滨州市2003年肾综合征出血热流行特征分析

目的探讨滨州市肾综合征出血热(HFRS)的发病动态及分布特点。方法选择滨州市黄河北平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,采用间接免疫荧光技术(I FAT)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体。患者血清来源于医院。HFRS依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准。结果室内鼠密度4.9%,以褐家鼠为主,占63.1%,野外鼠密度4.6%,黑线姬鼠占58.6%。室内大小家鼠带毒率为0.6%。野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.7%。HFRS发病315例分布全市7个县区、56个乡镇。邹平山区发病高达69.0/10万,个别乡镇达201.6/10万。多年无HFRS的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.2/10万。3～4月份、10～11月份发病占88%。21～40岁为高发病年龄占73.3%,男女性别比为2.1∶1。农民占72.4%。病例以免疫荧光抗体检查HFRS确诊率为60.2%,临床诊断HFRS者再以抗体检查诊断符合率为72.2%。结论鼠带毒率与HFRS发病率有密切关系,可能是造成HFRS发病的直接原因。     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2006-2011年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解甘肃省2006-2011年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病趋势及鼠类种群密度和带病毒情况。 方法 人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夹夜法,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。 结果 2006-2011年全省HFRS报告发病数分别为35、10、25、13、6和5例,呈散在分布于9个市(州),主要集中在甘南州30例、平凉市25例、天水市15例;人群分布以男性青壮年农牧民为主。6年间捕获鼠类10种1090只,平均捕获率为8.95%,2006年最高为17.32%,此后逐年下降,2011年为4.45%;野外以黑线姬鼠为优势种,占47.64%,室内以褐家鼠为优势种,占65.12%。鼠平均带病毒率为1.01%(11/1090),带病毒鼠种黑线姬鼠10只,社鼠1只。 结论 甘肃省HFRS疫情维持在很低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为姬鼠型为主的混合型疫区。加强鼠间疫情的监测对出血热防控具有重要的指导意义。     

2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 探索浙江省台州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法.结果 2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3.63/10万(4.50/10万～2.64/10万),年均死亡率为0.02/10万,病死率为0.42%;发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区,占病例总数的73.43%,12.62%个次乡(镇)报告病例数占总发病数的46.33%.各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰,属姬鼠型为主的混合疫区;以壮年、老年农民发病居多,占86.54%,健康人群隐性感染率为1.98%.5年监测野外总鼠密度为4.61%;黑线姬鼠捕获率3.59%,居民区总密度为2.67%,褐家鼠捕鼠率为1.99%,黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种.带毒率17.00%(0.90%～36.40%),带毒鼠指数0.02～0.14,平均为0.08.结论 2000-2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势,仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治,姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种.     

2005-2012年浙江省衢州市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握浙江省衢州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征和宿主动物分布特点。方法 收集衢州市2005-2012年HFRS人间和鼠间疫情资料进行分析。结果 衢州市8年间共报告HFRS 424例，死亡2例，年平均发病率为2.28/10万，病死率为0.47%，发病率呈逐年下降趋势。患者以30~69岁为主，占85.38%，农民占79.95%，男女性别比为2.50:1。季节高峰呈夏季和冬季双峰型，以开化县山区发病率最高。室内以褐家鼠为优势种，占57.39%；室外以黑线姬鼠为优势种，占76.04%。鼠类HFRS带病毒率为2.02%，鼠血清HFRS抗体阳性率为4.35%。结论 衢州市广泛分布姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，仍需加强本病监测、灭鼠和疫苗接种工作。     

青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.     

2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据。 方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率。 结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致。发病年龄主要集中在20~64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715 ∶ 1。宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%。 结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作。     

1984-2003年太原市肾综合征出血热监测研究

目的 研究太原市肾综合征出血热(HFRS)的流行因素、流行规律,为有效防制提供依据.方法 根据全国监测点监测方案进行监测,采用免疫荧光方法检测HFRS抗原、抗体,开展人间疫情、鼠间疫情监测和控制效果评价.结果 人间监测结果表明,太原市共发生HFRS病例1040例,死亡15例,病死率为1.44%.发病季节高峰呈春季单峰(3～5月),发病年龄以青壮年为主,发病性别男多于女(4.62:1),发病职业以工人最多.发病地区分布于所辖10县(区、市),城区发病大于郊县.鼠间监测结果表明,20年共捕获小兽4科6目13种.室内捕获褐家鼠和小家鼠2种,优势鼠种为褐家鼠,其带病毒率为5.88%;野外捕获鼠13种,优势鼠种为小家鼠、大仓鼠,未检出带病毒野鼠.结论 太原市为单纯家鼠型疫区,褐家鼠是本病主要宿主动物和传染源.     

2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析

目的 对2014年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料进行总结,描述中国HFRS流行特点,分析疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2014年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计学分析。结果 2014年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例11522例,较2013年下降10.05%;报告发病率0.85/10万;死亡79例,病死率0.69%。病例主要集中在东北、华北地区和陕西省;报告发病数排名前10位的省份依次为黑龙江、山东、辽宁、陕西、河北、吉林、湖南、江西、广东和福建省,占全国发病总数的82.54%。全年各月均有病例,呈春季和秋冬季两个发病高峰,11月达到全年最高峰。病例男女性别比为2.75:1,以青壮年男性为主,职业以农民为主(占68.84%)。全国40个国家监测点共报告HFRS病例1069例,比2013年下降8.24%;监测点病例数占全国总数的9.28%;监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。监测点鼠密度总体比2013年有所下降;而鼠带病毒率比2013年总体有所升高。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占绝对优势。黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS的主要宿主动物和传染源。结论 HFRS监测工作与前几年相比基本持平,有待进一步提高。我国HFRS发病仍呈略微下降趋势,但部分监测点鼠密度和/或带病毒率一直维持在较高水平或者波动较大,HFRS暴发隐患依然存在。各地要因地制宜地制定有针对性的防治策略,坚持开展以预防接种为主和科学灭鼠防鼠的综合性防治措施,以实现对HFRS的有效控制。     

2005年青岛市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握2005年青岛市肾综合征出血热的流行特点,指导今后的防治工作.方法 对2005年青岛市HFRS监测资料进行分析.结果 全市发病率为2.80/10万,病死率为2.82%.季节发病呈双峰型,发病以秋冬季高峰为主,两高峰发病占病例总数的91.08%.郊区5市占病例总数的96.24%.其中,胶南发病率最高,为7.63/10万.发病年龄为10～85岁,20～60岁占88.73%,农民占79.81%,男女性别比为2.67:1.宿主动物密度为1.00%.采用直接荧光抗体方法检测小家鼠和臭鼩鼱带病毒抗原,阳性率为1.41%.居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占50.53%和41.05%;野外优势种为黑线姬鼠,占36.17%.居民区和野外鼠类带病毒率分别为0和4.26%.结论 2005年青岛市HFRS发病率和病死率明显下降,但部分地区发病率较高,应重点防治.     

青岛市1979～2004年肾综合征出血热流行动态分析

目的掌握青岛市肾综合征出血热流行特征和发病趋势,指导防治工作。方法对1979～2004年的监测资料进行分析。结果1979～2004年,青岛市出血热疫区由小到大,由南向北不断扩散蔓延,年发病率波动在0.20/10万～33.34/10万之间,平均为7.39/10万,病死率为5.16%。1983～1987年、1998～2000年出现流行高峰,高峰年份分别为1986和1999年。1986年发病率和病死率分别为33.34/10万和4.74%,1999年分别为14.28/10万和1.80%。郊区五市和黄岛区发病、死亡分别占发病和死亡总数的98.57%和95.67%。黄岛、胶南、胶州、平度和即墨年均发病率分别为35.24/10万、18.90/10万、13.58/10万、9.87/10万和6.62/10万。冬季高峰一般从10月份开始,11或12月份达最高,次年1月下降;春季高峰不明显。各年龄组均有发病,最小2岁,最大85岁,20～60岁年龄组占78.41%,农民占83.06%,男性为女性的2.53倍。黑线姬鼠、褐家鼠分别是野外和居民区的优势种,荧光抗体检测发现黑线姬鼠、大仓鼠、黑线仓鼠、褐家鼠和小家鼠带毒,居民区和野外均以褐家习带毒率最高。结论 青岛市部分地区肾综合征出血热发病率仍然较高,应采取综合性措施,加强防治。     

2002～2004年衢州市肾综合征出血热监测分析

目的掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地情况,为控制HFRS流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法,对人间疫情和主要宿主动物进行分析,采集标本送实验室采用间接免疫荧光法检测抗体,直接免疫荧光法检测抗原。结果3年共发生294例HFRS病例,年均发病率为4.01/10万;死亡1例,病死率0.33%。散发于78个乡镇,占总乡镇数的54.55%,发病季节呈双峰型,冬春峰发病数相比1.29:1,农民发病占83.67%,男女性别比为2.54:1,20～59岁组发病占81.29%。室外鼠密度为3.64%,室内鼠密度为3.68%。褐家鼠和黑线姬鼠是室内和野外优势鼠种,带毒指数分别为0.026、0.034。3年中鼠带毒指数分别是0.048、0.036、0.032,与发病率变化存在相关性。结论衢州市3年中的HFRS发病率低、人群隐性感染率低、主要宿主的鼠带毒指数低,与全国、全省的监测情况基本一致,说明肾综合征出血热存在年代波动的自然规律性。衢州市进一步向混合型疫区转变。证实:鼠带毒指数与发病率之间存在相关性。     

肾综合征出血热人间疫情与宿主动物监测分析

目的　为掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行特征 ,以制定有针对性的防治措施。方法　采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原。结果　全省 1973例病人 ,主要分布在衢州、绍兴、台州、宁波等市 ,夏季和冬春季有二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。结论　对以姬鼠型为主的混合型疫区 ,应选择双价疫苗进行预防接种 ,以控制发病.     

湖南省肾综合征出血热监测研究

目的 了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施.方法 采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测.结果 全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8～9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05:1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%.结论 湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种.     

浙江省1999年肾综合征出血热监测报告

为探讨肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,以制定有针对性的防制措施。采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原 ;采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,血凝抑制试验 (HI)进行血清学分型。结果表明 ,全省 2 2 30例病人 ,主要分布在浙东和浙西丘陵区 ,1月和 5、6、7月为二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。对以姬鼠型为主的混合型疫区 ,应选择双价疫苗进行预防接种 ,以控制疫情。     

1984-2008年河北省石家庄市肾综合征出血热流行特征分析

目的总结分析25年来石家庄市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征。方法对1984-2008年石家庄市HFRS监测资料进行描述分析。结果石家庄市的HFRS疫情出现了1986、1999年两个疫情高峰，从2003年开始，疫情迅速下降，报告发病率由2002年的13.28/10万迅速下降为5.71/10万，并逐年下降到2008年的0.32/10万（38例）。全市疫情呈现出春季、宅区、流动人口多发的特点。2003-2008年的鼠间疫情监测发现，鼠密度、鼠带病毒率基本呈下降趋势，但2008年的鼠带病毒率突然升高到7.32%。全市HFRS优势鼠种为褐家鼠、小家鼠，其带病毒率分别为5.50%、5.21%。鼠密度、鼠带病毒率春季、室内较高。结论尽管石家庄市HFRS疫情呈下降趋势，但不能掉以轻心，要加强监测，提高疫情报告质量，采取综合措施预防控制其卷土重来。