罕见白血病ICD-10编码的探讨

根据国际疾病分类原则，对1例非霍奇金氏淋巴瘤细胞白血病进行准确编码，要对其的临床诊断、鉴别诊断、细胞组织学来源及其肿瘤的关系有充分地了解。更要具有高度的责任心，不但向临床医师请教，还要查找相关的医学书籍和文献，提高疾病编码的准确性。     

急性肾损伤ICD-10编码质量分析

目的 通过分析急性肾损伤疾病编码错误原因,探讨不同类型急性肾损伤编码,提高编码的准确率。方法 检索某医院2018年1月1日至2020年12月31日出院患者中诊断为急性肾损伤的病案128份,出院诊断编码为N17急性肾衰竭、N19未特指的肾衰竭、S37.0肾损伤的病案首页,包括主要诊断和其他诊断。归纳不同类型急性肾损伤对应的ICD-10编码,检查疾病编码的准确性,并对疾病编码错误原因进行分析。结果 128份住院病案首页中出院诊断疾病编码共有76例错误,编码错误率占59.37%,错误内容分为2大类,第1类主要诊断编码错误,占比34.21%,第2类其它诊断编码错误,占比65.79%。错误最多编码为未特指的急性肾衰竭46份,占60.53%;未给予双重分类编码10份,占13.16%;未按照疾病病因和解剖部位编码9份,占11.84%;诊断分开填写或诊断不完整8份,占10.53%,各种类型急性肾损伤编码错误的原因主要在于编码员专科知识欠缺及国际疾病分类编码规则认识不足,住院医师诊断书写不规范,缺乏病案编码质量管理。结论 急性肾损伤疾病编码错误率较高,编码人员需不断学习急性肾损伤相关医学知识,与临床医师...     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

探讨植物状态的ICD-10编码

目的探讨如何对植物状态的临床诊断进行疾病分类。方法分析植物状态的定义,查阅有关病案,参考美国的编码方法,确定植物状态的正确编码。结果通过查阅该医院2008年-2013年间的33份有关出院病案,统计发现对于植物状态的编码,其错编率高达81.8%。结论植物状态是一种临床表现,其亚目编码是R40.2,归类未特指的昏迷。     

脑栓塞ICD-10编码辨析

目的探讨和规范脑栓塞ICD-10的正确编码。方法详细阅览35例脑栓塞病案,根据脑栓塞临床诊断标准、依据ICD-10分类要求予以分析讨论。结果正确的脑栓塞ICD-10编码是I63.4。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要不断学习积累相关的医学知识、仔细阅读病案,才能做到编码准确。     

Brugada综合征的ICD-10编码探讨

目的探讨Brugada综合征的正确ICD-10编码。方法通过分析了解Brugada综合征病因以及临床特征,找寻Brugada综合征对应的ICD-10疾病编码。结论对于新生病种要通过多方面查找资料,以确保编码的准确性和唯一性。     

恶性肿瘤的ICD-10编码

熟记恶性肿瘤编码原则,认真阅读病案内容,准确做好恶性肿瘤的ICD-10编码。     

眼挫伤的ICD-10分类编码探讨

眼挫伤是指由机械性钝力引起的涉及眼球或附属器的闭合性眼外伤,是眼外伤分类构成的重要部分,发生率和致盲率均较高,其损伤情况的复杂性大大增加了准确编码的难度,也使其相关编码成为眼科中的难点。眼挫伤涉及不同范围的临床基础知识及其对应的ICD编码和相关规则,包括眼球和眶组织(S05.1)、部分眼附属器(泪器、眼外肌等)(S05.8)、眼睑和眼周区(S00.1)、结膜(S05.0)、视神经(S04.0)等,结合典型案例示范进行分析,统一认识,减少编码错误,提高编码正确率。编码员也应当不断加强相关知识的学习,提升综合素质,注重与临床医师的沟通,不断提高编码质量。     

小儿腹泻病ICD-10编码探讨

目的 提高小儿腹泻病编码的准确率.方法 采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析.结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44％,其中以婴儿发病住院最高,占61.27％,其次是幼儿,占17.27％.2011年和2012年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9现象突出.阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49％、非感染性腹泻占29.56％.结论 小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性.     

病毒性肝炎ICD-10编码实用性探讨

我国在疾病分类编码上自 80年代就开始推广使用国际疾病分类法 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ ,简称ＩＣＤ )。到90年代 ,由于国际疾病分类中心将ＩＣＤ第九版作了较大的修改 ,并建议其会员国使用已改版的ＩＣＤ第 10版 (简称ＩＣＤ -10 )。因此我院在 1997年以来即开始探讨使用ＩＣＤ -10分类法 ,发现在ＩＣＤ -10中的病毒性肝炎类型与我国现行通用的临床类型有较大的差别 ,若直接按ＩＣＤ -10编码 ,将不能全面地反映病毒性肝炎的所有临床类型 ,我们根据ＩＣＤ -10编码原则 ,在保全其类目…     

ICD-10肿瘤章节双重分类之探讨

目的了解国际疾病分类（ICD-10）肿瘤章节的双重分类。方法重新学习瘤章节C00-D48的分类规则,针对肿瘤所引起的一系列并发症进行分析研究,并对每一组肿瘤性疾病进行编码分类。结果分类过程中得出启示,对于由肿瘤引起的相关并发症,肿瘤章节是适应星剑号双重分类的。结论 ICD-10肿瘤章节虽没有星剑号编码指示,但当病案中的一些肿瘤性疾病诊断符合双重分类的原则时,编码人员应使用双重分类,给予正确编码。     

医疗并发症ICD-10分类编码探讨

目的探讨医疗并发症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对医疗并发症的定义、分类、主要诊断的、选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了医疗并发症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论遇到有关医疗并发症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案明确出院诊断,其次分清医疗并发症的类型,再按原则进行编码。     

糖尿病的ICD-10编码探讨

目的 分析探讨糖尿病分型、糖尿病并发症情况的编码.方法 利用“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)”对主要诊断为糖尿病E14.-的180份病案进行分析.结果 医师诊断糖尿病,编码于E14.-的180份病案中,确诊糖尿病类型的有156份,占全部病案86.67％;其中Ⅰ型糖尿病的有13份,占8.33％,Ⅱ型糖尿病有130份,占72.22％,其他类型糖尿病有12份,占7.69％,妊娠期糖尿病1份,占0.64％.结论 编码员对糖尿病编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定糖尿病分型,再结合糖尿病伴随的并发症情况进行分析,按照编码规则进行准确编码.     

晕厥的ICD-10编码

目的对临床12种昏厥进行ICD-10编码.方法根据临床12种昏厥的不同病因病理、临床表现,结合ICD-10编码规则对其进行ICD-10编码.结果根据临床分类,昏厥可分为12种及其对应编码.结论对于不能直接从ICD-10(三卷)中找到的昏厥编码,需根据其病因病理、临床表现变换主导词,在ICD-10中找到对应的编码.     

休克的ICD-10编码

目的对临床各类型的休克进行ICD-10编码分析,保证休克编码质量。方法对休克的临床类型、病因进行分析研究,结合ICD-10编码的规则,对2003年-2005上半年所有出院的休克病例编码质量逐一调查分析。结果调查的休克病例有245例,编码错误38例,误码率15.5 %。结论休克的临床诊断与ICD-10存在差异；休克的病因多种和休克的类型多样化；编码员对ICD-10编码的规则不熟练等是误码的主要原因。     

对进行国际疾病分类ICD-10的探讨

国际疾病分类 (ＩＣＤ - 10 )即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ＩＣＤ - 10 ,是根据我国国情 ,为满足医疗、教学、科研、卫生防疫、卫生管理等各方面的需要 ,同时为便于国际信息交流而逐步建立和不断完善的疾病分类和统计系统 ,是医院网络信息系统的重要组成部分。国际疾病分类ＩＣＤ - 10是在原ＩＣＤ - 9的基础上进行修改变更的 ,由原来的数字编码改为字母加数字编码 ,结构有所改变 ,章节也有所增加 ,这样即扩充了容量 ,又增加了大量细则的内容。ＩＣＤ - 10是多轴心的疾病分类 ,即设定的方案是对每一项目进行分类整理 ,每一个疾病…     

佝偻病及其ICD-10的编码

ICD-10是一门专业性高、技术性很强的学科,编码员要做好ICD-10的编码工作,应充分和严格掌握ICD-10的编码是以病因、解剖、病理与临床表现为轴心的多轴心分类法。本文以佝偻病为例,阐述不同的病因所致的佝偻病应分别给予不同的ICD-10编码。     

应用ICD-10慎防生搬硬套

目的就疾病分类与同行切磋交流,提高编码准确性。方法分别对Meige综合征和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、病理、临床特征进行文献复习,根据ICD-10分类原则查找对应编码。结果这两个疾病诊断名称在ICD-10工具书中直接查到的编码与疾病的临床或病理特征不符,经综合分析并查找合乎临床意义的编码。结论编码员在熟练掌握ICD理论知识、编码原则的基础上,还要具有扎实的医学基础知识,不断学习,了解医学发展情况,才能保证编码的准确性。     

ICD-10中几处难点的解析

在疾病编码工作中,对ICD-10第一卷整个分类体系和第三卷常用主导词的把握是准确编码的前提,本文对肿瘤的交搭跨越、肾病综合征、妊娠高血压综合征以及关节病这一主导词提出一些见解。