胸锁乳突肌肌皮瓣在修复口底癌术后缺损中的应用

目的探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在口底癌术后组织缺损修复中的临床应用。方法对19例口底癌患者行联合根治术后所导致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣进行修复。结果2例胸锁乳突肌肌皮瓣远端产生部分坏死,由肉芽组织生长修复外,其余均成活,口底形态及功能恢复良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论胸锁乳突肌肌皮瓣位于根治术切口内,操作便利,血供恒定,易于成活,可应用于口底癌术后组织缺损的修复。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损

胸锁乳突肌肌皮瓣是一种包括胸锁乳突肌及其上附着的皮肤或胸骨的复合皮瓣。由Owens于1955年首次用于修复颊部缺损。近年来国内外逐渐用于临床,成为修复面颌部缺损的一种方法。解剖学依椐 Jabaley(1979)与Ariyem(1979)分别通过尸体解剖、萤光染色和动脉造影证实:胸锁乳突肌乳突端的血液供给来自枕动脉分枝;胸骨锁骨端来自     

带血管蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣移位术的应用解剖

目的 :为带血管蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣转位术提供解剖学基础。方法 :在 30侧成人尸体标本上 ,观察了甲状腺上动脉胸锁乳突肌支的走行、分支、分布及吻合 ,并在标本上模拟术式设计。结果 :恒定起源的甲状腺上动脉胸锁乳突肌支游离长度达 8cm以上 ,外径 1.4± 0 .3mm。 90 .0 %终支直接达锁骨 ,10 .0 %与颈横动脉 (肩胛上动脉 )锁骨支吻合间接达锁骨。结论 :以甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣转位修复下颌骨缺损或行颈椎前方植骨融合具有可行性。     

胸锁乳突肌肌皮瓣的临床应用

目的探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复下唇合并颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能的手术方法及临床效果.方法在解剖研究的基础上设计以枕动脉为蒂的肌皮瓣向上旋转修复下唇、颏部软组织缺损并重建口轮匝肌功能.结果临床应用7例,肌皮瓣全部成活,随访6～18个月,外形满意,功能良好.结论胸锁乳突肌肌皮瓣转移为下唇、颏部软组织缺损的修复和重建口轮匝肌功能提供了一种较为理想的术式.     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织缺损的临床疗效

目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底组织缺损修复的适应征及临床效果.方法:对32例口腔肿瘤患者在扩大根治术后所致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣修复.结果:除1例胸锁乳突肌肌皮瓣发生远端部分坏死,肉芽组织生长修复外,其余均成活良好.其中8例出现肌皮瓣表皮脱落后再上皮黏膜化愈合;2例颌下出现少许积液抽取后愈合.随访1～5年,口底形态及功能恢复良好,舌活动良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移.结论:胸锁乳突肌肌皮瓣血供恒定,易成活,与肿瘤为同一术野,取用方便,创伤少.掌握好适应证可作为口底缺损功能性修复的有效方法.     

胸锁乳突肌瓣在口腔颌面肿瘤手术中的应用

从1908年Jianu首先报道用胸锁乳突肌瓣整复面部麻痹后,胸锁乳突肌瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣在口腔颌面外科中的应用都有陆续报道.单纯胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科中的应用报道很少.我们十几年来用胸锁乳突肌瓣修复口腔颌面部缺损,效果满意,报道如下.     

胸锁乳突肌肌蒂瓣修复腮腺嚼肌区凹陷(附15例报告)

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损已成为知名肌皮瓣整复手术之一,但胸锁乳突肌肌蒂瓣在修复腮腺区凹陷中应用,国内还很少有人重视,往往在切除肿瘤后术区凹陷致使颌面部永久性畸形,给病人造成心理创伤.近年来,随着头颈及整形外科的逐步发展,把肿瘤切除术及术后所致的颌面部畸形修复问题提到同等重要位置,使其达到即解除病人疾病,又减轻了术后畸形给病人带来的心理压力.因此,我们在这种治疗的双重要求下,同时又受到朱宣智教授〈胸锁乳突肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除即刻修复中的应用〉和已故的陈日亭教授〈胸锁乳突肌尸体解剖及注射荧光素显示血供研究〉的启发,并提供了临床手术保贵的理论基础依据.综上所述,我们采用腮腺肿瘤切除术后立即用胸锁乳突肌肌蒂瓣修复腮腺区嚼肌区凹陷共15例,现报告如下：     

头颈部恶性肿瘤术后的修复

本文主要探讨应用胸大肌肌皮瓣,斜方肌肌皮瓣,胸锁乳突肌肌皮瓣修复20例头颈部肿瘤术后的缺损,效果显著。     

改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损

目的 观察应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果.方法 口腔肿瘤患者14例,行口腔颌面部肿瘤切除术后应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复术.结果 14例患者术后组织瓣成活,创口均Ⅰ期愈合,面颈部外形基本对称功能无异常,患者对面容修复效果较满意,术后随访0.5～3.0年未见肿瘤复发.结论 应用改良胸...     

3种肌皮瓣在口腔颌面部大型组织缺损修复中的应用

目的探讨3种肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对56例口腔颌面部组织缺损患者分别采用全额肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣进行转移修复。全额肌皮瓣主要用于颊粘膜、咽侧壁、口底组织缺损,胸锁乳突肌肌皮瓣主要用于口底及舌缺损,颈阔肌肌皮瓣主要用于面颊部皮肤缺损。结果 56例患者肌皮瓣完全成活54例,大部分成活2例,移植成功率100%。全额肌皮瓣30例全部成活,颈阔肌皮瓣全部成活15例,部分坏死1例。胸锁乳突肌肌皮瓣全部成活9例,部分坏死1例。额面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论 3种肌皮瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损,应根据缺损的组织量、部位、缺损范围、供受区与手术野的关系灵活选用。     

带蒂乳突骨膜－胸锁乳突肌筋膜瓣的临床应用

带蒂乳突骨膜－胸锁乳突肌筋膜瓣的临床应用江红群，李德坚，刘水莲（南昌第一附属医院耳鼻喉科３３０００６）自１９９３年以来，我们采用乳突骨膜－胸锁乳突肌筋膜瓣修复外耳道皮肤缺损及覆盖乳突手术腔骨面１３例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组１３例中，男９...     

应用舌骨下肌皮瓣的新经验

1984年9月～1987年6月,作者又应用舌骨下肌皮瓣86个完成另一组86例头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的立即修复。认为应用该肌皮瓣时年龄可放宽。修复部位可扩大到口咽和喉咽。保存发自甲状腺上动脉的胸锁乳突肌支和颈阔肌直接皮肤支有助于舌骨下肌皮瓣的成活。有指征时可将舌骨平面以下的胸锁乳突肌包括在舌骨下肌皮瓣内从而确保上述两肌支不受损。当肌皮瓣发生静脉血循障碍时,结扎与甲状腺上静脉争流抢道的颈内静脉颅侧段以及其他静脉如舌、咽、面总等静脉是挽救皮瓣的另一有效方法。全舌修复者补加喉悬吊术有利舌咽与说话功能的补偿。用胸横筋膜皮瓣修复颈前供区既简化操作又改善外形。     

研究口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的临床效果

目的分析口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的临床效果。方法选取我院2013年4月至2014年4月收治的口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者50例为研究对象,利用胸锁乳突肌瓣对患者进行缺损修复,观察修复临床效果。结果治疗有效率为96%,不良反应发生率为14%。结论口腔颌面部肿瘤术后组织缺损利用胸锁乳突肌瓣修复,能有效提高修复效果,帮助患者早日康复,有临床推广价值。     

岛状胸锁乳头肌肌皮瓣转移修复口腔颌口面部组织缺损

目的：总结利用胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部组织缺损。方法：组织缺损的范围、根据缺损的大小在颈部设计皮瓣、然后将皮瓣形成通过遂道转移受区严密缝合。结果：本组10例病例均获得成功，恢复了良好的外形及功能。结论：胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部组织缺损是一种简单、安全、良好的修复方法。     

胸锁乳突肌皮瓣带锁骨修复下颌骨缺损16例报告

胸锁乳突肌皮瓣带锁骨修复下颌骨缺损１６例报告广西医科大学附属口腔医院林毅欧子民胸锁乳突肌皮瓣带部分锁骨移植，广西尚未见报道。胸锁乳突肌皮瓣带全锁骨移植，国内尚未见报道。随着牙种植在国内的广泛开展，我科从１９９４年至１９９５年，开展了将骨移植与牙种植结...     

胸锁乳突肌皮瓣转移修复颌面缺损两例

用胸锁乳突肌皮瓣修复颌面、口底、口内缺损,国外已有报导。此手术取材容易,方法简单,肌皮瓣成活率高,修复范围广,尤其适合于颌面洞穿性缺损的修复。我们在1981年11～12月收治两例较大的颌面部洞穿性缺损。一例创口周围疤痕多,一例局部曾作放射治疗,用局部皮瓣或游离皮瓣修复均有一定困难,即决定采用胸锁乳突肌皮瓣修复,获得成功,介绍如下。     

双侧胸锁乳突肌起始部异常一例

胸锁乳突肌不仅为颈部一强有力的肌肉,也是颈部分区和划分三角的主要标志,头颈过伸或颈部扭曲易使该肌受损,颈型颈椎病亦易受损;从而说明胸锁乳突肌在颈部有其重要作用。临床上有的采用胸锁乳突肌的岛状皮瓣修复口底、舌和颊部的缺损;有的将胸锁乳突肌作为血管蒂携带一段锁骨用     

观察改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果

目的:观察改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法:选择2009~2010年期间在我院进行口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的患者15例进行改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复,观察效果。结果:所有患者手术之后皮瓣全部成活,仅有1例患者出现蒂部旷置敞开、未完全闭合,其余的29例患者面部组织缺损修复闭合状况良好。断蒂时间一般为2~3w,创口基本上均在I期愈合,术后开展随访3～6个月,发现患者的皮瓣质地感觉良好,部分有轻度臃肿,整体外观表现满意,无任何明显的面部功能性障碍。结论:改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损效果良好。     

胸锁乳突肌锁骨头蒂半片锁骨瓣修复锁骨肩峰端的应用解剖学

目的 为修复锁骨中远端骨不连提供新的手术方法，方法 在４０例成人颈部标本上，观察胸锁乳突肌锁骨头的形态，血供及其与锁骨的关系，结果 锁骨头无损伤可分离长度为８．１ｃｍ，其主要血供为甲状腺上动脉胸锁孔突肌支，人肌点在该肌的肌前缘后１．７ｃｍ，距锁骨上缘６．８ｃｍ处结论 可设计以胸锁乳突肌锁骨头为蒂半片锁骨瓣移行行锁骨头中远端骨下连修复的术式。     

胸锁乳突肌肌瓣应用于腮腺肿瘤术后缺损修复效果分析

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣转移修复腮腺肿瘤术后局部凹陷缺损和预防Frey综合征的疗效.方法选择腮腺肿瘤住院病例74例,随机分为观察组与对照组,每组37例.对照组行常规腮腺“S”切口手术,观察组行常规腮腺“S”切口手术并同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术.结果对照组局部凹陷缺损明显,Frey综合症发生率为48.65%,观察组局部凹陷缺损不明显,Frey综合征发生率为8.11%.两组Frey综合征发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论腮腺肿瘤术同期胸锁乳突肌肌瓣转移修复术对恢复局部凹陷缺损以及预防Frey综合征效果较好.