活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察银杏提取物注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将152例DN患者随机分为治疗组78和对照组74例,两组均予常规降糖治疗,洛汀新口服每次10mg,每日1次。治疗组银杏提取物注射液50mg(20ml)加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,15日为1个疗程,停用5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏提取物注射液与洛汀新联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

灯盏花素联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 探究早期糖尿病肾病患者实施灯盏花素联合前列地尔治疗对肾功能的影响.方法 选择86例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,各43例.对照组予以灯盏花素治疗,观察组患者予以灯盏花素联合前列地尔治疗.治疗14 d后,对比两组肾功能、血清炎性因子和不良反应发生率.结果 治疗14 d后,与对照组相比,观察组血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、微球蛋白(β2-MG)水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.95%(6/43),观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),组间比较差异无统计学意义.结论 对早期糖尿病肾病患者实施灯盏花素联合前列地尔治疗疗效确切,能有效改善肾功能和炎性因子水平,且不会增加不良反应,安全性高.     

灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:评价灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选择76例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组与对照组,每组38例,治疗组在给予糖尿病综合治疗的同时,予以灯盏花素联合缬沙坦治疗,对照组仅予以缬沙坦治疗。观察治疗组与对照组治疗前后血糖、肾功能和蛋白尿情况,了解灯盏花素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用。结果:与对照组相比,治疗组治疗后的临床疗效、血糖、肾小球尿白蛋白排泄率(UAER)均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏花素联合缬沙坦能有效降低糖尿病肾病患者的高血压,控制蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床上进一步推广。     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效的研究

目的探讨阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病的患者,随机分为两组,各30例。对照组单用氯沙坦,观察组应用氯沙坦联合阿魏酸钠。1个月后比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血内皮素-1（ET-1）以及尿β2微球蛋白（β2-MG）以及治疗前后差异。结果观察组UAER、Scr、ET-1及β2-MG和对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后UAER、Scr、ET-1及β2-MG比治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;对照组治疗后UAER、Scr及ET-1比治疗前下降,β2-MG轻度升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗1个月后疗效比较,观察组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.33%。对照组显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病比单用氯沙坦更有效     

灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年10月-2017年2月就诊的糖尿病肾病患者98例,按随机数字表分为两组,每组49例。所有患者均控制血糖,并继续其他基础疾病的相关治疗,两组患者均静脉滴注肾康注射液,每日1次。观察组在此基础上给予灯盏花注射液静脉滴注,每日1次。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)水平的变化,治疗前后峰流血流速度、阻力指数及血液黏稠度中纤维蛋白原(FIB),观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 9%,对照组治疗后总有效率为77. 6%,观察组治疗后总有效率优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;经治疗后,两组患者UAER、U-TP、Scr、β2-MG、m Alb较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);治疗后两组患者阻力指数及FIB均较本组治疗前降低,峰流血流速度较本组治疗前升高,且观察组改善程度均优于对照组(P 0. 05);观察组患者不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论灯盏花素联合肾康注射液可降低糖尿病肾病患者尿蛋白的漏出,降低血清肌酐,改善血流动力学,降低血液黏稠度,值得临床推广使用。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及HIF-1α、VEGF水平的影响

目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月本院收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组40例.对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊治疗.比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)以及尿白蛋白排泄率(UAER)]、HIF-1α和VEGF水平及中医证候积分[易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘、尿频].结果 治疗后,两组BUN、SCr、β2-MG以及UAER水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、β2-MG及UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIF-1α及VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘及尿频证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可减轻患者肾功能损伤,降低HIF-1α、VEGF水平,改善临床症状,值得临床推广运用.     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察来氟米特治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组30例,在两组患者均给予糖尿病饮食、降糖或降压等基础治疗前提下,对照组给予厄贝沙坦,治疗组加用来氟米特,观察治疗两个月前后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组服用厄贝沙坦可降低UAER,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再加用来氟米特能进一步降低UAER,并且降低血清Cys C、β_2-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特能减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出,降低血清Cys C、β_2-MG,防止糖尿病肾病的发展。     

阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的:观察阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择收治的早期糖尿病肾病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予静脉滴注阿魏酸钠,观察组患者在此基础上给予口服氯沙坦。连续治疗30 d,观察并比较两组患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿肌酐清除率(Ccr)的差异。结果:与治疗前比较,两组患者UAER、Ccr均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察通心络对糖尿病肾病(diabitic nephropathy,DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组,各36例.在常规降糖,降压药治疗的基础上,治疗组加用通心络胶囊,每日6粒分3次口服,连用8周,观察治疗前后UAER,D-D聚体,糖化血红蛋白(HbA1C),血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)的变化.结果治疗组BUN,SCr,TC,TG治疗后UAER,D-D聚体,BUN,SCr,TC,TG明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后HbA1C差异无显著性(P>0.05).结论通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用.     

氯沙坦对糖尿病肾病的非血压依赖性肾保护作用

目的：观察在血压正常的情况下,血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病 肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法：选择32例血压控制良好的糖尿病肾病患者,并 设置相应对照组,治疗组用氯沙坦50mg/d,观察治疗前及治疗2个月的尿白蛋白排 泄以及其他生化指标的变化。结果：治疗组用氯沙坦后2个月的尿白蛋白排泄均有 显著下降（组内配对比较,P〈0.05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.05）。结论： 氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的观察灯盏花素对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法将80例冠心病患者分为灯盏花素(粉针剂)治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。灯盏花素(粉针剂)治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注灯盏花素4周,治疗前后测定血糖、胰岛素和血脂。结果灯盏花素治疗组治疗前后胰岛素敏感指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素可改善胰岛素抵抗,对防治有胰岛素抵抗因素存在的疾病有很大的临床意义。     

氯沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病周围神经病变126例观察

目的 :观察氯沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 :2 5 2例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组 1 2 6例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0mg ,连续 6周 ;治疗组 1 2 6例 ,在对照组基础上 ,加氯沙坦 2 5mg口服 ,每日一次 ,低分子肝素 5 0 0 0Iu皮下注射 ,每日一次 ,连续 6周。结果 :治疗组痛觉过敏与感觉减退有效率达 93.7%与 95 .7% ,明显高于对照组的 2 9.6 %和 2 9.8% (P <0 .0 1 ) ;神经传导速度也明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :氯沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病周围神经病变安全有效     

肾四方联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察肾四方加减联合氯沙坦治疗脾肾气虚证的原发性慢性肾炎的临床疗效。方法收集符合诊断标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予氯沙坦100 mg/d口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用肾四方,温服,2次/d。两组疗程均为3个月,观察两组治疗前后症候积分、尿常规和24 h尿蛋白定量。结果治疗后,治疗组总积分下降明显,优于对照组（P〈0.01）;对于两组在治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、水肿、纳少脘胀等症候平均积分的比较,治疗组亦明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;同时治疗组尿蛋白减少也明显优于对照组（P〈0.05）。结论肾四方加减联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

自拟参蛭黄方治疗急性脑梗塞临床应用研究

目的:观察自拟参蛭黄方治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性。方法:采用治疗组(自拟参蛭黄方加灯盏花素配合非药物)治疗30例,与对照组(灯盏花素)24例,疗程20天,进行疗效对照。结果:治疗30天,两组治疗疗效均满意,治疗组总有效率85%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟参蛭黄方治疗脑中风后遗症安全有效。     

缬沙坦和氟伐他汀干预CTGF对糖尿病肾病的影响

目的通过检测结缔组织生长因子（CTGF）在糖尿病肾病（DN）患者外周血中的含量,观察缬沙坦及氟伐他汀治疗前后对24h尿白蛋白排泄率（UAER）和CTGF的影响,探讨DN的发病机制及治疗方法。方法选取我院DN住院患者20例,选取年龄相匹配的健康志愿者20例为对照组（NC组）。根据用药情况将DN患者分为DN＋缬沙坦治疗组（DA组）、DN＋氟伐他汀治疗组（DF组）,观察3个月。应用ELISA法检测血中CTGF浓度,并检测患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）,进行组间及治疗前后比较。结果 DN组患者治疗前血CTGF浓度较NC组明显增多（P〈0.01）;与治疗前比较,DA组、DF组血CTGF浓度均减少（P〈0.05）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后DA组、DF组24h尿白蛋白排泄率（UAER）减少（P〈0.01）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CTGF在DN患者血中浓度增加,其在DN发病过程中起重要作用。氟伐他汀及缬沙坦通过降低CTGF来改善DN病情。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将60例2型糖尿病肾病患者按随机数字法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氯沙坦,连用8周,于治疗前后检测患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平。结果治疗前,两组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01)。结论氯沙坦对2型糖尿病肾病有显著疗效,作用机制可能与其调节炎性细胞因子TNF-α和IL-6的产生,抑制炎症反应有关。     

灯盏花素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾功能的影响

目的：观察灯盏花素对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠肾功能的影响。方法：雄性SD大鼠27只,随机分为正常对照组（C组）、糖尿病模型组（D组）、糖尿病灯盏花素治疗组（DD组）各9只。STZ腹腔注射建立糖尿病模型后,DD组每天给予灯盏花素20mg（/kg.d）灌胃,8周后测定三组大鼠血糖、血尿素氮、血肌酐。摘取左肾称重,右肾浸泡于4%中性福尔马林溶液中,常规HE染色,光镜下观察形态学改变。结果：成模8周时,D组大鼠的体重、血糖与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,DD组与D组大鼠的血糖及体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;D组肾脏肥大指数、血尿素氮、肌酐升高,与C组大鼠比较差异有统计学意义（P〈0.01）;DD组经灯盏花素治疗8周后,血肌酐下降,但与D组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,尿素氮下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。肾组织HE染色显示,DD组大鼠肾小球体积较D组有所减小,血管襻开放。结论：灯盏花素不能降低糖尿病大鼠血糖,但能降低大鼠血尿素氮水平,对糖尿病大鼠肾功能有一定保护作用。     

654-2与葛根素联合应用对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:观察654-2与葛根素(puerarin)联合应用对糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效。方法:住院糖尿病肾病患者175例,随机分为治疗组(88例)和对照组(87例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用654-2与葛根素,疗程3周,并分别测定两组治疗前后24小时尿白蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗组治疗后UAE有明显改善(p<0.01),且优于对照组(p<0.01)。结论:654-2与葛根素联合应用对糖尿病肾病尿微量白蛋白的治疗有较好的疗效。     

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的 :观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :随机将 50例老年早期DN患者分为西药对照组 (简称对照组 ) 19例和中西药并用治疗组 (简称治疗组 ) 31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理 ,治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果 :在治疗 8周后 ,治疗组 2 4h尿清蛋白排泄量 (UAE)显著减少 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。