脊柱脊髓损伤患者的急救处理

近年来 ,随着现代化交通工具的普及、人口老龄化的加剧等原因 ,我国急性脊柱脊髓损伤的发病率呈逐年上升趋势。脊髓损伤往往导致患者终生残疾 ,给个人、家庭、社会带来巨大压力与负担。由于目前对完全性脊髓损伤尚无有效的治愈方法 ,现场积极有效的急救以尽快转送伤员、避免二次损伤就显得十分重要。脊髓损伤程度与正确搬运与否的关系密切。在有先进急救组织的美国 ,不全性脊髓损伤与完全性脊髓损伤的比例为 78∶2 2 ,而发展中国家多为 30∶70 [1 ,2 ] ,由此可见正确及时有效急救的重要性。急性脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命 ,预…     

外伤性颈脊髓损伤的急救护理

目的 探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法 现场对伤情做出初步评估后，保持呼吸道通畅与给氧，采用颈部制动、正确的搬运方法；转送途中给予心理护理。结果 39例患者中37例安全送达医院，2例途中死亡。结论正确的急救护理可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

外伤性颈脊髓损伤的急救护理39例

目的探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法现场对伤情做出初步评估后采取以下急救护理措施:保持呼吸道通畅,给氧,颈部制动,正确的搬运方法及转送途中给予心理护理。结果39例患者中37例安全送达医院,2例途中死亡。结论正确的急救护理措施可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

急性脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床表现

目的探讨急性脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床发病情况、发生机制和治疗措施。方法对 99例急性脊柱脊髓损伤后发生低钠血症患者的临床资料做回顾性分析。结果患者的临床表现可分为 3类 :第一类胸腰脊髓损伤患者占多数 ,平均最低血钠 (12 8 6± 6 6)mmol/L ,平均低钠持续时间 (8± 5 3)天 ,经积极补钠和 /或适当限水 ,患者的血钠水平多在两周内恢复并稳定在正常水平 ;第二类全部为颈脊髓损伤患者 ,平均最低血钠 (12 5 1± 6 0 )mmol/L ,持续时间平均 (2 6 7± 17 0 )天 ,尿钠 2 0 0mmol/2 4h ,补钠效果较差 ;第三类全部为颈脊髓损伤患者 ,平均最低血钠 (118 3± 9 4)mmol/L ,低钠血症持续时间平均 (36 8± 5 4)天 ,尿钠2 0 0— 40 0mmol/2 4h ,持续 4周以上尿量超过 40 0 0ml,补钠可使血钠进一步下降 ,限水治疗有效。结论应根据脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生机理和临床表现采取不同的治疗措施     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕秃发畸形的护理41例

目的探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法现场对伤情做出初步评估后采取以下急救护理措施：保持呼吸道通畅，给氧，颈部制动，正确的搬运方法及转送途中给予心理护理。结果39例患者中37例安全送达医院，2例途中死亡。结论正确的急救护理措施可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

外伤性颈脊髓损伤的急救护理39例

目的：探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理。方法：现场对伤情做出初步评估后采取以下急救护理措施：保持呼吸道通畅，给氧，颈部制动，正确的搬运方法及转送途中给予心理护理。结果：39例患者中37例安全送达医院，2例途中死亡。结论：正确的急救护理措施可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院。     

急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征的临床特点

目的　提高对急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的认识 ,探讨其临床特点。方法　分析 4 5例围ARDS的临床资料 ,患者至少符合PaO2 <6 0mmHg或氧合指数PaO2 /FiO2 <30 0mmHg。结果　 4 5例急性脊髓损伤患者围ARDS临床特点 :发病急骤、潜伏期 3～ 14d ,进行性呼吸困难 ,死亡 10例 ,抢救成功率为 77.78% ,死亡率 2 2 .2 2 %。结论　熟悉ARDS的临床特点 ,严密监测其临床体征 ,早期预防 ,是救治ARDS的关键。     

2002年北京市脊髓损伤发病率调查

目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。     

急性颅脑损伤的院前院内急救配合

目的探讨基层医院对急性颅脑损伤的院前院内急救配合。方法对本院2012年6月-2014年6月救治的38例颅脑损伤患者院前院内急救配合进行回顾性分析。结果 38例急性颅脑损伤患者经院前全程急救优化护理、院内急救链生命通道开启等急救措施的实施,为抢救患者生命赢得了宝贵时间。结论院前院内全程有效的急救优化护理配合是急性颅脑损伤患者急救有效成功的基础。     

胸腰段脊柱脊髓损伤急诊分型初探

20 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共接诊急性胸腰段脊柱脊髓损伤患者 84例 ,均按自定的急诊分型法进行分类处理 ,取得良好效果 ,介绍如下。1　临床资料男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁 ;伤后至入我院时间最短 15ｍｉｎ ,最长 16ｈ ;其中坠落伤 32例 ,交通伤 36例 ,塌方压伤 14例 ,其它 2例 ;完全性脊髓损伤 2例 ,不完全性脊髓损伤 12例 ,脊髓震荡 10例 ,马尾损伤 3例 ;合并颅脑损伤 4例 ,胸部损伤 4例 ,腹部肝脾损伤 6例 ,四肢骨折 8例 ,骨盆损伤 2例 ,多发伤 2例。2　急诊分型和处理2 1　分型　将 84例患者分为 4型 :…