彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的：探讨各类型冠状动脉瘘（CAF）的彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征及超声心动图诊断CAF的价值。方法：对11例CAF患儿进行回顾性分析，寻找CAF图像特征及规律性。结果：根据CDE图像特征对11例患儿作出正确诊断。CAF的CDE具有明显的图像特征：①在瘘入的心腔或肺动脉内彩色多普勒血流显像（CDFI）显示异常血流束信号；②瘘的冠状动脉明显扩张；③右冠状动脉瘘多见，瘘入右心系统者最常见；④瘘入右房、右室、左房、肺动脉时均为双期连续湍流频谱，瘘入左室时为舒张期湍流频谱。结论：CDE对CAF的诊断有很高的价值。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用效果评价

目的:评价冠状动脉瘘临床诊断中,彩色多普勒超声心动图的应用效果。方法:以2017年2月-2018年4月为选取时间,对15例冠状动脉瘘患者予以彩色多普勒超声心动图检查。结果:冠状动脉瘘累及右冠状动脉10例,左冠状动脉5例;波及的冠状动脉均出现程度不同的扩张,内径在4~18.5毫米,平均内径(9.4±3.7)毫米;10例瘘口所在房室壁出现连续性中断情况,局部呈现为圆形或者不规则形无回声区域,瘘口内径在2~7毫米,平均为(4.2±1.3)毫米;8例瘘入右室患者引起右室扩大,肺动脉出现不同程度扩张,4例左室瘘导致左室扩大,2例肺动脉瘘出现肺动脉扩张,左房和左室增大。收缩期流速变低,瘘入左室呈现为单纯舒张期湍流频谱,流速在2.22~3.44m/s,平均为(2.63±0.58)m/s。结论:彩色多普勒超声心动图检查对冠状动脉瘘的诊断价值显著。     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果彩色多普勒超声诊断的共同特征是：（1）解剖异常的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，可间断或全程显示瘘管。（2）单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘人哪个心腔，均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘人右心腔者右室亦扩大。（3）右冠状动脉右心瘘多见，瘘人左心者少见。（4）心腔内异常高速血流，右心瘘者，分流呈双期连续性血流，左心瘘者分流仅见于舒张期。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的直观性及实用性价值。     

超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘5例

【】目的:分析左冠状动脉右房瘘的彩色多普勒超声心动图特征,探讨超声心动图对诊断左冠状动脉右房瘘的价值。方法：应用超声心动图的二维图像、彩色显像和频谱多普勒观察左冠状动脉右房瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流。结果：超声心动图均可见解剖异常的左冠状动脉显著扩张,走行迂曲,全程追踪显示瘘管,并于心腔内可见异常双期连续高速分流频谱,与冠状动脉造影及手术结果相符。结论：超声心动图对左冠状动脉右房瘘的诊断有很高直观性及实用性价值     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的 评价彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的方法与临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,观察12例冠状动脉瘘的病变部位、数目、血流状态,并与手术结果进行对照分析.结果 彩色多普勒超声诊断的12例中患者右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘4例.右冠状动脉瘘入右房5例,瘘入右室3例.左冠状动脉入左房2例,瘘入肺动脉2例,合并房间隔缺损1例.术前超声心动图诊断与手术结果完全一致.结论 彩色多普勒超声是诊断冠状动脉瘘的有效方法.在治疗方案的选择和术后疗效评价中均有重要的临床应用价值.     

胎儿冠状动脉瘘的超声心动图评价

目的通过回顾性分析胎儿冠状动脉瘘的超声图像特征,探讨超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的价值。 方法选取2016年1月至2017年12月在武汉协和医院行产前超声心动图检查诊断为冠状动脉瘘的胎儿9例,对其二维超声图像、彩色多普勒图像、血流频谱特征及其合并畸形情况进行分析,其中5例与出生后超声诊断结果或引产后尸检结果进行对照。 结果产前超声心动图诊断为冠状动脉瘘的9例胎儿,均可观察到受累冠状动脉扩张,彩色多普勒血流成像（CDFI）可显示冠状动脉瘘管的起源、走行、内径、血流情况及瘘入部位,频谱多普勒可探及瘘管内特征性血流频谱。9例胎儿中,2例出生后经超声心动图检查确诊为冠状动脉瘘,3例引产后尸检证实为冠状动脉瘘,4例引产后未行尸检。 结论胎儿冠状动脉瘘的超声心动图具有特征性改变,产前正确诊断胎儿冠状动脉瘘对评估胎儿预后及早期治疗有重要意义。     

彩色多普勒血流显象诊断冠状动脉瘘8例的探讨

报告罕见的先天性冠状动脉瘘8例,均由彩色多普勒血流显象首先诊断。其中5例行冠状动脉造影,2例手术治疗。冠状动脉瘘起于左冠状动脉5例,右冠状动脉3例;引流入右室4例,主肺动脉2例,右房1例,左室1例。彩色多普勒血流显象对全部病例均清楚地显示冠状动脉瘘的近端起源、行程和远端引流部位。连续式多普勒超声可检测分流的最大流速。我们认为,彩色多普勒血流显象为诊断冠状动脉瘘提供了一种既简便又可靠的方法,彩色多普勒与连续式多普勒结合对评价冠状动脉瘘分流的血流动力学具有重要价值。     

超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘的价值

目的探讨超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析41例先天性冠状动脉瘘超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊38例,漏诊2例,误诊1例。2例合并法洛四联症,2例合并冠心病。超声的特征性表现为受累的冠状动脉显著扩张,特别是其起始部。彩色多普勒可探测到冠状动脉及其分支内血流紊乱及增快,心腔内异常血流注入。2例漏诊病例为小的右冠状动脉肺动脉瘘;误诊1例为右冠状动脉右室瘘误诊为主动脉窦瘤破裂。38例冠状动脉瘘超声诊断与心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘具有较高的准确性。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘的图像特征分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断冠状动脉－心腔瘘的图像特征。方法 应用彩色多普勒超声的二维图像,多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉心腔瘘的多种解剖异常进行观察。结果 彩色多普勒诊断的共同特征是：冠状动脉局部扩张,其中7例为右冠状动脉增宽,1例为左冠状动脉主干增宽,2例为左冠状动脉回旋支增宽;心腔内出现异常相对高速度血流,为瘘管血流入心腔所造成,其中漏入左室6例,入右 2例,入右室流出道1例,入冠状静脉1例;右安然无恙太动脉瘘管常沿右房室交界纡曲走行,左冠状动脉瘘管常沿左房室交界走行,局部可见瘘管的断面,介绍2例合并较大动脉瘤的超声图像。结论 彩色多普勒超声诊断冠状动脉－心腔瘘具有很好的直观性和实用性。     

超声心动图诊断胎儿动脉导管提前收缩及其临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿动脉导管提前收缩的诊断价值及其临床意义.方法 应用彩色多普勒超声心动图对2380例胎儿的动脉导管进行观察,对存在动脉导管提前收缩的胎儿超声心动图表现及相关临床结果进行分析.结果 2380例中共检出胎儿动脉导管提前收缩71例(2.98％),其中右心增大58例,合并三尖瓣反流12例,合并心律失常8例,合并心包积液1例.超声均表现为动脉导管内径变窄,肺动脉及邻近的降主动脉扩张,动脉导管弓走形迂曲呈“砂漏”样改变;彩色多普勒及频谱多普勒表现为收缩期及舒张期高速湍流,其收缩峰值流速≥180 cm/s,舒张期峰值流速≥35cm/s.结论 胎儿超声心动图在胎儿动脉导管提前收缩的诊断中具有重要意义,早期诊断及密切随访可以为临床提供重要的诊断信息,有助于此类胎儿的合理咨询及处理.     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法回顾分析2004~2009年11例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果受累冠状动脉明显扩张,11例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘3例。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断准确、快捷,可作为首选影像学检查方法。     

超声心动图诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的回顾性分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的方法与临床应用价值.方法回顾6例冠状动脉瘘患者的超声心动图检查结果,并与手术和/或冠状动脉造影结果进行对照分析总结.结果 6例患者中4例为冠状动脉-肺动脉瘘,超声心动图观察1例典型病例清晰显示瘘管、瘘口及瘘管内血流频谱,临床表现为典型心肌缺血症状;另3例不典型病例只显示瘘口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,临床无特异症状.余2例为冠状动脉-右室瘘.6例患者中4例经冠状动脉造影证实,2例经手术证实.结论通过适当的方法和仔细地观察,可以明显提高超声诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的阳性率;超声心动图检查具有较高的诊断价值,可以作为诊断冠状动脉-肺动脉瘘的首选诊断方法.     

右冠状动脉瘘并发心肌梗死1例

患者男,61岁.2年前患心肌梗死.心电图:广泛性前壁陈旧性心肌梗死.彩超检查:左室、左房轻度增大,左室前壁及前间隔室壁回声增强,左室前间隔及前壁中间段至心尖段运动消失,收缩期增厚率减低,收缩功能减低EF 39%.在大动脉短轴切面可观察到右冠状动脉破入右心房,彩色多普勒血流显示右冠状动脉内鲜亮的红色血流信号,瘘口处可见红色五彩血流从右冠状动脉至右心房(图1),瘘口内径2 mm,频谱多普勒显示双期连续高速射流,最高流速2 m/s(图2),右室压力45 mmHg.超声诊断:右冠状动脉瘘入右心房;缺血性心脏病(陈旧性心肌梗死)、左室收缩功能减低,肺动脉高压(轻度).     

超声心动图诊断冠状动脉异常起源于肺动脉的价值

目的探讨超声心动图对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法回顾性分析19例冠状动脉异常起源于肺动脉超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果 19例中,左冠状动脉异常起源于肺动脉18例;右冠状动脉异常起源于肺动脉1例。术前确诊15例,漏诊4例。1例合并室间隔缺损,1例合并主肺动脉窗。超声的特征性表现为心脏各切面均未见左或右冠状动脉主干在主动脉左或右冠窦上明确开口,彩色多普勒显示舒张期异常红色血流束进入肺动脉内;不同程度左心室扩大,左室心内膜呈弹力纤维增生改变。漏诊病例为4例左冠状动脉异常起源于肺动脉。15例超声诊断与心脏CT及手术结果符合。结论超声心动图诊断冠状动脉异常起源于肺动脉具有较高的准确度。     

冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析

目的 进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果 18例冠状动脉瘘有17例首先由超声诊断，采用彩色多普勒血流显像诊断的6例右冠状动脉瘘和4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为100%，8例单发瘘的诊断符合率为100%，2例多发瘘病例，手术前未提示多个瘘口，5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室，但有6例未提示具体引流部位。结论 研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。     

阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值

目的探讨阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值.方法回顾性分析46例有既往子宫创伤（流产或剖腹产）及滋养细胞疾病史而形成子宫及宫旁动静脉瘘,并导致阴道出血患者的彩色多普勒腔内超声检查结果：病变部位的范围、彩色血流及频谱多普勒的特点;收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）.结果子宫及宫旁动静脉瘘病变部位均显示局限性静脉扩张,呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒血流显像病灶显示为动静脉瘘区五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒示瘘口处探及高速低阻动脉频谱,血流丰富;PSV （88.57±28.82）cm/s,EDV（52.94±15.36）cm/s,RI（0.41±0.05）.结论子宫动静脉瘘是创伤性子宫异常出血的原因之一,腔内彩色多普勒超声有其特征性表现,有诊断价值.     

超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用10例分析

目的探讨彩色多谱勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的方法与临床应用。方法对10例冠状动脉瘘患者的超声心动图检查结果与手术和（或）冠状动脉造影结果进行对照分析总结。结果超声心动图观察4例典型病例清晰显示瘘管/瘘口及瘘管内血流频谱,2例只显示瘘口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,余4例临床表现为典型心肌缺血症状,经冠状动脉造影证实。结论超声心动图检查诊断冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可以作为首选诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断下肢动静脉瘘一例

患者女,40岁,10年前以“右侧大隐静脉曲张“在当地医院行手术治疗,术后下肢仍肿胀、疼痛并逐渐加重而来我院就诊.查体:右下肢皮温较对侧高,右腘窝处可触及震颠,搏动感不明显,听诊可闻及粗糙“隆隆样“连续性血管杂音.彩色多普勒显示:右侧腘动静脉之间可见两个直接交通,瘘口大小分别为3.1 mm、3.4 mm;彩色多普勒血流成像(CDFI)可见两束红色血流信号自腘动脉射向腘静脉(图1,2),脉冲多普勒超声(PW)测上段瘘口最大分流速度为158 cm/s,自右侧股总动脉至腘动脉瘘口近心端动脉血流速度加快,频谱呈高速低阻型,失去原有的三相波,瘘口远端的动脉血流速度及频谱形态未见异常;腘静脉内径增宽,CDFI显示其内为彩色血流信号,流速增高,频谱为动静脉混合频谱,最大流速110 cm/s;小腿部深浅静脉均迂曲扩张,血流缓慢,可见自发显影.超声诊断:右下肢腘动静脉瘘.外科术后诊断:右下肢腘动静脉瘘.……     

超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的：总结并探讨先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及超声心动图对该病的诊断价值。方法：利用二维超声（2DE），脉冲多普勒（PW），彩色多普勒血流显象（CDFI）检测受累冠状动脉开口，内径，追踪其走行至瘘口，以及瘘口处血流特点。结果：本组36例患者均经手术证实，超声检出29例，经冠状动脉造影和／或手术发现7例，超声诊断与手术和／或冠状动脉造影相符27例，部分相符2例，敏感性为80．6％，特异性100％，共检出右冠状动脉瘘18例，左冠状动脉瘘14例，左右冠状动脉瘘4例。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高的诊断价值，可作为首选诊断方法，但对检出冠状动脉内径正常，瘘口较小的患者有一定的困难。     

经胸彩色多普勒冠状动脉血流显像技术对冠状动脉左前降支心肌桥的初步研究

目的 利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支（LAD）心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性.方法 取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其中31例心肌桥位于LAD中段,1例位于远段, 静息及舌下喷服硝酸甘油后观察壁冠状动脉及其近、远端彩色多普勒及频谱多普勒特点,比较壁冠状动脉与其近、远端血流参数及诱发前后壁冠状动脉血流参数.结果 硝酸甘油诱发前后LAD中段彩色多普勒总显示率87.1%.静息状态12例患者壁冠状动脉段出现特征性的＂拇指征＂频谱,列为静息阳性组,诱发后出现＂拇指征＂频谱的10例患者列为诱发阳性组.诱发前彩色多普勒检出1例壁冠状动脉起始处舒张期花色血流,诱发后增加显示6例,其中1例出现收缩期反向蓝色血流,多普勒检查示诱发前后拇指征频谱与其近、远端比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义;诱发前后＂拇指征＂频谱比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义,壁冠状动脉受压时间差异无统计学意义.诱发后2例测及收缩期反向波频谱.结论 经胸冠状动脉血流显像技术是诊断心肌桥的一种新方法,应用硝酸甘油可提高心肌桥的检出率.