截肢术治疗四肢恶性骨肿瘤的远期效果

截肢术是治疗四肢恶性骨肿瘤的常规方法,但在骨肉瘤的远期疗效尚欠满意,5年生存率在5～20%。现总结我院1964～1978年经作截肢术的恶性骨肿瘤84例,均经随访5年以上的治疗效果,其中骨肉瘤59例,恶性巨细胞瘤(病理Ⅱ～Ⅲ级,有骨皮质破坏和软组织肿块)11例,软骨肉瘤3例,骨纤维肉瘤4例,尤文氏肉瘤2例。临床资料一、一般资料:84例中,男65例,女19例,男女之比3.4:1。发病年龄以30岁以下为最多(66例),占78.6%。病程在1年以内来诊者     

一例终末期儿童尤文肉瘤的护理

骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的三种原发恶性骨肿瘤。尤文肉瘤多发生于5～20岁,是一种起源于神经外胚层细胞的恶性小圆细胞肿瘤,多发于椎旁、四肢、腹膜后、躯干等不同的部位,恶性程度及侵袭性较高,20%～30%的尤文肉瘤发现时已远处转移,如肺转移和骨骼转移。主要治疗方法为局部手术切除、化学治疗、放射治疗,复发、难治性尤文肉瘤治疗效果差。某医院科室收治一例儿童尤文肉瘤,随着疾病的不断恶化,出现了肿瘤并发症,但在医护团队的精心医治和照护下,患者顺利、安详度过了生命的最后阶段。     

尤文氏肉瘤(综述)

尤文氏肉瘤(Ewings Sarcoma),起源于原始间叶细胞,主要发生于骨髓,也可发生于骨外软组织,是一种临床少见的难于诊断的高度恶性的原发性骨肿瘤,兹综述如下。     

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果.结果 17例患者中横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例.10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗,其中7例<5岁,5例随访8年仍存活,2例失访;3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡.2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术,术后行放疗或加化疗,随访3年均存活.2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗,随访5年存活;另1例因转移的淋巴结未能切除,术后行放疗,2年后死亡.2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗,分别随访1、5年均无瘤存活.1例膀胱癌肉瘤术后行化疗,1年内死亡.结论 恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见,幼儿多发,成人预后较幼儿差;其他类型肿瘤少见.不同的病理类型其治疗效果和预后不同.     

尤文氏肉瘤5例报告,着重少见部位X线诊断探讨

尤文氏肉瘤约占原发恶性肿瘤5%,临床误诊与恶性程度较高,预后较差,因此,正确诊断是有效治疗前提,我院先后遇见5例,经手术与病理证实,现报告如下:病例报告例1,男性,18岁,住院号:79992,因     

247例小肠平滑肌肿瘤的病理临床研究

报告247例小肠平滑肌肿瘤,内Ⅰ级(平滑肌瘤)80例.Ⅱ级(低度恶性平滑肌肉瘤)65例.Ⅲ级(平滑肌肉瘤,包括上皮样平滑肌肉瘤)102例.随访Ⅲ例.内Ⅰ级23例全部存活;Ⅱ～Ⅲ级存活49例.其中21例已发生转移;死亡39例.5年生存率为23.1%,10年生存率为7.7%。预后与分级和瘤体大小有关,>5或<5 cm 可作为判断预后的参考指标.其病理恶性指标应综合判断之。该瘤生长慢、转移晚,对其原发瘤及转移瘤的手术治疗应持积极态度,可望治愈或延长生命.随访时间要适当延长.     

骨外罕见部位尤文氏肉瘤2例报告

尤文氏肉瘤临床少见，国内王明华等报告701例恶性骨肿瘤，尤文氏肉瘤仅13例，占1.85％。而原发于跟骨、距骨、腰椎骨的尤文氏肉瘤，则更罕见。我科近年收治两例．现报告如下：     

骨肉瘤的治疗进展

肉瘤为骨恶性肿瘤中最常见的一种.它好发年龄10～40岁,多见于长管状骨干骺部,特别是股骨下端与胫骨上端.其恶性程度甚高,局部进展快,早期发生血道转移,主要转移至肺.治疗效果极差,其5年生存率一般约为20%.近几年来对骨肉瘤的治疗有了很大的进展,由于采取综合治疗措施,生存率明显提高.     

异环磷酰胺联合阿霉素治疗软组织肉瘤肺转移临床体会

1999年 2月至 2 0 0 2年 12月采用异环磷酰胺 (IFO)联合阿霉素 (ADM)治疗软组织肉瘤肺转移 12例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下 :一般资料 :12例患者均经病理检查证实为软组织肉瘤肺转移患者。其中脂肪肉瘤 4例 (33 3%) ,恶性纤维组织细胞瘤 3例 (2 5 %) ,横纹肌肉瘤 2例 (16 7%) ,恶性间皮瘤 2例(16 7%) ,滑膜肉瘤 1例 (8%)。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,中位年龄 37岁 ,KPs评分大于 6 0分 ,预计生存期大于 3个月 ,近 1个月未进行抗肿瘤治疗 ,有可观察的病灶 ,作为评价疗效。化疗前均行X线胸片 ,胸部CT ,心电图检查。血象、…     

纤维肉瘤的诊断和治疗动——附214例临床病理分析

在1956～1978年的22年中,本院共收治纤维肉瘤214例,其中除2例失访外,余均得到随访,随访率为99％。对197例进行了根治手术,5年和10年生存率分别为74％和63％。本文比较了初次治疗组及再次治疗组两组手术治疗的结果,提示虽然纤维肉瘤患者的病程较长,发展缓慢,但如治疗不适当,局部容易复发,复发后的血道转移发生率较高,预后较差。因此,除强调根治性手术的重要性外,对恶性程度较高或局部广泛切除有困难的患者,主张给予综合治疗。     

子宫内膜间质肉瘤2例

由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。低度恶性的子宫内膜间质肉瘤:又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症,核分裂相少,通常少于3/10HPFs。高度恶性的子宫内膜间质肉瘤:核分裂相多,通常超过10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可达78/10HPFs。两种子宫内膜间质肉瘤的区别主要表现为核分裂相、DNA倍体数及临床行为等方面。如前者远处转移发生较少,10年生存率近100%;而后者恶性程度较高,多数患者于3年内死亡。子宫内膜间质肉瘤的治疗:手术治疗是…     

鼻腔鼻窦罕见非上皮组织恶性肿瘤的诊治探讨

目的讨论临床鼻腔鼻窦罕见非上皮组织恶性肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法对１９８６～１９９８年诊治鼻腔鼻窦非上皮组织恶性肿瘤１６例分类,就组织切片、临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤３例,髓外浆细胞瘤２例,纤维肉瘤２例,胚胎性横纹肌肉瘤１例,恶性黑色素瘤３例,恶性混合瘤１例,恶性肉芽肿４例。综合治疗后随访,８例存活３～５年,其中恶性淋巴瘤２例,恶性黑色素瘤１例,髓外浆细胞瘤２例,恶性肉芽肿３例。结论此类肿瘤特点：①不易明确诊断,易与其它肿瘤相混淆。②多易复发及全身转移。③临床病理学诊断及组织学分类较困难,④综合治疗有益于改善预后。     

透明细胞肉瘤的治疗和预后

目的 探讨透明细胞肉瘤的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1973年3月至2007年3月收治的19例透明细胞瘤患者进行回顾性分析.其中男12例,女7例,平均年龄30.9岁.发病部位:上肢5例,手2例,下肢6例,足2例,躯干3例,头部1例.肿瘤大小在5 cm以上者3例,<5 cm者16例.19例均在外院行肿物局部切除术,10例局部复发,2例有区域淋巴结转移,1例肺转移,1例骨转移.局部复发的10例再行手术治疗.联合使用化疗8例,放疗8例,1例术后联合放化疗.结果 所有患者随访3～144个月,平均51.4个月.10例再手术的患者中,1例复发,3例淋巴结转移,2例肺转移.放疗或化疗而未再手术患者9例,7例淋巴结转移,6例肺转移,6例死亡.总的5年生存率为75.2%,10年生存率为37.5%.结论 透明细胞肉瘤恶性程度高,容易复发和转移,预后差;局部复发后再次手术是最佳选择.透明细胞肉瘤的放化疗疗效有待进一步研究.     

眼睑恶性肿瘤60例分析

1980～1990年我们共收集经病理组织学检查证实为眼睑恶性肿瘤60例。男36例(60%),女24例(40%)。年龄22～89岁,其中50～89岁占78%。右眼22例,左眼37例,双眼1例。眼睑基底细胞癌28例(47%);鳞状细胞癌17例(28%);睑板腺癌6例(10%);恶性黑素瘤5例(8%),其它为肺癌右上睑转移、皮脂腺癌、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤各1例。对眼睑恶性肿瘤多主张采用手术治疗,本组病例     

尤文氏肉瘤肺内转移1例

尤文氏肉瘤肺内转移在临床上比较少见，以多发性转移瘤为主。我们在临床工作中发现尤文氏肉瘤肺内转移1例，经痰检和手术病理检查确诊，现报告如下。     

乳腺肉瘤28例诊治分析

目的探讨乳腺肉瘤的诊治经验。方法分析28例乳腺肉瘤患者的临床资料。结果随访10个月～32年,其中6例死亡,7例复发。5年生存率为80.3%,10年生存率为71%。结论该病的诊断最终需病理证实。治疗方法以手术治疗为主。对于肿块较小、无淋巴结转移者可行单纯乳房切除;对于有腋窝淋巴结转移者需行根治术。对局部复发的患者应再次手术。     

骨外尤文氏肉瘤一例

骨外尤文氏肉瘤一例范明李日乐江苏省宝应县肿瘤介入诊断治疗中心（江苏，２２５８１６）附属甘泉医院病理科（上海，２０００６５）关键词病理；尤文氏肉瘤中图号Ｒ７３８．６骨外尤文氏肉瘤（ＥｘｔｒａｓｋｅｌｅｔａｌＥｗｉｎｇ’ｓＳａｒｃｏｍａ，ＥＥＷ）十...     

治疗恶性淋巴瘤合并胸、腹水一例报告

恶性淋巴瘤是常见的一种恶性肿瘤,其发病率世界各国报告不一,一般占恶性肿瘤2.0～4.8%,我国各地报导约占恶性肿瘤3.0～6.0%,近几年恶性淋巴瘤的绝对发病率在逐年上升。恶性淋巴瘤合并胸水或腹水是晚期常见的并发症,有人曾统计约有30%恶性淋巴瘤晚期出现胸水或腹水,但胸腹水同时出现是比较少见的,而且治疗也往往是很困难的。我院1980年收治一例恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤)同时合并胸、腹水,经中西医结合治疗,胸、腹水完全消失,取得较满意的效果,现报告如下。     

大剂量131碘治疗卵巢甲状腺肿伴广泛转移一例报告

卵巢甲状腺肿是一种罕见病。本病大多呈良性,约有5～10%是恶性的,随之出现局部或远处转移灶。本文报告一例罕见的良性卵巢甲状腺瘤伴胸腹部广泛转移,经大剂量~(131)碘治疗后病情显著缓解,疗效较好。结     

髋臼周围恶性骨肿瘤切除后组配式假体重建的疗效分析

目的：探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法：回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软骨肉瘤13例,骨肉瘤5例,尤文氏肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨巨细胞瘤1例。按照Enneking骨盆肿瘤分区,II+III区为11例,I+II+III区为5例,I+II区为3例,II区为3例。结果：患者均获随访,随访时间为49(11~103)个月。至最后1次随访,无瘤存活13例(59%),死亡9例(41%)。8例(36%)患者发生远处转移,5例(23%)患者发生局部复发。根据美国骨与软组织肿瘤协会评分标准,13例存活患者的评分为(18.5±5.7)分,其中11例患者保肢成功,其评分为(20.7±2.0)分。结论：髋臼周围恶性骨肿瘤扩大切除后组配式假体重建可获得较好的 疗效。