卡马西平治疗下丘脑综合征2例

病例 1 :患者女性 ,54岁 ,住院号 :736970。因烦渴、多饮、多尿 2月 ,发热、心悸、少汗 1月入院。 2月前出现口渴、多饮、多尿 ,达 5～ 6Ｌ/ｄ ,无多食善饥。 1月前出现发热 (Ｔ37～ 38℃ ) ,呈持续性 ,颈部以下皮肤无汗。院外头颅ＭＲＩ等检查诊断为垂体肿瘤 ,尿崩症 ,给予抗感染治疗仍有发热。入院时Ｔ37 6℃、Ｐ1 0 5次 /分、Ｒ2 0次 /分、ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ。颈部以下皮肤无汗。心、肺、腹部均正常。查血皮质醇、尿游离皮质醇、促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)均正常。甲状腺功能正常。性激素全套示绝经期表现。鼓励病人多饮水 ,连续…     

卡马西平致高敏反应综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。 2年前无明显诱因出现发作性头痛 ,常以枕及左顶部为主 ,每 1～ 3天发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛、呕吐。近 2月余有短暂意识丧失 ,伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。予口服卡马西平 8mg/(kg·d) ,头痛减轻 ,发作次数减少。服药后 15天颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。即停服卡马西平 ,予扑尔敏、葡萄糖酸钙、氢化考的松等治疗 ,皮疹反复出现。因发热 (T 3 8.6℃ ) ,伴反复上腹部阵发性腹痛、呕吐胃内物、皮疹增多、精神萎糜、嗜睡等于服药后第 2 6天住院治…     

药物超敏综合征12例临床分析

目的:提高对药物超敏综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DHS)特殊性的认识.方法:对12例DHS患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:12例患者中,服用别嘌醇(0.3 g/d)7例,卡马西平(0.3 g/d)3例,苯妥英钠(0.3 g/d)1例,氨苯砜(0.1 g/d)1例.从开始用药到出现症状的时间为3～5周,其中卡马西平和苯妥英钠引起者开始用药到出现症状的时间较短(为3周),别嘌醇引起者开始用药到出现症状的时间较长(为5周).均以皮疹、发热为首发症状,病程较长,皮损形态多样,以发疹型为主,多伴有肝损害(100%),浅表淋巴结肿大(83%),肾损害(42%),应用肾上腺皮质激素疗效显著,预后良好.     

Evans综合征并发肾静脉血栓1例

1 病历摘要 患者,男性,25岁。主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2d于2008年9月10日入院。患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡。2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35mg／d口服。2d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。既往患者身体健康,否认结核、肝炎病史。     

别嘌呤醇致药物超敏综合征21例临床分析

目的探讨别嘌呤醇致药物超敏综合征（drag hypersensitivity syndrome,DHS）的临床特征。方法回顾性分析21例别嘌呤醇致DHS患者的临床资料。结果治愈18例（85.71%）,好转2例（9.52%）,死亡1例（4.76%）。结论DHS应早期、足量应用糖皮质激素治疗,并要预防并发症。     

多潘立酮致药物超敏综合征1例

患者男,18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服"多潘立酮"等胃动力药,4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑,渐增多并融合成片,偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊,查血常规:WBC7.89×109/L,N0.55,L0.25,M0.13,E0.1,异型淋巴细胞0.07,EOS1.2×109/L,尿常规Pro( ),BIL( ),NIL( ),疑诊为"传染性单核细胞增多症"。药物过敏史不详,有接种乙肝疫苗史。查体:T36.8℃,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。肝肋下一横指,边缘钝,无压     

抗惊厥药致药物超敏综合征20例临床特征分析

目的探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征（DHS）的临床特征。方法回顾分析20例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后。结果抗惊厥药所致DHS潜伏期长,皮损形态多样,以发疹型为主,常伴有紫癫样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑,多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常。脏器多受累以肝脏为主、肾脏次之。糖皮质激素治疗有效。结论DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程较长,早期、尽量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。     

多潘立酮致药物超敏综合征1例

患者男，18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服“多潘立酮”等胃动力药，4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑，渐增多并融合成片，偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊，查血常规：WBC7．89×10^9／L．N 0．55，L 0．25，M 0．13．E 0．1．异型淋巴细胞0．07，EOS1．2×10^9／L，尿常规Pro（＋），BIL（＋＋＋），NIL（＋），疑诊为“传染性单核细胞增多症”。药物过敏史不详。[第一段]     

卡马西平致闭经溢乳综合征一例报告

【病例】２８岁。主因闭经溢乳７个月入院。既往月经规律，出现这一症状前曾在我院因癫服卡马西平（０．２ｇ／日）住院治疗３０天。出院后一直未来月经，同时发现溢乳现象，２个月前门诊查泌乳素（ＰＲＬ）９．９０ｎｍｏｌ／Ｌ（正常参考值为１．３６ｎｍｏｌ／Ｌ以下...     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

1病例患者,女,21a,汉族,中专学生,因发作性睡眠差,话多,情绪高涨,动作多4a为主诉于2003年3月18日第2次住院。4a前患者无明显诱因精神失常首次住院,诊断“躁狂症”,曾用氯氮平、碳酸锂治疗痊愈出院。既往身体健康,无药物过敏史,病前个性活泼、开朗,爱好艺术,交际好,家族史阴性。本次入院诊断“躁狂症”,体格检查正常。选用碳酸锂、氯氮平等治疗。1w后碳酸锂剂量达1.25g·d-1,氯氮平200mg·d-1。住院第52d,疗效仍差,考虑“难治性躁狂症”,减少氯氮平、碳酸锂剂量,联用卡马西平治疗。首次卡马西平用量200mg·d-1·Bid,3d后加至400mg·d-1·Bid…     

Evans综合征并发视网膜病变一例

病例:女,23岁。四年前始有间歇性头昏、乏力,近一周发热、四肢皮肤出现出血点及皮疹,于1992年7月28日住本院内科。体检:体温38.8℃,重度贫血貌。四肢皮肤、睑结膜及口腔粘膜可见出血点;四肢散在斑丘疹,不对称。皮肤及巩膜轻度黄染。肝未触及,脾大肋下2cm。Hb 37.8g/L,RBC 1.75×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N 0.69,L 0.31,BPC 62×10~9/L,     

别嘌呤醇致药物超敏综合征三例报告并文献复习

目的探讨别嘌呤醇致药物超敏综合征(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院近年收治3例别嘌呤醇致DRESS的临床资料。结果本文3例因痛风或高尿酸血症服用别嘌呤醇后1~2周左右出现全身弥漫性皮疹伴发热、肝肾功能损伤、血液学改变,2例出现少尿,1例出现胆汁淤积性黄疸。经相关医技检查及病因排查均诊断为别嘌呤醇过敏,DRESS。3例均予糖皮质激素和(或)联合丙种球蛋白治疗,2例病情缓解,但糖皮质激素减量过程中出现病情反复,1例死亡;另1例病情恶化放弃治疗。结论别嘌呤醇致DRESS临床表现多样,早期大剂量糖皮质激素治疗可有效控制症状,病情缓解后糖皮质激素减量应缓慢,并警惕复发。     

围生期Evans综合征并溶血危象1例

1病例简介 病人女,30岁,剖宫产术(娩出一足月健康男婴)后3 d因发热(37.5℃～38℃)伴乏力、心悸和面色苍白2 d入院.无大出血史.入院时产科检查伤口对合好,子宫和双侧附件无异常,恶露少,无异味.T 38℃,HR 112次/min,R24次/min,BP 130/70 mmHg.重度贫血貌,皮肤苍白,轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,脾脏肋下4 cm,质中、无压痛,神经系统未见异常.血WBC 4.5×109/L,RBC 1.48×1012/L,Hb44g/L,PLT 73×109/L,RC 4.5%.尿二胆阳性.血间接胆红素53μmol/L,肝酶、肾功能正常,胸部X线检查无异常,腹部超声示脾大.超声心动图未见异常.追问病史,病人既往体健,妊娠间期无异常,因胎儿头盆不称而行剖宫产术.     

药物超敏综合征22例临床护理

2005年1月～2007年12月，我们共收治药物超敏综合征（DHS）患者22例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。     

Evans综合征20例临床分析

Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)和原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),现将我院1980年1月至1997年12月诊治的20例分析如下。1 临床资料1．1 一般情况20例均为住院患者。男6例,女14例,男:女＝1:2.3,年龄13~52岁,中位数36岁。全部患者均有程度不同的贫血及贫血、出血的症状;皮肤紫癜19例,鼻衄8例,牙龈出血6例,黑便5例,发热18例,深色尿12例,黄疽16例,肝肿大10例,脾大6例,肝脾均大4例,另外部分患者有腰痛、关节痛、四肢麻木、血尿等。