手足口患儿心肌损害相关指标检测和临床意义

手足口病（H FM D ）是一种肠道病毒感染疾病,引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,其中以柯萨奇病毒 A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为主,重症病症多由EV71感染引起［1］。 HFMD 多发生于5岁以下儿童,可引起小儿手、足、口腔等部位出现疱疹,部分患儿可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,出现脑干脑炎及神经源性肺水肿而死亡。本研究选取2011年6月至2013年3月本院住院治疗的384例 H FM D患儿为研究对象,对其心肌损害相关指标进行动态检测,现报道如下。     

手足口病传播特点及居家护理干预

手足口病（hand—foot—mouth disease,HFMD）是婴幼儿常见的一种疾病,由多种肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71型）感染引起,以发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。大多数患儿症状轻微,7～10d可自行痊愈,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,     

手足口病病原的荧光PCR法检测及其临床特点——附20例分析

目的：采用荧光PCR法对手足口病患儿进行病原学检测,同时分析手足口病常见的,临床表现特点。方法：收集20例临床确诊手足口病患儿的临床资料,留取其血液和粪便标本,采用3种荧光PCR核酸检测试剂盒分别进行肠道病毒筛选和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirusA．16,CVA．16）与肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）的鉴别,对2种病毒所致的临床表现进行归纳比较。结果：使用3种试剂盒检测20例患儿血液标本均未检出病毒。粪便标本使用通用型试剂盒检出10例（＋）,其中4例为CVA．16感染,5例为EV71感染,发病3d内采集标本（＋）占8／10;EV71与CVA-16感染病例的临床表现相似,主要为发热、口腔溃疡和皮疹,仅2例EV71感染患儿有肺部口罗音,但预后良好,并无心脏和神经系统的严重并发症。结论：发病早期采集粪便用荧光PCR法检测有助于及时作出手足口病的病原学诊断,EV71感染的轻症患者预后良好。     

手足口病合并病毒性脑炎、急性弛缓性瘫痪患儿的护理

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病,主要病原体有人肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）和科萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CoxA16）,多发生于5岁以下儿童。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,大多预后良好。但少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、     

2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.     

手足口病患儿病毒型别及与肌酸激酶同工酶的关系

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最常见。多数患儿临床表现较轻,少数重症患儿出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引起心肌炎、肺水肿等症状。各地区手足口病病毒型别差异较大,而且同一地区不同季节差异也很大,     

儿童手足口病的护理

手足口病（hand foot mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）多见。自1957年报道以来,在欧亚国家和地区均有发生,我国1981年始见于上海,该病多发于4月～9月。其主要临床表现为发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹,多数患儿可以自愈,少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺炎和脊髓灰质炎样的麻痹等严重并发症,重症患儿病情进展快,易发生死亡。     

婴幼儿手足口病合并心肌损害40例临床分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CA16）埃可病毒或肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染较常见,患儿多为婴幼儿,且起病急,传播途径广,部分病例病情进展快,临床表现多样,尤其是EV71感染容易出现重症。2008年卫生部正式把手足口病纳入我国丙类传染病管理。     

肠道病毒71型致重症手足口病的临床分析

手足口病（HFMD）具有传染性强、发病率高的特点。2008年,我国局部地区爆发HFMD疫情,重症患儿的致死致残率高,引起全社会的高度关注。流行病学调查显示病原体主要为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16病毒,尤其是感染EV71后危害更重。     

手足口病患儿机体免疫功能临床研究

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿机体免疫功能的变化。方法将236例HFMD患儿分为3组,肠道病毒71型（EV71）感染组（EV71组）99例,柯萨奇病毒A组16型感染110例（CoxA16组）,有严重合并症的患儿27例纳入重症组。另将24例疝气患儿纳入对照组。检测并比较患儿外周血各类淋巴细胞亚群百分比的差异。结果HFMD患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋亚群百分比较对照组下降,且重症患儿更为明显（P＜0．05）。CD3^＋ CD8^＋亚群百分比仅重症组低于对照组（P＜0．05）。重症组CD3^-CD16^＋ CD56^＋亚群百分比较EV71组、CoxA16组和对照组升高（P＜0．05）。HFMD患儿CD3^-CD19^＋、CD19^＋CD23^＋亚群百分比高于对照组,且EV71组升高更明显（P＜0．05）。HFMD患儿CD4^＋CD25^＋ T亚群百分比高于对照组（P＜0．05）。结论 HFMD患儿存在不同程度的免疫功能紊乱;CD3^＋、CD3^＋CD8^＋和CD3^-CD16^＋CD56^＋亚群百分比检测可用于监测HFMD患儿病情。     

手足口病患儿的护理

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）,肠道病毒71型（EV71）多见）]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下的年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2009年4月-2009年7月,我院共收治38例手足口病患儿,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。     

136例手足口病患儿的临床观察与护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,最常见的病原体为柯萨奇病毒A16（CA16）及肠道埃可病毒71型（EV71）,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别患儿病情进展快,易发生死亡。我院于2008年5月9日至2008年7月28日共收住院136例手足口病患儿,经过精心的诊治与护理,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

2012～2013年杭州市萧山区手足口病病原谱及临床特征分析

目的：了解杭州市萧山区手足口病（H FM D ）病原谱及临床特征。方法采用荧光定量反转录聚合酶链反应,对2012年5月至2013年7月就诊的208例H FM D疑似患儿咽拭子标本（45份）和粪便标本（208份）进行病原体检测,结合患儿临床资料分析检测结果。结果208例患儿中,肠道病毒（EV ）检出率为83．17％,其中EV71、柯萨奇病毒A16（CoxA16）和其他EV亚型所占比例分别为55．49％、13．29％和31．21％;男、女性患儿EV检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。5岁及其以下患儿以EV71感染为主,5岁以上患儿以其他EV亚型感染为主。HFMD患儿临床症状主要为发热伴疱疹,各种类型临床症状患儿均以EV71感染为主。粪便标本EV检出率高于咽拭子标本（P＜0．05）。结论 EV71和其他EV亚型是该地区 HFMD患儿常见病原体,CoxA16感染流行趋势有所下降。加强EV、EV71和CoxA16检测有助于 HFMD的预防和控制。     

EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平测定及临床应用

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平的变化及意义。方法：采用高效液相色谱一电化学法测定70例Ev71感染手足口病患儿（其中普通型50例,重症型20例）和10例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：Ev71感染手足口病患儿血清NE、E、DA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重症Ev71感染组的血清NE水平显著高于普通Ev71感染组（P〈0．05）,但两组间血清E和DA水平无明显差别（P〉0．05）。重症EV71感染组的血糖和白细胞水平、头颅和上颈髓病变发生率均显著高于普通EV71感染组（P〈0．05）。重症EV71感染患儿的血清NE水平与血糖、白细胞计数及头颅和上颈髓MRI病变之间均呈正相关,而血清E和DA水平与上述指标均无明显相关性（P〉0．05）。结论：EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平显著增加,其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。     

手足口病2393例的病因和治疗的临床分析

目的探讨手足口病的病因、临床特点和疗效,为手足口病的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2393例手足口病患儿的病例资料,总结分析其主要的临床表现、病毒学检查结果、治疗方法及临床疗效。结果本组2393例手足口病患儿中,男女比例1．7：1;≤3岁占56．6％;城乡比例2．37：1;一年四季均有发病,夏季为主,占48．2％;首发症状主要为发热,占84．4％（2020／2393）,高热占47．4％（957／2020）。患儿肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）的感染阳性率为89．3％（2137／2393）,EV71感染占60．1％（1438／2393）,2种病毒感染占12．4％（297／2393）,CAl6感染占29．2％（996/393）。常规治疗和丙种球蛋白治疗重症手足口病的总有效率比较无统计学差异（P〉O．05）,但丙种球蛋白治疗的患者发热缓解时间及临床痊愈时间均较常规治疗明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论手足口病以乡村多发,夏季为高发季节,≤3岁为高发年龄段;Ev71感染是手足口病的重要病因;临床表现主要为发热、皮疹、口腔溃疡;多为良性过程,一般抗病毒治疗有效,无需使用丙种球蛋白,但重症手足口病使用丙种球蛋白可缩短患儿高热持续时间和病程。     

手足口病并发脑炎患儿208例脑电图特征分析

手足口病（hand-foot-and-mouthdisease）是由肠道病毒引起的急性传染病,其病源以柯萨奇病毒16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见,部分患儿可发生严重并发症如脑炎、神经源性肺水肿等,多见于5岁以下的儿童。脑电图可作为临床诊断和观察病情变化的一种有效的检查评价方法。现将我院2012年感染科病房诊治的208例手足口病患儿的脑电图特点分析如下。     

手足口病1073例病原检测分析

目的分析手足口病低龄儿童病例的肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）的感染状况。方法采集手足口病（HFMD）疑似病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测患者EV71和CA16感染情况,并分析患者性别、年龄分布情况。结果收集到1 073例HFMD儿童疑似病例的咽拭子标本和临床资料,EV71男女总的阳性检出率为46.04%,CA16男女总的阳性检出率为9.04%。结论本次北京地区HFMD疫情的主要病原体包括EV71和CA16,EV71感染率高于CA16,分析结果可为HFMD防治提供参考。     

46例重症手足口病患儿的急救与护理

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹,大多预后良好,但少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高。安徽省阜阳市发生手足口病疫情经病原学检查为EV71型感染,经过政府及人们共同努力,现在疫情已得到控制。我院2008年4月17日一6月25B共收治重型手足口病患儿46例,现将急救与护理报告如下。     

粤东地区2011年手足口病病原学检测及临床分析

目的 了解粤东地区2011年婴幼儿手足口病的病原体分型情况及其与临床的关系.方法 采集2011年1月至12月汕头大学医学院第二附属医院儿科手足口病住院患儿的咽拭子标本,RT-PCR检测肠道病毒71型（EV71）,柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）,肠道病毒属,并对扩增产物测序鉴定.结果 301例患儿中有214例咽拭子中检测到肠道病毒,病毒阳性率为71.1%,其中EV71 60例,占28.0%,CoxA16 108例,占50.5%,除EV71、CoxA16外的其他型别肠道病毒为46例,占21.5%;91例患儿有明显神经系统损害,其中33例EV71检测阳性（33/60,55.0%）,35例CoxA16检测阳性（35/108,32.4%）,8例除EV71、CoxA16外其他型别肠道病毒检测阳性（8/46,17.4%）,15例肠道病毒检测阴性.除1例由EV71引起的的危重型手足口病死亡外其余300例均痊愈出院.结论 粤东地区2011年手足口病病原体主要为CoxA16、EV71,但CoxA16已经成为当年优势病原体,其他型肠道病毒也占有一定比率.而EV71最容易引起神经系统损害和导致重症及危重症,EV71、CoxA16及其他型肠道病毒均可引起神经系统损害.     

康复新液治疗手足口病口腔溃疡疗效分析

手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒主要是柯萨奇A组16型（coxsaehie virusA16）和肠道病毒71型（enterovirus 71）引起，可在集体、幼儿园、社区引起流行。春夏季多见，多发于5岁以下的儿童，临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主要表现，由于口腔溃疡疼痛明显，患儿进食困难，给患儿及其家长在生理、心理上带来巨大痛苦，目前尚无特效治疗。笔者应用康复新液治疗HFMD患儿口腔溃疡，取得了较好的效果，现报道如下。