。我科于2004年4月～2008年12月共收治胰头癌13例,均行胰十二指肠切除术,除1例发生并发症外均治愈出院,效果满意,现将护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除后胰胃吻合术20例报告

胰十二指肠切除术后最严晕的并发症是胰瘘，死亡率高，本文报告20例采用胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的病例，其中胰头癌10例，胆总管下段癌6例，十二指肠壶腹癌4例。治疗效果：20例，除2例死于肝功能衰竭外，余下18例均痊愈出院，无1例胰瘘。现就本组资料结合文献对此种消化道重建的方法及其并发症进行了讨论，此法安全简单，能够预防胰瘘的发生，且井发症较少，值得基层医院临床应用。     

基层医院开展胰十二指肠切除术的体会

目的：总结基层医院开展胰头癌行胰十二指肠切除术的经验。方法：回顾分析我院普外科6年来按Child方式行胰十二指肠切除术的11例胰头癌。结果：3例出现胰瘘,7例无并发症,11例均治愈出院,无死亡病例。结论：胰十二指肠切除术术中应重点预防胰肠吻合口瘘的发生,特别是肥胖患者。     

胰十二指肠切除术中改良捆绑式胰肠吻合应用31例分析

自1935年W ipple首创胰十二指肠切除术后,胰十二指肠切除术已经成为外科治疗胰头、胆总管下端、壶腹部、十二指肠等恶性肿瘤的标准手术方式。但胰十二指肠切除术手术复杂,并发症多,其中胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后最危险的并发症之一,其治疗困难,预后较差,死亡率较高[1],因此预防胰肠吻合口瘘的发生是降低手术病死率的关键所在。我科自2003年9月至2009年11月共31例患者应用改良的捆绑式胰肠吻合术,无1例发生胰瘘,现报道如下。1临床资料1.1一般资料31例患者中男17例,女14例,年龄39~72岁。术后经病理证实胰头癌10例,胰体部癌6例,十二指肠壶腹部癌7例,十二指肠乳头癌4例,胆总管     

胰十二指肠切除术及其方法的改进

胰十二指肠切除术是腹部比较复杂的手术。早期严重并发症较多,死亡率仍高。我科1968～1981年共施行此种手术25例。仅就几点体会及其方法的改进报导于下。临床资料本组男性16例,女性9例。年龄最大65岁,最小17岁,平均年龄42岁。35岁以上者,占80.2％,25岁以下仅3例。本组乏特氏壶腹癌4例,乳头癌3例,胰头癌13例,十二指肠肿瘤1例,胰头胰体囊性变腺癌2例,慢性胰腺炎2例。     

胰十二指肠切除术15例分析

<正>1980～1993年我院行胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围癌15例,对预防术后胰瘘、胆瘘及胃肠吻合口瘘等并发症及提高手术切除率进行探讨。 临床资料 本组男10例,女5例。年龄51～60岁9例,最小41岁,最大62岁。胰头癌10例,壶腹部癌5例,均经病理学诊断确诊,其中一例作全胰切除。癌瘤最小直径1.5厘米,最大直径6厘米。短期胰瘘1例,无手术死亡。     

外置插管法胰管-空肠四点吻合预防Whipple手术后胰瘘

胰瘘是胰十二指肠切除术最严重和最常见的并发症，近年来，其发生率仍在10％左右，发生后死亡率50％。如何预防手术后胰瘘成为降低手术死亡率的关键，根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进。作者在1998年8月至2004年12月，采用外置插管法胰管．空肠四点吻合胰十二指肠切除术治疗壶腹癌、胰头癌22例，未发生胰瘘，报告如下。     

胰十二指肠切除术患者的围术期护理

我科１９９５～１９９８年共实施９例胰十二指肠切除术，现将对其围术期护理体会报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料在９例患者中，男５例，女４例，年龄３５～６１岁，平均４９岁。其中十二指肠癌５例，壶腹部癌２例，胰头癌２例。所有病例均经术后病理证实。１．...     

胰十二指肠切除术相关问题的探讨

胰十二指肠切除术目前仍是治疗胰头癌、壶腹周围癌或十二指肠恶性肿瘤的主要术式之一，现结合本院４３例胰十二指肠切除术病例，就有关问题进行总结讨论。１临床资料４３例胰十二指肠切除病例中男３０例，女１３例。最小年龄２９岁，最大年龄６８岁，平均年龄５５岁。手术...     

外置插管法胰管—空肠四点吻合预防whipple手术后胰瘘的护理体会

胰瘘是胰十二指肠切除术最严重和最常见的并发症。近年来,其发生率仍在10%左右,发生后病死率为50%。如何预防手术后胰瘘成为降低手术病死率的关键,根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进[1]。2003年1月至2006年4月,我院对8例壶腹癌,25列胰头癌患者采用外置插管法胰管—空肠四点吻合胰十二指肠切除术,取得了满意的效果,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组33例病人,男21例,女12例,年龄28~72岁,壶腹癌8例,胰头癌25例。术后无胰瘘病例,每日胰导管引出胰液150~300 ml左右,无导管中途脱出,3例发生切口感染,1例术…     

生长抑制素在治疗胰瘘和预防胰腺手术后并发症中的作用

应用生长抑制素治疗５例胰瘘和１８例壶腹周围癌行胰十二指肠切除术患者。结果表明生长抑制素具有明显抑制胰液、胆汁、胃液等消化液分泌的作用。对促进手术后胰瘘的愈合具有十分满意的疗效。对少数高危的胰头癌患者，于围手术期预防性应用生长抑制素，术后病程平稳，未发生消化道瘘并发症。提示生长抑制素有助于治疗胰瘘和预防胰腺手术后并发症。     

胰管-空肠四点吻合预防胰十二指肠切除术后胰瘘的手术配合

胰瘘是胰十二指肠切除术最严重和最常见的并发症,近年来,其发生率仍在10%左右,发生后病死率为50%。如何预防胰瘘成为减少手术死亡的关键,根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进。1998年8月至2004年12月,我院对22例壶腹癌、胰头癌患者采用外置插管法胰管-空肠四点吻合胰十二指肠切除术,未发生胰瘘,取得了良好效果,现将手术配合报告如下。临床资料本组22例,男15例,女7例,年龄28~72岁。壶腹癌4例,胰头癌18例。全组无术中及住院期间死亡病例,术中出血量150~600 ml,手术时间4小时10分~6小时20分,术后无胰漏病例,每日胰导管…     

胰十二指肠切除术后并发症的探讨--附11例分析

1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对 18例胰腺癌患者行胰十二指肠切除术 (ＰＤ) ,发生各种并发症 11例 ,并发症发生率 6 1.1% ,死亡 3例。并发症死亡发生率为 2 7.2 7%(3/ 11)。现就胰十二指肠切除术后发生并发症的原因、治疗及其预防等分析探讨如下。临床资料一、一般资料本组并发症患者 11例 ,其中男 9例 ,女 2例。年龄 44～ 74岁 ,平均 6 1岁。其中胰头癌 9例 ,壶腹部癌 2例。均行胰十二指肠切除 ,ｃｈｉｌｄ法重建消化道。二、并发症类型发生胰瘘 3例 ,其中 1例行ＰＤ +门静脉端端吻合术 ;发生胃肠道出血 3例 ,其中 1例发生在术后 5周…     

胰十二指肠切除术后腹内出血的防治

胰十二指肠切除术是根治胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌、胆囊癌和胆总管下端癌等疾病的有效措施，由于切除脏器多，分离创面大，因此，术后并发症发生率高，尤其是腹腔内出血的发生率远高于其他手术.本文回顾性分析1995～2000年9例胰十二指肠切除术后腹内出血的病人，探讨胰十二指肠切除术后腹内出血的原因及防治措施.     

胰头十二指肠切除105例临床分析

为了降低胰头十二指肠切除术的并发症及死亡率，本文分析我院１０５例胰头十二指肠切除的术后情况，４０例出现术后并发症，发生率为３８％；死亡１２例，死亡率为１１％。文中就胰瘘、胆瘘及消化道出血的防治进行了论述。总结了胰肠端端套入吻合法的经验及胰液外引流法预防胰瘘的操作体会，胆管空肠采用一层缝合法。并对其他并发症的防治以及围手术期处理的重要性和方法进行了讨论。     

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会王万祥杨成旺寿乃延（内蒙古医学院第一附属医院外科）关键词胰头十二指肠切除术；癌，壶腹周围中图法分类号Ｒ５７４，５１手术切除是治疗胰头及壶腹周围癌的有效办法，我院于１９９２－１０～１９９７－１１，共施行胰头十二...     

慢性胰头肿大型胰腺炎诊治体会

目的：总结慢性胰头肿大型胰腺炎的诊治体会。方法：回顾性分析5例临床资料。结果：4例施行胰十二指肠切除术,术后并发胆漏1例,切口感染1例,经对症治疗好转。1例施行胰肠侧侧吻合术,无并发症,最后均全愈出院,1～2年后随访复查无异常。结论：慢性胰头肿大型胰腺炎。临床上酷似胰头癌,辅助检查尚难确诊,术中冷冻快速病检较理想;为了防止或难以排除恶变,选择胰十二指肠切除术较好。