32例结核性风湿症临床分析

结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎，也称结核性过敏性关节炎。是由结核感染引起的变态反应所致，本病易出现于原发型肺结核患者。其临床表现为急性或慢性过程，其急性呈典型的急性风湿样的临床表现，有发热、急性关节炎和结节性红斑。关节炎是本病的重要症状，有多发性、游走性关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节积液，与风湿性关节炎酷似。本病并不罕见，但误诊率很高。现将我院结核科1983年～2003年间诊治的32例典型的结核性风湿症报告如下：     

155例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：回顾性分析了155例肺不张患者纤支镜检查结果。结果：引起肺不张的病因肺癌占57．4％，结核占25．5％，炎症占17．4％。30岁以下者以炎症和结核多见，30-50岁者以肺癌和结核多见，50岁以上者则以肺癌占绝大多数。右中叶不张以炎症居首位。结论：纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要价值。对肺癌所致的肺不张确诊率达96．6％。     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性反应，常继发于粟粒性结核或其他脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血行播散的结果，或全身粟粒性结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨关节结核和泌尿生殖系统结核常是血行播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。     

尿激酶治疗结核性盆腔炎并包裹性积液疗效观察

结核性盆腔炎是由结核杆菌侵犯盆腔所致 ,亦可由结核性腹膜炎直接蔓延而来 ,多见于育龄妇女。由于病程缓慢 ,病变隐伏 ,临床症状多不典型。多数因多年不孕或月经减少、闭经 ,就诊于综合性医院 ,按一般盆腔炎抗炎治疗效果欠佳后 ,怀疑盆腔结核来专科医院。就诊时因病程较长 ,多数已形成盆腔粘连 ,形成包块和 (或 )包裹性积液 ,引起下腹坠痛及低热、乏力等全身症状 ,影响妇女生活质量。常规全身抗结核治疗 ,效果不理想 ,在许多情况下仍需手术治疗[1] 。我院 1998年开始对结核性盆腔炎并包裹性积液病人在全身应用抗痨治疗基础上 ,应用尿激酶取…     

大学生结核性渗出性胸膜炎30例临床分析

结核性渗出性胸膜炎多见于青壮年，临床表现为胸痛（积液增多后胸痛减轻或消失），并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。现将我院从2004年10月至2006年12月收治的大学生结核性渗出性胸膜炎30例分析如下。     

结核性风湿症32例临床分析

结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎,也称结核性过敏性关节炎,是由结核感染引起的变态反应所致,本病易出现于原发性肺结核患者。其临床表现为急性或慢性过程,其急性型呈典型的急性风湿样的临床表现,有发热、急性关节炎和结节性红斑。关节炎是本病的重要症状,有多发性游走性关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节腔积液,     

腹胀、纳差、血性腹水

本例有以下特点:(1)青年病人,起病缓慢,逐渐腹胀,病程一年半。(2)血性腹水,腹水为渗出性,并见胆固醇结晶。(3)血象正常,血沉不快。(4)抗痨无效。血性腹水的可能病因1.结核性渗出性腹膜炎:在我国很常见,以青少年为多,本例为19岁青年,家族有结核史。血性腹水并见到胆固醇结晶,亦多考虑由结核所致。但本例不符合处有:(1)无结核中     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.     

纤维支气管镜检查肺不张92例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在肺不张的诊断及治疗价值。方法回顾性分析我院2005年6月至2012年4月间收治的经纤维支气管镜下检查、活检、刷检及肺泡灌洗等处理的92例肺不张患者临床资料。结果确诊为肺癌54例、炎症25例、结核10例、异物2例、1例仍未能明确病因、,病因诊断率为98.9%(91/92);右肺肺不张发生率高于左肺,上叶肺不张发生率最高;1周内复张54例,部分腹复张13例,25例治疗无效者均为肿物堵塞支气管腔所致的肺不张。结论纤维支气管镜对于肺不张具有很高的病因诊断与治疗价值。     

肺结核肺叶切除围手术期护理

在结核外科中，肺叶切除适用于“肺不张、毁损肺、肺曲菌球、肺坏死、耐药结核、肺大泡、肺空洞形成”的结核患者。目的是切除病变肺组织，减少体内结核病灶．保全健康肺组织，从而提高患者的生存质量。围手术期护理对于扩大手术适应症，提高外科疗效，并丰富耐药结核的治疗手段有积极作用。我院于2002年4月至2004年7月共施行肺叶切除37例效果满意．现将护理报告如下。     

肺不张的成因及临床治疗探讨

目的对肺不张的成因和治疗方法进行研究探讨。方法分析我院330例肺不张患者病情形成原因、不同疾病导致肺不张的发作的部位分布,并对肺不张的治疗方法进行探讨。结果肿瘤、炎症和结核是肺不张的主要成因,而对其检测通常采用X线、CT和支气管镜等手段。结论肺不张主要由肿瘤、炎症和结核导致,临床检查有利于尽早诊断,以方便治疗,临床治疗过程中则应当重视护理的作用,并可选择支气管镜等多种方法治疗。     

煤工尘肺并肺不张纤支镜检查分析

对１２６例煤工尘肺并肺不张患者纤支镜检查分析，发现：１．煤工尘肺患者的支气管内膜均存在不同程度慢性炎症样改变，随尘肺期别而加重，且因合并病变的不同而呈复合性表现。２．煤工尘肺并肺不张的病因除肺癌和结核外，主要系尘肺的理改变造成粘膜增厚、纵绉增宽、间嵴增厚、色素沉着而导致的支气管叶、段开口的变形、扭曲、受压等所致。３．煤工尘肺并肺不张中以右中叶不张发生率较高。     

经纤维支气管镜治疗非肿瘤所致肺不张23例临床分析

目的：观察纤维支气管镜在非肿瘤所致肺不张的治疗效果。方法：23例非肿瘤所致肺不张患者经常规治疗无效的情况下行纤支镜治疗，比较治疗前后临床症状、体征、PaO2、X线胸片等指标。结果：23例经纤支镜治疗后．显效15例。有效5例，无效2例，死亡1例。结论：纤支镜治疗非肿瘤所致肺不张疗效肯定，但尚有一定局限性．操作过程中应严格遵守操作规范．并作好积极抢救准备。     

纤维支气管镜在肺不张诊断和治疗中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值.方法对192例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者行纤支镜检查和治疗.结果经纤支镜检查和治疗肺不张192例,其中病因确认为肺癌122例、慢性炎症35例、结核24例、异物3例、血块堵塞3例、其他（纤支镜检查仍不能明确病因者）5例,总的诊断率为97.4%;肿物堵塞管腔所致肺不张,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张65.7%,部分复张27.1%,有效率92.8%.结论纤支镜对肺不张的病因诊断率高,肺不张的常见原因为肺癌、慢性炎症、结核等,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查,纤支镜治疗非肿瘤性肺不张是有效的治疗方法.     

30例盆腔结核超声显像分析

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,也称结核性盆腔炎,是妇科较常见的疾病,多发于20～40岁妇女。近年来发病率有上升趋势。现对我院2006年1月～2007年6月经临     

结核性脑膜炎护理浅析

结核性脑膜炎(简称结脑)往往是粟粒性结核的并发症,是脑部的血行播散灶直接蔓延到蛛网膜下腔所引起,偶也可以从结核瘤或脊椎脑膜旁中耳乳突结核直接蔓延到脑膜所致。成人身体某一部位的慢性病灶在免疫功能低下时可成为结核菌血型播散的根     

手术治疗慢性结核性脓胸38例临床分析

目的探讨手术治疗慢性结核性脓胸的治疗效果。方法对2003年1月至2009年1月手术治疗的38例结核性脓胸的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡病例,无结核播散及复发。术后并发症切口感染2例,经换药后愈合。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法。     

心包内注入异烟肼、强的松龙治疗急性结核性心包炎9例体会

心包内注入异烟肼、强的松龙治疗急性结核性心包炎９例体会秦吉光，张清芬（山东省胸科医院２５００１３）我院１９８７～１９９３年收治结核性心包炎１３例，占同期收治结核病人的０．１％，其中急性结核性心包炎９例，慢性结核性心包炎４例（缩窄性心包炎２例，亚急性心...     

结核性胸膜炎51例胸膜结核分枝杆菌培养及药敏检测探讨

结核性胸膜炎是结核病常见类型，与其他结核病一样，随着耐药性的增高而造成治疗上的失败，故探讨结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的耐药性极为重要。由于胸液结核分枝杆菌培养阳性低，仅20%。而胸膜组织结核分枝杆菌培养阳性高达59%，因此对患者胸膜组织培养结核分枝杆菌阳性者行药物敏感性检测，为制定合理化疗方案提供科学依据。     

糖皮质激素在结核病中的应用价值

糖皮质激素具有许多作用,广泛运用于临床,包括结核病的治疗。但是糖皮质激素在结核病治疗方面是一把双刃剑,既可辅助治疗结核,减轻症状,改善预后,也可导致结核播散和复发。不过,合理利用糖皮质激素,严格掌握其适应证,可改善结核病预后,降低其死亡率。根据专家共识和文献资料,肺结核或合并顽固性咯血、结核性浆膜炎、结核性脑膜炎、变态反应综合征、气管支气管结核、抗结核药所致严重过敏反应和结核病合并其他需糖皮质激素治疗的疾病均可酌情运用糖皮质激素,获得更好疗效。