49例高血压脑出血病人行微创血肿清除术的观察与护理

[目的]总结高血压脑出血病人行微创血肿清除术的观察与护理措施。[方法]回顾性分析49例高血压脑出血病人行微创血肿清除术的临床资料。[结果]本组病人术后存活46例,死亡3例;术后3d复查CT提示,血肿完全清除31例,少量残留13例,大部清除5例;42例随访半年,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例。[结论]加强高血压脑出血病人行微创血肿清除术的护理有利于预后。     

微创清除术治疗重型高血压性脑出血的护理

[目的]总结重型高血压性脑出血行微创清除术的护理措施。[方法]回顾性分析76例重型高血压性脑出血病人行微创清除术治疗的临床资料。[结果]本组病人治愈7例,好转46例,无变化16例,死亡7例;随访半年,完全恢复生活能力13例,部分恢复生活能力28例,扶拐能力35例。[结论]加强重型高血压性脑出血病人行微创清除术的护理有利于预后。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效观察

目的探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效。方法选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术。比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异。结果研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0%、60.0%,均高于对照组（P〈0.05）;研究组死亡率为4.0%,低于对照组的32.0%（P〈0.05）。结论立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用。     

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策。方法对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析。结果10例12h拔管，36例3d拔管，52例3～5d拔管，28例5d以上拔管。治愈40例，好转76例，死亡10例。结论对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率。     

立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理

[目的]总结立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理。[方法]应用立体定向仪、CT 定位,计算出血量,确定靶点,在定向系统引导下置管抽吸引流治疗18例高血压脑出血病人,术前、术后对血压、呼吸、心率、瞳孔、体温、引流情况进行密切观察监护。[结果]17例手术成功,1例术后因气管切开后并发症死亡。[结论]加强立体定向手术治疗高血压脑出血病人的围术期护理是手术成功的保证。     

健康信念模式在高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人围术期的应用

[目的]探讨健康信念模式在高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人围术期的应用效果。[方法]选取本院收治的80例高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各40例,对照组围术期行常规护理干预,观察组病人围术期应用健康信念模式实施干预,比较两组病人预后及生活质量。[结果]观察组病人术后治疗依从率、疾病知晓率、满意率均高于对照组(P0.05),而并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后自我效能及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]健康信念模式能有效提高高血压脑出血行颅内血肿清除手术病人自我效能,提高病人治疗依从性,有助于改善病人术后生活质量,促进病人术后康复。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。     

立体定向术治疗高血压脑出血致死因素分析及护理对策

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的死亡相关因素及护理对策.方法对我院行立体定向血肿清除术治疗的151例高血压脑出血患者的致死相关因素进行了回顾性分析.结果本组术后1个月内死亡14例,手术死亡率为9.27%.死亡的主要原因为年龄≥70岁、意识3～5分(Glasgow)、血肿体积>100ml、术后再出血、术后消化道出血、肺炎等并发症等.结论为降低手术死亡率,对高血压脑出血的致死相关因素如高龄、意识障碍明显、血肿量>100ml 、术后再出血及术后并发症等高危患者分别提出了相应的护理对策.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

[目的]观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其护理对策.[方法]91例高血压脑出血病人随机分为两组,观察组51例,对照组40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在常规内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术.治疗3个月后进行临床疗效评价. [结果]观察组总有效率(60.8%)显著高于对照组(17.5%).[结论]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效优于内科保守治疗,高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.     

微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的临床观察

[目的]探讨微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果.[方法]选择高血压性脑出血患者60例,随机分为两组：治疗组应用CT定位微创术组,对照组应用内科传统药物,观察患者治疗前与治疗4周后GCS评分差异;治疗前、治疗两周后清除血肿的差异;同时按ADL分级评价两组患者生活能力的差异.[结果]治疗组患者GCS评分,清除血肿的能力及生活能力均优于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.[结论]微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血效果显著,值得推广.     

超早期康复护理对高血压脑出血术后病人生活质量的影响

[目的]探讨超早期康复护理对高血压脑出血术后病人生活质量的影响。[方法]将2015年1月—2017年12月100例高血压脑出血手术病人按时间分为对照组和观察组,其中2015年1月—2016年6月50例高血压脑出血手术病人作为对照组,2016年7月—2017年12月50例高血压脑出血手术病人作为观察组,对照组病人采用常规护理及康复指导,观察组在常规护理及康复指导基础上于术后24 h生命体征稳定的情况下进行超早期康复护理与干预。术后24 h、1个月、3个月、6个月采用神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常活动能力量表(ADL)、Hillis关节评分评价两组病人神经功能缺损情况、日常活动能力、肢体功能评分,比较两组病人的临床疗效。[结果]两组病人NIHSS评分、日常生活能力Balthel评分、肢体功能评分比较,差异性有统计学意义(P0.05)。观察组病人临床疗效优于对照组(P0.05)。[结论]高血压脑出血病人在手术后24 h有计划地进行关节功能与肌力康复、手指精细动作的康复、失语康复、吞咽功能康复、日常生活能力的训练等超早期康复护理,有利于提高治疗效果,改善神经功能缺损、促进肢体功能恢复、提高病人日常生活能力。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的护理

[目的]探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的术前、术后护理.[方法]回顾性分析60例应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血病人的术前、术后护理临床资料.[结果]自动出院3例,死亡3例,余54例经引流、积极救治及早期采取预见性护理加功能锻炼后病情稳定出院,无护理并发症发生.[结论]精心的术前和术后护理是保证治疗、减轻病人致残率、提高生存及生活质量的关键.     

延续性护理对脑出血术后肢体功能障碍病人的影响

[目的]观察延续性护理对脑出血术后肢体功能障碍病人的影响。[方法]将72例脑出血术后肢体功能障碍病人按随机数字表法分为观察组、对照组,每组36例。对照组行常规回访工作,观察组行延续性护理干预,分别采用焦虑自评量表、生活质量综合量表、日常生活活动能力评估量表(ADL)及肢体运动功能评估量表(FMA)对病人的焦虑情况、生活质量、日常生活活动能力和肢体运动功能进行评估并比较。[结果]观察组病人焦虑、神经功能缺失评分低于对照组(P0.05),日常生活活动能力、肢体运动功能及生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]对脑出血术后肢体功能障碍病人行延续性护理干预可提高病人日常生活活动能力,促进病人肢体运动功能恢复,提高病人生活质量,缓解病人焦虑情绪。     

并发症预见性护理在颅内血肿清除术中的应用

[目的]探讨并发症预见性护理在颅内血肿清除术中的应用。[方法]将98例行颅内血肿清除术病人随机分为观察组50例、对照组48例,对照组进行常规术后护理,观察组根据并发症发生原因进行预见性护理干预。观察两组病人术后并发症情况,随访观察病人3个月,经日常生活活动能力(ADL)分级比较两组病人术后恢复情况。[结果]观察组病人术后肺部感染、再出血及消化道出血发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人治疗总有效率为62.0%,高于对照组的37.5%(χ2=5.88,P0.05)。[结论]并发症预见性护理能有效提高颅内血肿清除术治疗疗效、降低并发症发生率。     

无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理

目的总结无框立体定向引导下高血压脑出血脑内血肿清除术后的并发症观察及护理经验。方法对75例无框立体定向引导下脑内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的并发症观察及相应护理措施进行分析。结果本组患者发生并发症7例,其中中枢衰竭3例,术后血肿腔再出血1例,消化道出血2例,急性心肌梗死1例。结论做好细致的并发症观察,充分的术前准备,做好脑疝、术后再出血及术后消化道出血和急性心肌梗死等并发症的预防是降低无框立体定向引导下脑内血肿清除术并发症发生率的重要保证。     

软通道穿刺术对脑出血患者神经功能的影响

目的:探讨立体定向技术引导下的软通道手术对脑出血患者神经功能的影响。方法:选取我院收治的54例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用立体定向技术引导下的软通道穿刺手术进行治疗。观察两组患者术后神经功能及生活能力恢复情况。结果:与治疗前比较,两组患者术后1个月、3个月NIHSS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);术后3个月,观察组自主生活能力恢复正常情况明显优于对照组(P0.05)。结论 :立体定向技术引导下软通道穿刺术能够加速高血压脑出血患者神经功能及术后生活能力的恢复,降低患者致残率,临床疗效满意。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血２０例,血肿位于壳核１１例,丘脑５例,皮层下３例,小脑１例,血肿量２０－５０ｍ１６例,５１－１００ｍ１４例。血肿破入脑是５例。治疗结果：术后一个月基愈２５％,手术死亡纺１０％。认为立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效及安全性评价

目的:评价分析术中CT立体定向微创颅内血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:收集2013年1月²014年3月56例高龄高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组术前CT扫描定位血肿部位,术中全麻下颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。治疗组采用术中CT立体定向引导下全麻行颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。结果:治疗组所有患者均安全完成手术,术中对正常脑组织损伤小,术后并发症少,成功率、有效率高;而且治疗组患者血肿吸收时间、住院时间明显缩短,术后神经功能恢复及日常生活活动能力明显改善。结论:术中CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效确切,安全性高,对正常脑组织损伤小,值得大样本临床观察及研究。     

硬通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

[目的]探讨硬通道治疗高血压脑出血的护理方法,并观察其护理效果。[方法]对29例接受硬通道颅内血肿微创清除术治疗的高血压脑出血病人给予病情观察、呼吸道、引流管、胃管、皮肤、肢体功能锻炼等护理,同时做好并发症的预防和护理。[结果]21例治愈,7例好转,1例死亡。[结论]对高血压脑出血病人加强护理可以减少并发症的发生,提高有效率。     

立体定向治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：60例高血压脑出血患者在立体定向仪的指导下，定出穿刺靶点，将backlund血肿排空针送至靶点，并固定，负压抽出血凝块。结果：术后随访6～12个月存活57例，死亡3例．结论：CT立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血是一种定位精确，微创，安全，有效的手术方法。