PRK矫治RK术后残留近视临床报告

ＰＲＫ矫治ＲＫ术后残留近视临床报告武警福建总队医院眼科ＰＲＫ中心高诚斌，林文，李继红，郭彩庭，王兰沙（福州３５００１９）关键词放射状角膜切开术，残留近视，准分子激光光学角膜切削术尽管人们已充分肯定了放射状角膜切开术（ＲａｄｉａｌＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ...     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜和房水中微量元素分析

准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）治疗近视眼是目前眼科界热门话题之一［１］，研究证实ＰＲＫ治疗近视眼比其它近视矫正方法安全、有效、预测性好［２］。但ＰＲＫ术后角膜和房水中微量元素的测定尚未见报...     

屈光性激光角膜切削术简介

屈光性激光角膜切削术简介齐颖王光璐应用激光手术方法改变角膜形态以矫正屈光不正，即通称的屈光性激光角膜切削术（简称激光角膜切削术，ＰＲＫ），是近年来发展起来的眼科新技术之一。目前常见的为准分子激光治疗屈光不正。准分子激光（Ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒ）的活...     

准分子激光角膜切削术治疗近视114眼临床分析

准分子激光角膜切削术治疗近视１１４眼临床分析武警河南总队医院眼科（郑州４５００５２）刘苏冰，聂晓丽，王增叶，李聘卿，吴志鸿，辛宝莉准分子激光角膜切削术（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，简称ＰＲＫ）经过１０余年的研究，证明是一种矫...     

近视眼激光术后伴有瘢痕的PTK与PRK联合治疗观察

目的探讨近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ联合ＰＲＫ治疗效果。方法 :对 1 0例 (1 4眼 )已施行准分子激光屈光性角膜切削术后 6个月以上者 ,角膜瘢痕 (Ｈａｚｅ) 2级者 2眼 (1 4 % ) ,3级 1 2眼 (86 % )用激光祛除角膜上皮及部分角膜瘢痕后 ,再用ＰＲＫ作屈光切削。结果 :联合治疗后 1 2眼裸眼视力≥ 0 5 ,其中 7眼视力≥ 1 0 ,2眼最佳矫正视力下降 2行 ,角膜瘢痕均切除。结论 :近视眼准分子激光屈光性角膜切削术后伴有瘢痕(Ｈａｚｅ)的ＰＴＫ与ＰＲＫ联合治疗对提高视力是有效的近视眼激光术后伴有瘢…     

眼科准分子激光治疗仪的临床应用

眼科准分子激光治疗仪的临床应用武警河南总队医院眼科（郑州４５００５２）辛宝莉王增叶侯金香孙琳刘苏冰聂晓丽吴志鸿刘国荣关键词眼科准分子激光治疗仪ＰＲＫ激光束能量屈光不正准分子激光屈光性角膜切削术（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，Ｐ...     

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜散光的影响

为研究准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）能否引起角膜散光，用大光斑多区切削的进口准分子激光机治疗无散光高度近视７２眼和中、低度近视８１眼。经角膜地形图分析，高度和中、低度近视眼切削前后不规则散光指数无明显变化，说明ＰＲＫ不是增加角膜不规则散光的因素。术后１年，高度近视眼角膜中央３ｍｍ散光比术前增高，有显著性差异。可能与多区、大光斑多次切削时，每次切削中心不能完全重叠等因素有关。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视1a疗效分析

准分子激光角膜切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）因其安全、可靠、预测性强而在我国各大医院广泛开展，但其稳定性却是临床关注及研究的问题。怎样的屈光度及角膜条件更适合ＰＲＫ手术，有待于进一步规范。我院自１９９５年７月以来已行ＰＲＫ８６１例１６６４眼，在低中度近视眼（－６．００Ｄ以下）中，结果是令人满意的，但治疗高度近视的结果有较大变异。现将有１ａ完整随访记录的１２２例２３８眼报告如下。１　临床资料１１　一般资料　１２２例中，男７５例，女４７例，年龄１８～６１岁，…     

准分子激光角膜切削术后再次切削治疗角膜基质混浊的观察

准分子激光角膜切削术 (简称ＰＲＫ)治疗近视已体现了其安全、有效的优越性。但术后角膜基质混浊是其主要并发症 ,不能不引起我们的重视。ＰＲＫ术后再次切削对治疗较重的角膜混浊不失为一种有效的方法。现将观察结果报告如下 :资料及方法1 资料　 19例 (2 3眼 )均为ＰＲＫ术后 10～ 13月者 ,男性11例 (15眼 ) ,女性 8例 (8眼 )。术前近视度 - 6 5 0～- 18 0 0Ｄ ,平均 - 10 70Ｄ ,其中高度近视 10眼 ,(- 6 5 0～- 10 0 0Ｄ) ,超高度近视 13眼 (- 10 2 5～ - 18 0 0Ｄ) ,术后平均随访 10 8月。2 手术方法　采用进口准分子激光机。…     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视术后并发症的临床观察

目的 :分析准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅ ｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗高度近视的并发症。方法 :将ＰＲＫ术后 1年高度近视患者 12 9例 (2 5 7眼 ) ,分为两组 ,Ⅰ组高度近视 (- 7 0 0～ - 10 0 0Ｄ) ,Ⅱ组超高度近视 (- 10 2 5～ - 2 0 0 0Ｄ)。对其重要并发症进行总结分析。结果 :屈光回退 5 5眼 (2 1 4% ) ,切削偏中心 >0 5ｍｍ 2 3眼 ,角膜上皮下基质混浊 2级 33眼 (12 8% ) ,3级 5眼(1 9% ) ,4级 9眼 (3 5 % ) ,4级混浊者均为Ⅱ组 ,激素性高眼压 1个月发生率最高时 2 2眼 (8 6 % ) ,有 4眼停药后…     

手术治疗近视的注意事项

手术治疗近视采用的是准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）和激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）,是一种安全有效的屈光性手术。不过,施术前后仍需注意以下几个问题：⒈配戴隐形眼镜者,需摘除眼镜２周后才能进行此手术治疗。⒉术前患睑缘炎、干眼症、原发性青光眼、单纯疱疹病毒感染、角膜及自身免疫性疾病等禁行此类手术。⒊术前３天连续应用泰利必妥或诺氟沙星眼液滴眼,每日４次。术后立即用抗生素眼药水滴眼、纱布包盖或盖以硬性透明罩保护术眼,并于术后第２天复诊。⒋为减少术后炎症反应,术后即用泰利必妥、艾氟龙点眼,每日４次,持续…     

光性屈光性角膜切削术后转移生长因子β受体Ⅱ和表皮生长因子受体mRNA在角膜上皮和基质中的表达

目的　研究光性屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后,转移生长因子β受体Ⅱ（ＴＧＦβＲⅡ） 和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）ｍＲＮＡ 在角膜的表达变化,探讨角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ） 形成的发生机制。方法　新西兰白兔１６ 只,随机分成４ 组。其中１２ 只施行ＰＲＫ,分别于术后１ 、２、３ 个月用裂隙灯显微镜观察ｈａｚｅ 形成情况,并用原位核酸分子杂交方法,检测角膜上皮和基质ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ的表达。结果　ＰＲＫ后１ 个月已有ｈａｚｅ 形成,２ 个月时ｈａｚｅ 最明显,术后３ 个月ｈａｚｅ 减轻或消失。正常兔角膜上皮和基质有ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达,ＰＲＫ后角膜ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达增加,且以术后１、２ 个月表达最明显。ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ表达强弱与形成ｈａｚｅ 的轻重相关。结论　ＴＧＦβＲⅡ和ＥＧＦＲ参与ＰＲＫ后伤口愈合过程,且调节着ｈａｚｅ 的形成和发展     

光性屈光性角膜切削术后转移生长因子β受体Ⅱ和表皮生长因？…

目的 研究光性屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后,转移生长因子β受体Ⅱ（ＴＧＦ－βＲⅡ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）ｍＲＮＡ在角膜的表达变化,探讨角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ）形成的发生机制。方法 新西兰白兔１６只,随机分成４组。其中１２只施行ＰＲＫ,分别于术后１、２、３个月用裂隙灯显微镜观察ｈａｚｅ形成情况,并用原位核酸分子杂交方法,检测角膜上皮和基质和基质ＴＧＦ－βＲⅡ和ＥＧＦＲｍＲＮＡ的表达。结果     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼600例护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）就是利用准分子激光在角膜瓣下对角膜基质层进行准确的切削,这种方法可以较完整地保留角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜的解剖生理,且术后无明显疼痛。所以ＬＡＳＩＫ术是很有发展前途的治疗屈光不正的手术方法。我科自１９９７年４月,采用ＬＡＳＩＫ术治疗近视眼６００例,效果满意,现将术前准备、术中配合及术后护理的体会介绍如下。１　临床资料１９９７年４月～１９９８年４月共施ＬＡＳＩＫ术矫正近视６００例（１１９４眼）,年龄１４～６４岁,平均年龄２５岁。其中男３５５例（７０６眼…     

准分子激光治疗性角膜切削术后兔角膜蛋白多糖的变化

目的通过观察准分子激光治疗性角膜切削术后角膜蛋白多糖的变化,探讨角膜上皮下雾状混浊与蛋白多糖的关系。方法对12只(24只眼)新西兰大白兔行准分子激光屈光性角膜切削术,切削深度130μm,制作角膜上皮下雾状混浊动物模型。8周后对2~3级角膜上皮下雾状混浊行准分子激光治疗性角膜切削术。用裂隙灯显微镜对角膜上皮下雾状混浊评分,并进行角膜蛋白多糖超微结构组织化学染色观察。结果准分子激光治疗性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊减轻或消除,异常蛋白多糖明显减少。结论准分子激光治疗性角膜切削术可有效治疗准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊,角膜上皮下雾状混浊与异常蛋白多糖密切相关。     

准分子激光单区和多区切削治疗中度近视的疗效比较

为探讨单区和多区准分子激光角膜切削对中低度近视的治疗作用和对角膜愈合的影响，３４例双眼－３．００Ｄ～－５．７５Ｄ患者分别行单区和多区准分子激光切削治疗，角膜地形图评价其疗效，结果表明中度近视多区切削术后角膜表面形态恢复快，但视力恢复早期两种治疗无显著性差异     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的多中心研究

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的多中心研究［英］ＳｈｅｒＮＡ．ＪＡＭＡ１９９３；２６９（２）：２７３．作者在３个研究中心，对１６只高度近视眼施行了准分子激光屈光性角膜切削术，术后随访了６个月。角膜切除的深度范围为１３７～２３０μｍ。近视眼术前...     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视患者角膜光密度的变化和护理

<正>经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keractectomy,TPRK),是通过激光切削角膜上皮后直接在角膜基质层进行激光切削,整个手术过程无角膜瓣,一次性完成角膜的屈光切削,实现屈光不正的精确矫正,这种手术方式安全高效,在临床已广泛运用^[1-3]。     

准分子激光角膜屈光手术对不同类型屈光不正的矫治效果

目的 评价准分子激光角膜屈光手术对各种类型屈光不正的矫治效果。方法 使用Keratom-F/Schwind准分子激光治疗仪对3221只不同类型的屈光不正眼行角膜光学屈光切削术或角膜原位磨镶术。随访8个月到3年。比较术前术后裸高力变化程度和观察手术并发症种类及发生率。结果 全部3221只眼术后裸眼视力达到术前矫治最佳视力为76％，小于50％最佳矫正视力仅占0.4%。近视组术后裸眼视力达到术前最佳视力为77％，远视组30cm近视力为88.2%，散光组为53.8%。并发症总发生率0.34%，包括角膜雾浊、各种角膜瓣并发症、眼底出血、视网膜脱离。结论 准分子激光手术有效提高屈光不正眼的裸眼视力。绝大多数近视，远视，散光的患者经治疗后可以达到无需眼镜正常生活和工作的目的。准分子激光手术并发症少，是一种低风险屈光矫治手术。     

激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究(续完)

（二）纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）：正常人眼中，ＦＮ呈线状分布于基底膜区和间断分布于基质板层［１５］。在伤口愈合过程中，ＦＮ具有为移行细胞提供支撑面的作用［２８］。许多研究表明，ＰＲＫ术后角膜ＦＮ含量增多［１５，１７，２２，２７］。Ａ...