侧脑室肿瘤显微手术治疗的观察与护理

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的护理措施。方法对我院2002年1月~2005年12月显微手术治疗的侧脑室肿瘤46例进行了回顾性分析。结果术后并发中枢性高热8例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,硬膜下积液1例,脑室感染2例。41例患者术后3个月随访按GOS预后评分结果:恢复良好32例,生活自理5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论护士掌握侧脑室肿瘤的相关知识,做好术前健康教育,术后并发症的观察与护理,保持脑室及腰穿引流管的有效引流和康复护理是手术成功,患者尽早康复的关键。     

侧脑室肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨侧脑室肿瘤的不同手术入路及显微手术的价值。方法 回顾性分析我科1995年1月～2005年12月间收治的侧脑室肿瘤85例，肉眼下手术39例，显微镜下手术46例。经胼胝体前入路手术20例，经皮质前入路手术24例，经皮质后入路手术23例，经胼胝体后入路手术8例，经颞叶入路手术10例。其中50例患者手术前常规行腰穿蛛网膜下腔王管，手术开始后缓慢释放脑脊液降颅压，术后保留24～48小时。结果 显微手术组手术全切率及大部切除率明显优于肉眼下手术组（P=0．000〈0．001），显微手术组的愈后亦明显优于肉眼下手术组（P=0．012〈0．05）。腰穿置管引流组的并发症明显低于未引流组（P=0．040〈0．05）。结论 选择准确的手术入路、显微镜下手术，可提高侧脑室肿瘤的全切率，减少并发症。腰穿置管引流脑脊液可减少术后并发症。     

25例显微手术治疗侧脑室肿瘤的护理总结

侧脑室肿瘤较少见,约占颅内肿瘤总数的0.75%-2.8%[1],早期临床表现多不典型,多因肿瘤增大,引起脑积水致高颅压而就诊,所以侧脑室肿瘤往往较大,加之脑室位置深,周边有重要结构及回流静脉,手术难度大,术后并发症多,因此围手术期观察与护理非常重要.我院2005年5月至2008年5月显微手术切除侧脑室肿瘤25例,效果满意,现报告如下.     

侧脑室三角区肿瘤手术相关入路研究进展

目的 总结并归纳侧脑室三角区肿瘤手术相关入路的选择。方法 在PubMed、Springerlink、Sciencedirect、CNKI等数据库中以“侧脑室三角区肿瘤”及“手术入路”为关键词,搜索1997年1月—2015年1月国内外有关侧脑室三角区肿瘤的研究进展,进行总结归纳。结果 侧脑室三角区肿瘤的手术入路可以概括为直接入路和自然间隙入路,直接入路包括上顶枕叶皮质入路、经颞皮质入路、经顶颞入路及经枕入路等,自然间隙入路包括后纵裂经胼胝体入路、外侧裂远端入路、后纵裂经楔前叶入路、后纵裂对侧楔前叶入路及小脑上经小脑蒂侧副沟入路等,各种手术入路各有其优缺点及适应证。结论 侧脑室三角区肿瘤多为良性肿瘤,手术是其最佳治疗手段。应根据肿瘤生长特点选择安全、有效、个体化的手术入路。     

胸椎椎管内原发肿瘤的诊断及后路手术切除

目的：本文报告我院收治的胸椎椎管内肿瘤8例,着重探讨总结分析椎管内原发肿瘤的临床特点、早期诊断及手术治疗方式。方法所有患者均常规行脊柱正侧位X线片检查。结果本组无手术死亡,全部获得随访,8例进行6个月~5年(平均3.8年)的随访。其中7例疼痛完全消失,神经功能恢复正常,能从事原工作;1例疼痛明显缓解,神经功能显著改善,生活能力基本恢复正常,为术前属肌张力增高、MRI局部脊髓髓内高信号者。局部脊柱稳定性无变化。8例患者术后获得了满意疗效。结论 MRI检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率,对明确病变性质和部位有重要意义,一旦明确诊断,应在不加重脊髓神经损伤的前提下尽可能地切除肿瘤。     

脊柱肿瘤手术治疗11例临床报道

目的探索脊柱肿瘤的诊治特点。方法对收治11例脊柱肿瘤临床特点、影像改变，外科治疗与术后治疗的选择、疗效进行分析、评估。结果脊柱肿瘤病程漫长，缺乏特有临床特征，往往呈现明显的脊髓压迫症状才获得诊治；CT、MRI检查有助于早期诊断；10例较局限椎体肿瘤作全部切除，1例较广泛肿瘤作了次全切除；有效的内固定是维持脊柱稳定必备的手段。结论高清晰影像检查，有助于脊柱肿瘤早期诊断及手术方式的选择；有效手术切除、充分手术减压，有利于受压脊髓的恢复；手术附加放化疗，能增加手术成功率，减少复发率；本组病例总结也为脊柱肿瘤诊断、治疗提供有益经验。     

探讨结直肠肿瘤样变的临床诊断及手术治疗效果

目的：探讨结直肠肿瘤样变的临床诊断方法,对其手术治疗效果进行相关的研究与分析,为临床提供相关的依据。方法对2011年3月~2012年3月内疑似结直肠肿瘤样变的100例患者进行诊断,采用放大肠镜诊断的方法确定,将确定为结直肠肿瘤样变的患者进行微创手术或内窥镜下切除手术,对手术治疗效果进行观察。结果通过放大肠镜诊断方法,100例患者中有94例确定为结直肠肿瘤样变患者,在临床上采用微创手术的治疗效果优于内窥镜下切除手术的治疗效果。结论采取放大肠镜技术进行结直肠肿瘤样变的临床诊断,诊断正确率高,采取微创手术对结直肠肿瘤样变患者进行手术治疗,手术治疗效果好,治疗结直肠肿瘤样变,在临床上应用放大肠镜技术对结直肠肿瘤样变患者进行诊断,在治疗中对病灶部位进行微创手术治疗,有利于患者尽快确立病情,快速恢复健康,在临床上值得应用和推广。     

第三脑室后部生殖细胞肿瘤的诊断及治疗

由于第三脑室后部肿瘤解剖位置深,周围毗邻重要的神经血管,显露和切除十分困难,因此该部位肿瘤手术切除率低,死亡率高,术后并发症多。肿瘤的多种分类、治疗困难,使人们对于第三脑室后部肿瘤的治疗持有不同观点,特别是对性质不明的肿瘤。肿瘤多为生殖细胞肿瘤,其中以混合型生殖细胞瘤及畸胎瘤多见。现对第三脑室后部生殖细胞肿瘤的诊断及治疗进行阐述。     

蛋白质组学在肿瘤诊断及治疗中的进展

蛋白质组(proteom e)指的是由一个基因组表达的全部蛋白质,由马克.威尔金斯(M arc W ilk ins)于1994年首先提出,旨在阐明生物体全部蛋白质的表达模式及功能模式,鉴定蛋白质的存在方式(修饰形式),研究其结构、功能、定量和相互作用等。蛋白质组学研究的技术主要有双向凝胶电泳技术(2-DE),质谱技术(MS),以及生物信息学技术。目前认为恶性肿瘤的发生是由环境与遗传因素相互作用而导致许多基因突变,从而导致蛋白质的表达、结构和功能改变。蛋白质组学在肿瘤高危人群的筛选,肿瘤标志物的鉴定,肿瘤细胞的蛋白质分子变化的分析,以及肿瘤的预防、…     

髋臼骨折的Letournel-Judet分型诊断及手术治疗

目的 探讨髋臼骨折的Letournel-Judet分型诊断及手术治疗方法.方法 45例髋臼骨折,术前经X线片及髋臼CT明确诊断,采用Letournel-Judet分型后,分别用Kocher-Langenbeck入路30例,髂腹股沟入路11例,前后联合入路4例,应用骨盆重建钢板和螺丝钉内固定.结果 全部病例获得随访,平均随访时间28.4个月.骨折复位按Matta标准,解剖复位35例,满意复位8例,不满意复位2例.根据改良merled'Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优14例,良20例,一般7例,差4例,优良率为75.5％.结论 术前完善影像学检查,正确分型,合理的手术入路,术中尽可能解剖复位及坚强内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键.     

CEA单克隆抗体在肿瘤诊断和治疗中的应用及进展

ＣＥＡ单克隆抗体自问世以来，已成为在肿瘤的诊断和治疗中应用最为广泛的单克隆抗体之一，本文就有关方向的研究、应用和发展进行概述。     

侧脑室室管膜囊肿的MRI诊断及鉴别诊断（附10例报告）

目的探讨侧脑室室管膜囊肿的MRI表现。方法回顾性分析10例侧脑室室管膜囊肿患者的临床及MRI影像学资料。结果10例中有明显症状者3例，其余7例症状不明显。MRI表现为侧脑室三角区和／或体部内单发椭圆形囊样病灶，边界清晰、光滑、锐利，信号均匀，在MRI所有序列上均与脑脊液信号相同，5例增强扫描病灶无增强，邻近的脉络丛受压移位。4例合并同侧颞角轻度扩大，1例合并同侧颞角明显扩大。双侧脑室前角无明显扩大。邻近脑实质无水肿带。结论侧脑室室管膜囊肿MRI表现具有一定特征性，为该病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

髓外硬膜下肿瘤的诊断与手术治疗

脊髓外硬膜下肿瘤是最常见的椎管内瘤,占53％～68．6％,以神经鞘膜瘤及脊膜瘤最多见,分别占脊髓瘤的23．1～46．7％和12．9～32．3％。其次为血管瘤、上皮样囊肿、脂肪瘤、神经胶质瘤、转移瘤等。本病多数为良性,手术切除是主要治疗方法。临床工作中脊髓外硬膜下肿瘤相对少见且由于早期症状一般无明显特征性,临床上误漏诊率较高。由于病变早期的误漏诊,失去最佳手术时机,导致部分神经功能不能完全恢复,所以骨科医生必须正确认识和处理髓外硬膜下肿瘤。本文主要对髓外硬膜下肿瘤的诊断和手术治疗进行综述。     

颅颈交界区肿瘤的手术治疗

由于颅颈交界区解剖复杂，对于生长在延颈髓腹外侧的肿瘤，手术难度较大，有一定的危险性，我科自2002年以来共收治该类病人5例，取得满意效果，报告如下：     

椎管内肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨椎管肿瘤有效的诊断与显微外科治疗方法.方法回顾性分析1993年8月～2004年12月收治的89例椎管肿瘤患者的诊治方法及预后.结果 89例肿瘤中,位于颈段30例(33.9 %);胸段38例(42.7%);腰段13例(14 .6%);骶段8例(8.9%);肿瘤为髓外、硬膜下66例(74.2%),髓内肿瘤23例(25.8%).所有病例均经手术治疗,肿瘤完全切除73例(82%),次全切除9例(10%),7例(7.9%)行肿瘤大部分切除加椎管减压术.术后出院时85.3%的病例症状有不同程度的改善,其中疼痛得到缓解的最多.有10.4%的病例术后症状与术前无变化.另有4.3%的病例术后症状加重.无手术死亡.结论椎管肿瘤的早期诊断和治疗是影响其预后的重要环节,影像学检查和显微外科手术则是其关键的诊治手段.     

椎管内肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨椎管肿瘤有效的诊断与显微外科治疗方法.方法回顾性分析1993年8月~2004年12月收治的89例椎管肿瘤患者的诊治方法及预后.结果89例肿瘤中,位于颈段30例(33.9%);胸段38例(42.7%);腰段13例(14.6%);骶段8例(8.9%);肿瘤为髓外、硬膜下66例(74.2%),髓内肿瘤23例(25.8%).所有病例均经手术治疗,肿瘤完全切除73例(82%),次全切除9例(10%),7例(7.9%)行肿瘤大部分切除加椎管减压术.术后出院时85.3%的病例症状有不同程度的改善,其中疼痛得到缓解的最多.有10.4%的病例术后症状与术前无变化.另有4.3%的病例术后症状加重.无手术死亡.结论椎管肿瘤的早期诊断和治疗是影响其预后的重要环节,影像学检查和显微外科手术则是其关键的诊治手段.     

经神经内窥镜侧脑室手术入路的应用解剖

目的:为神经内窥镜下侧脑室手术相对安全的穿刺路径提供解剖学依据.方法:模拟神经内窥镜手术,分别从侧脑室的额角、颞角、三角区和枕角4种入路对固定后的成人颅脑标本进行解剖观测,分析比较不同手术入路的优劣.结果:E2点与脑膜中动脉和大脑上静脉毗邻;N1～N3点与脑膜中动脉毗邻;N4点的体表定位点位于颞上回,深部正对颞横回;Z1～Z3点穿经视辐射,Z3点距角回最近,Z5、 Z6与大脑上吻合静脉毗邻.结论:(1)额角入路相对于来说比较安全,只是定位准确,在穿刺过程中不会伤及血管和重要的神经中枢;(2)经颞角入路进行穿刺时,有损伤脑膜中动脉的危险;(3)三角区入路不常用,并且易损伤听辐射;(4)枕角入路利于手术中多部位的探查.     

CEA单克隆抗体在肿瘤诊断和治疗中的应用及进展

ＣＥＡ单克隆抗体自问世以来，已成为在肿瘤的诊断和治疗中应用最为广泛的单克隆抗体之一，本文就有关方向的研究、应用和发展进行概述。     

磁性纳米材料在肿瘤诊断及治疗领域的应用进展

目前,磁性纳米粒子已成为生物医学领域的一大研究热点,本文综述了磁性纳米粒子的生物特性,着重阐明了其在肿瘤诊断及治疗方面的应用进展。     

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤的诊断与治疗

腰椎间盘突出症是矫形外科临床的常见病 ,而腰部肿瘤的发病率则低的多 ,二者合并发病更少见 ,这为其诊断与治疗带来了困难。我院自 1989.0 8～ 1999.12月 ,收治腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤患者 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 45岁～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。 L4、5 椎间盘突出 4例 ,L5 S1 突出 2例 ,L4、5 合并L5 S1 突出 1例。合并椎体转移瘤 4例 ,L4水平 3例 ,L5 水平 1例 ;合并 L3水平硬膜外神经鞘瘤 1例 ;合并 L4水平髓外硬膜内神经鞘瘤 1例 ;合并 L2 水平髓外硬膜内囊性畸胎瘤 1例。1.2　…