切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：提高高位复杂性肛瘘的临床疗效，保护肛门括约肌功能。方法：观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗，对照组52例采用切开挂线开放引流治疗。结果：观察组47例全部一次性治愈，平均疗程（26±2）d，未发现明显并发症及后遗症，肛门功能良好；对照组一次性治愈率82．69％，平均疗程（38±8）d，术后肛门皮肤缺损6例，稀便失禁1例，污染内裤7例。结论：本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿临床研究

目的:观察推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效。方法:治疗组10例采用推移皮瓣挂线术,对照组10例采用一次性切开挂线引流术治疗。结果:两组总有效率、创口愈合时间及术后坠胀、尿潴留、创面分泌物等无显著性差异(P0.05),但治疗组术后疼痛及肛门漏气、漏液、漏固体等比对照组少,且有显著性差异(P0.05)。结论:推移皮瓣挂线术治疗瘘管性肛周脓肿有较好效果,在保护肛门自制功能方面明显优于一次性切开挂线引流术。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床随机多中心对照研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,减少复发率,保护肛门感觉和自制功能。方法:设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘,运用样本估算,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例144例,随机、单盲法分组,试验组72例用“切开、挂线、选择性缝合”术式,对照组72例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后6个月随访期内采用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果:试验组72例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1例(1.39%)出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好,平均疗程(26±2.1)天;对照组一次手术痊愈60例(83.33%),其余12例(16.67%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(1.39%)复发,术后肛门皮肤缺损7例(9.72%)、稀便失禁2例(2.78%)、污染内裤10例(13.89%),平均疗程(38±6.7)天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P>0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、对直肠感觉和肛门节制功能损伤小、并发症和后遗症少等优点。     

瘘道同步愈合术微创治疗肛瘘临床研究新探索

目的:对瘘道同步愈合术治疗肛瘘的临床疗效、肛门括约肌节制功能、并发症、后遗症、肛门瘢痕大小等进行临床评价.方法:用随机、单盲、平行对照方法,观察病例200例,其中治疗组150例,采用瘘道同步愈合术治疗;对照组50例,采用常规切开挂线治疗.结果:治疗组治愈率98.67%,一次性治愈率为94.67%;对照组治愈率为80.0...     

清肠愈溃汤联合切开挂线术治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:探讨清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗复杂性肛瘘的临床疗效,为复杂性肛瘘的中西医结合治疗提供理论依据。方法:本研究纳入对象为我院治疗的100例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,分别为对照组与观察组,对照组患者采用切开挂线术治疗,观察组在此基础上联合清肠愈溃汤治疗。比较两组患者临床疗效、愈合时间以及术后肛门wexner评分,术后1d、3d、7d、14d采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,随访1年,记录并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效人数47例,治疗总有效率94.00%,对照组治疗总有效人数42例,治疗总有效率84.00%(P0.05)。观察组愈合时间显著低于对照组,术后肛门wexner评分均显著低于对照组(P0.05)。两组术后1天VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后3d、7d、14d观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率2.00%,显著低于对照组10.00%组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂性肛瘘采用清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗能显著降低愈合时间,缓解术后疼痛,降低并发症与复发率,提升临床疗效。     

Ⅰ期手术配合中药治疗肛周脓肿162例

目的观察一次性切开挂线治疗肛周脓肿的疗效。方法对不同类型的肛周脓肿,采用不同的术式(切开或切开挂线术)治疗,统计疗效及后遗症、并发症的发生情况。结果无一例发生后遗肛瘘、肛门狭窄及大便失禁的情况。结论技术运用得当,一次性切开挂线治疗肛周脓肿疗效可靠,疗程短,具有临床实用价值。     

脱细胞真皮基质填塞与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的对比研究

目的观察脱细胞真皮基质填塞与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将97例高位肛瘘患者随机分为观察组(48例)与对照组(49例),对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用脱细胞真皮基质填塞治疗。比较2组总有效率、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应发生情况及术后复发率,记录2组治疗前后肛门功能积分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),肛门功能积分、创面愈合时间、术后并发症发生率、术后复发率均明显低于或短于对照组(P均0.05)。2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论与传统切开挂线术相比,脱细胞真皮基质填塞治疗高位肛瘘疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,保护肛门功能,减少术后并发症,防止疾病复发,安全可靠,值得临床推广应用。     

切扩挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘380例

为探讨切扩挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效及应用价值,回顾性分析1995年至2009年间采用切扩挂线对口引流术与单纯瘘管切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效,其中切扩挂线对口引流术治疗380例(治疗组),单纯瘘管切开挂线术治疗85例(对照组),对比两组患者的创口愈合时间、治愈率、肛门功能及肛周瘢痕情况,探讨两种术式的疗效及临床应用价值。结果显示,两组总治愈率及复发率无明显差异;治疗组一次性治愈率、创面愈合时间、肛门功能及肛周瘢痕情况明显优于对照组。结果表明切扩挂线对口引流术并发症少、肛门瘢痕小、疗程短,是治疗复杂性肛瘘的有效治疗方法。     

松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘对肛周肌层组织的影响

目的:观察松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,对照组用常规切开挂线术,治疗组用松紧结合挂线术。结果:治疗组对肛门功能保护优于对照组(P0.05),治疗组术后肛周肌层组织损伤轻于对照组(P0.05)。结论:松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘较传统切开挂线治疗能更好地保证肛门肌层形态的完整,降低术后肛门失禁的发生率,更好的保护肛门功能。