放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组(52例)、对照组(52例)。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组(P<0.05);实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组(P<0.05);实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92.31%、75.00%,插管时间分别为34.96s±5.26s、38.65s±6.39s,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]放松训练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。     

达克罗宁胶浆与丁卡因在胃肠癌病人术前留置胃管中的临床应用

[目的]分析应用达克罗宁胶浆与丁卡因两种干预方法辅助胃肠癌病人术前留置胃管的效果。[方法]选取90例术前留置胃管的胃肠癌病人作为研究对象,按照手术时间随机分为对照组(液状石腊组)、观察组A(达克罗宁胶浆组)、观察组B(丁卡因组)各30例,对照组按常规液状石蜡护理置管,观察组A(达克罗宁胶浆组)置管前口服1%盐酸达克罗宁胶浆,并使用达克罗宁胶浆作为润滑剂,观察组B(丁卡因组)置管前给予1%丁卡因在咽喉部、舌根部行喷雾麻醉,比较三组病人留置胃管反应情况。[结果]两观察组病人胃管留置过程中的呛咳、呕吐不良反应发生率、自拔管及一次置管成功率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两观察组病人胃管留置过程中的舒适度(包括无痛及无恶心反应)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);插管时间达克罗宁胶浆组较丁卡因组时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]两种干预方法均可显著降低胃肠癌病人术前鼻胃管留置过程中的不良反应,提高一次置管成功率。但达克罗宁胶浆干预方法在胃肠癌病人术前留置胃管中的临床应用效果最佳。     

梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术后体位性低血压中的应用

[目的]评价梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术(TURP)后体位性低血压的有效性及安全性。[方法]选择拟行TURP病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组术前使用梯度弹力袜,对照组采用常规护理,记录两组病人手术前(T1)、麻醉后10min(T2)、术毕即刻(T3)、放腿即刻(T4)4个时点的血压、心率,记录病人头晕、恶心、心悸、心律失常等情况。[结果]与T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,两组T2、T4时点的SBP、DBP均降低(P<0.05);观察组T4时点SBP、DBP高于对照组(P<0.05),对照组8例病人出现恶心,观察组1例病人出现恶心,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前1h应用梯度弹力袜对预防老年病人TURP体位性低血压有效、安全、方便。     

腹部手术病人麻醉后留置胃管的临床观察

目的观察腹部手术病人麻醉诱导后留置胃管的效果。方法将240例择期行腹部手术的病人随机分为观察组和对照组。观察组于麻醉后插胃管,对照组则依常规于术前1h插胃管。比较2组病人插管过程中的疼痛反应、一次插管成功率、对插管的感受以及人均插管时间。结果观察组病人各项指标均优于对照组(p<0.01)。结论腹部手术病人采用麻醉后留置胃管值得推广。     

改良留置胃管法在胃肠减压中的应用效果观察

[目的]观察改良留置胃管法在胃肠减压中的应用效果。[方法]将70例肠梗阻病人随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用改良法留置胃管行胃肠减压,对照组采用传统留置胃管方法行胃肠减压,比较两组病人胃肠减压的效果。[结果]观察组病人胃肠减压效果优于对照组(P<0.05)。[结论]应用改良留置胃管法的胃肠减压效果优于传统留置胃管方法。     

羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响

[目的]探讨羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响.[方法]预计困难气道的择期手术患者82例均分为两组,各41例,患者均在清醒状态下气道插管,对照组患者给予舒芬太尼复合右美托咪定麻醉诱导,观察组给予羟考酮复合右美托咪定麻醉诱导.比较不同时间点两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等循环系统参数以及气道压力(PAW)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等呼吸功能指标水平变化,比较两组插管前镇静(Ramsay)、插管后舒适度评分及不良反应发生率.[结果]观察组患者诱导后1 min、5 min时SBP、DBP、MAP、HR水平与对照组比较显著增高(P<0.05).插管后1 min时MAP水平较对照组高(P<0.05).插入后3 min、拔除即刻对照组PAW、PETCO2水平显著高于观察组(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为9.76%(4/41)明显低于对照组29.27%(12/41)(P<0.05).[结论]羟考酮复合右美托咪定能安全的应用于清醒气管插管患者中,对患者的呼吸和循环功能影响较小,镇痛镇静效果良好,不良反应发生率低,值得临床应用推广.     

在全麻诱导下运用双管喉罩行留置胃管的效果观察

目的 观察在全麻诱导下运用双管喉罩行留置胃管的效果。方法 选取2018年10月～2020年8月在我院需要留置胃管的腹腔镜胆囊手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予全麻诱导下经双管喉罩的引流通道口留置胃管,对照组给予全麻诱导下气管插管经鼻留置胃管。比较两组患者置管耗时、置管成功率和胃管耗损数量,置管前和置管后生命体征变化情况,包括心率(P)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)和并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组置管耗时明显更短,胃管耗损率更低,置管成功率明显更高,差异均有统计学意义(P0.05);置管前,两组患者P、SBP、DBP、SPO2比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组置管后各项指标与置管前比较差异无统计学意义(P0.05),置管后,观察组P、SBP、DBP与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组SPO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 运用双管喉罩行留置胃管成功率较高、用时短,患者生命体征较稳定,安全性较高,临床应用效果较好,具有推广应用价值。     

体腔器械导入润滑剂在清醒病人留置胃管中的应用

[目的]探讨体腔器械导入润滑剂在清醒病人留置胃管中的应用效果。[方法]选取91例符合入选标准的病人,按照随机数字表法随机分为观察组(45例)和观察组(46例),观察组采用在插管前将体腔器械导入润滑剂从鼻腔滴入和口咽部含服吞咽的方法进行插管,对照组采用常规留置胃管的方法进行插管。比较两组病人的首次插管成功率、置管时间和恶心、呕吐程度。[结果]观察组首次插管成功率高于对照组(P0.05),置管时间观察组少于对照组(P0.05);观察组呛咳发生率低于对照组(P0.05),恶心、呕吐程度轻于对照组(P0.05)。[结论]体腔器械导入润滑剂用于清醒病人留置胃管的插管操作,可提高首次插管成功率,降低恶心、呕吐等不良反应,缩短插管时间。     

扁带绕头顶胃管固定法在食管癌根治术后病人中的应用

[目的]探讨扁带绕头顶胃管固定法在食管癌根治术后病人中的应用。[方法]将100例食管癌根治术病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取扁带绕头顶固定法固定胃管,对照组采用胶布交叉固定法固定胃管。观察两组病人皮肤刺激情况、舒适度及脱管情况。[结果]观察两组病人舒适度优于对照组,皮肤刺激及脱管情况少于对照组(P<0.05)。[结论]扁带绕头顶固定法不仅可以增加胃管的牢固性,而且能提高病人舒适度、防止胃管脱出。     

开腹手术病人术前导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响

[目的]探讨开腹手术病人清醒导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响.[方法]将全身麻醉开腹手术98例病人随机分成对照组48例(清醒组)和实验组50例(全身麻醉组),对照组病人术前30 min在病房留置尿管后送手术室,实验组病人在麻醉诱导结束、气管插管完成后留置尿管,术后观察了解病人对尿管的耐受情况.[结果]开腹病人不同时机留置尿管的舒适度、耐受性差别有统计学意义.[结论]麻醉前留置尿管病人的舒适度、耐受性较好.     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组（52例）、对照组（52例）。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组（P〈0．05）;实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组（P〈0．05）;实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92．31％、75．00％,插管时间分别为34．96s±5．26s、38．65s±6．39S,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]放松训练练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

气道湿化在胃肠肿瘤外科留置胃管中的应用效果

目的观察气道湿化在胃肠肿瘤外科留置胃管中的应用效果。方法将74例胃肠肿瘤外科留置胃管患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组36例留置胃管应用常规护理模式,观察组38例留置胃管在常规护理基础上加用气道湿化护理干预。比较2组患者的舒适度和非计划拔管发生率。结果观察组患者舒适度较对照组明显改善(P<0.05),非计划拔管发生率较对照组显著减少(0.0%比5.6%,P<0.05)。结论对胃肠肿瘤外科留置胃管患者实施气道湿化,可使患者舒适度增加,减少非计划拔管的发生率。 更多还原     

两种胃管固定方法对鼻压疮的影响

[目的]观察两种胃管固定方法对鼻压疮的影响。[方法]将留置胃管的300例病人随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统固定法,观察组采用改良固定法,观察两组病人鼻黏膜局部受压情况。[结果]观察组病人鼻压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对长时间留置胃管的病人运用改良胃管固定方法能有效降低鼻压疮发生率。     

含服冰盐水及鼻部滴液状石蜡对提高胃肠减压病人鼻咽部舒适度的效果探讨

[目的]探讨含服冰盐水及鼻咽部滴液状石蜡对胃肠减压病人留置胃管期间鼻咽部舒适度的影响。[方法]选取在普外科住院留置胃管行胃肠减压的病人82例,随机分为对照组与观察组各41例,病人胃肠减压期间,对照组每天予常规护理,观察组在常规护理的基础上予冰盐水含服,每次取10mL～15mL冰盐水小口含服,每4h1次,以及给予液状石蜡5mL自鼻部、咽部滴入,每日3次或4次。观察两组病人胃管留置期间不适程度;两组病人在护理后鼻、咽喉部舒适改善程度,及有无非计划拔胃管事件发生。[结果]观察组的咽喉部疼痛不适程度明显轻于对照组(P0.05);观察组在舒适改善上明显优于对照组(P0.05),观察组自行拔管例数低于对照组(P0.05)。[结论]含服冰盐水及鼻咽部滴液状石蜡能有效提高胃肠减压病人鼻咽部舒适度,缓解鼻咽部干燥、肿痛等不适;降低非计划胃管拔除率。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的研究

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对减轻全身麻醉病人苏醒期躁动程度的影响。[方法]选择普外科、五官科、妇科、肝胆科拟行气管插管静脉吸入复合麻醉的手术病人60例,随机分为实验组和对照组。实验组术前1 d访视并进行渐进性肌肉放松训练,对照组常规术前访视。记录两组病人诱导前、术毕、拔管时、拔管后5 min和10 min各时段心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒期躁动-镇静评分、躁动发生率。[结果]麻醉苏醒期病人的心率、血压实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组苏醒期躁动-镇静评分为0.65分±0.34分,对照组为1.98分±0.38分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);躁动发生率:实验组13.3%,对照组46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前渐进性肌肉放松训练有助于降低全身麻醉病人苏醒期躁动的发生率和减轻躁动程度。     

昏迷且气管切开术后病人留置胃管方法的改进

[目的]探讨昏迷且气管切开术后病人留置胃管方法的改进。[方法]将100例昏迷且气管切开术后留置胃管病人随机分为观察组60例和对照组40例,对照组采用传统的留置胃管方法,观察组采用留置胃管改良法。[结果]观察组病人一次置管成功率高于对照组,置管后24h内误吸率低于对照组(P<0.05)。[结论]改良留置胃管方法可提高一次置管成功率、降低置管后24h内误吸率,效果优于传统的留置胃管方法。     

乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响分析

目的 探讨乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于我院行乳腺癌根治术的82例患者的临床资料,依据术中麻醉方式不同分为对照组40例和观察组42例,对照组采取常规全身麻醉,观察组采取连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)时的生命体征[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]差异;比较两组患者镇痛药物舒芬太尼使用量及术后恢复情况（苏醒时间、恢复进食的时间）。对比两组患者术前及术后1 h时外周血应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]变化情况。结果 两组患者术后1 h时的各应激反应指标均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP、SBP、HR波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2时的DBP、SBP、HR均较T0时升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间段两组DBP、SBP、HR对比差异均无...     

手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察

[目的]减轻手术病人因导尿所致的应激反应,提高留置尿管病人的舒适度,选择手术病人留置尿管的最佳时机.[方法]将80例手人病人随机分为4组,Ⅰ组为联合麻醉前留置尿管,Ⅱ组为联合麻醉后留置尿管,Ⅲ组为全身麻醉插管前清醒时留置尿管,Ⅳ组为麻醉诱导10 min后留置尿管,对病人插管时心率、收缩压、舒张压、舒适度进行比较.[结果]Ⅰ组和Ⅲ组插尿管时心率、血压明显升高,且舒适度差;Ⅱ组和Ⅳ组插管时血压下降、心率平稳,舒适度高.[结论]手术病人留置尿管最佳时机为麻醉给药10 min后.     

缩减约束方案降低ICU气管插管病人非计划性拔管率的效果观察

[目的]探讨缩减约束方案降低重症监护室(ICU)气管插管病人非计划性拔管率的效果观察。[方法]2017年6月—2018年6月选取医院ICU收治的110例气管插管病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组55例,对照组插管期间行常规约束,观察组插管期间实施缩减约束方案,比较两组病人的效果。[结果]观察组病人躁动、非计划拔管、皮肤破损及压疮发生率低于对照组(P0.05),而病人治疗配合率高于对照组(P0.05);观察组约束时间短于对照组(P0.05);观察组舒适度评分、满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]缩减约束方案能有效提高ICU气管插管病人留置导管舒适度,避免病人发生躁动,提高治疗配合度,降低病人非计划性拔管发生率,提高病人治疗满意度。