高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 64例肝癌病人随机分为综合治疗组和对照组,综合治疗组34例采用肝动脉化疗栓塞+甘露聚糖肽治疗,对照组30例采用单纯肝动脉化疗栓塞。结果综合治疗组近期疗效总有效率为61.76%,明显高于对照组33.33%,P<0.05;治疗后综合治疗组生活质量提高有效率70.59%,明显高于对照组43.33%,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效,病人生存质量提高,是对中晚期肝癌较理想的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床效果。方法选择我院收治的86例原发性大肝癌患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予肝动脉化疗栓塞术,观察组给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融术,比较两组治疗的临床效果。结果治疗前两组ALT、TBIL、AFP、肿瘤最大直径均无明显差异(P0.05)。治疗后两组AFP、肿瘤最大直径均较治疗前明显改善且观察组改善程度优于对照组(均P0.05)。治疗后观察组病情缓解率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌,临床效果优于单纯肝动脉化疗栓塞术,且未见不良反应增加。     

复方中药注射液减轻原发性肝癌肝动脉栓塞化疗毒副作用的临床观察

目的：观察爱迪注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。方法：选择无手术指证的原发性肝癌患60例。随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组（化疗组）和肝动脉栓塞化疗加爱迪注射液组（联合组），比较两组化疗后的毒副作用。结果：联合组的化疗后毒副作用较化疗组明显减轻。结论：爱迪注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

复方甘草酸苷在原发性肝癌TACE术中护肝疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术术中对肝功能损伤的保护及治疗作用.方法 将98例原发性肝癌患者随机分为两组,观察组58例,对照组40例.两组均常规使用还原型谷胱甘肽、维生素C、门冬氨酸钾镁、复方氨基酸等护肝、降酶药物.1周后行经导管肝动脉化疗栓塞术,观察组在此基础上,加用复方甘草酸苷100 ml溶入5%葡萄糖注射液静脉滴注,疗程3周.观察两组治疗前后肝功能的变化.结果 TACE术后两周,治疗组ALT、AST和TBIL明显低于对照组.两组比较,差异有统计学意义.结论 复方甘草酸苷对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中肝功能损伤的保护及治疗效果确切.     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗的临床观察及护理

目的评估观察肝动脉化疗栓塞术配合高频热疗对中晚期原发性肝癌的近期疗效和护理效果。方法对中晚期原发性肝癌81例,随机分为2组,肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗组(联合治疗组)38例,单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE)43例,疗程均为3月,观察近期疗效、生活质量评价(KPS评分)、毒副反应、护理方法及效果。结果治疗后,联合治疗组总有效率为76.32%,TACE组总有效率为48.84%,两组比较,差异有显著意义(P﹤0.05)。治疗后,联合治疗组生活质量改善率及毒副反应有效率,与TACE组比较,差异有显著意义(P﹤0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗,配合个性化的舒适护理,对中晚期原发性肝癌患者在提高疗效、改善生活质量、减少副反应方面有较好的效果。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适行放疗治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适行放疗（3DCRT）治疗不能手术的原发性肝癌临床疗效.方法 64例不能手术的原发性肝癌患者分成两组,治疗组（n=34）先行TACE术2～3次,休息2～4周后行3DCRT治疗;对照组（n=30）单纯TACE治疗2～3次.结果 近期疗效瘤体缩小率（CR＋PR）治疗组为73.5%,对照组为36.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;血清AFP下降治疗组为100%,对照组为92.9%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.远期疗效：1、2、3年生存率治疗组为76.5%、58.8%和41.2%;对照组为56.7%、26.7%和13.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗模式,值得临床推广.     

经导管动脉化疗栓塞与经皮无水乙酸注射联合治疗原发性肝癌的临床研究

目的 观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)与经皮无水乙酸注射(PAI)联合治疗HBV感染相关性肝癌的疗效.方法 收集2006年1月至2008年6月在浙江省舟山医院就诊的65例中晚期肝癌患者,按数字表法随机分为TACE与PAI联合治疗组(32例),TACE单纯治疗组(33例),对治疗的有效率及患者的生存率进行回顾性分析.结果 TACE+PAI联合治疗组有效22例,总有效率为68.75%,TACE单纯治疗组有效14例,总有效率为42.42%,两组差异具有统计学意义(x2=5.26,P＜0.05).联合治疗组治疗后1年、2年、3年的生存率分别为84.38%、62.50%和40.62%,单纯治疗组则分别为51.52%、24.24%和9.09%,差异均有统计学意义(x2=6.13、5.44、4.79,P＜0.05).结论 TACE与PAI联合治疗肝癌的效果优于TACE单纯治疗.

Abstract：

Objective To observe the effection and survival rate of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combinded with percutaneous acetic acid injection(PAI)in treating primary carcinoma of liver associated with hepatitis B virus infection. Methods 65 patients in mid-advanced primary carcinoma of liver were recruited during January 2006 to June 2008. All the patients were randomly divided into two groups: combination and noncombination therapy. 32 patients were treated by TACE combined with PAI, 33 patients were treated with TACE alone. The effective rates and survival rates were analysed retrospectively. Results 22 patients in combination group were effective, total effective rate was 68.75%, while 14 cases in TACE alone group were effective, the rate was 42.42%, there was a statistical difference between the two groups(x2 = 5.26, P<0.05). The 1, 2,3 year survival rates in combination group were 84.38%,62.50% and 40.62% respectively,while in TACE alone group were 51.52%,24.24% and 9.09%, there were also statistical differences between the two groups (x2 = 6.13,5.44, 4.79, P < 0.05). Conclusions TACE combined with PAI therapy is more effective than TACE alone in treating HCC.     

肝癌患者高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗的临床疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的治疗效果.方法:65例不能手术切除的中晚期肝癌患者(TNM分期Ⅱ-Ⅳ期)随机分为两组:单纯TACE组32例;HIFU联合TACE组33例.在TACE治疗后2～3周,接受HIFU治疗.结果:HIFU联合TACE治疗组患者的AFP明显下降,部分患者AFP完全降至正常,其生存率明显高于单纯TACE组;而TACE治疗组患者的AFP亦有明显下降,且两组治疗对肝功能影响小,两组比较差异有统计学意义(t=2.08,P＜0.05).结论:HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯TACE,此联合治疗有望成为中晚期肝癌的一种有效手段,是一种很有发展前景的无创外科治疗肝癌的方法.     

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价中药艾迪注射液联合肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效。方法 94例原发性肝癌患者随机分为病例组和对照组,每组各47例。病例组采用艾迪注射液100ml+0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1~28;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10mg,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg,碘化油10ml,按Seldinger’s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞。28d为1周期。对照组47例单用肝动脉介入治疗方案,同病例组,2个周期后评价。结果病例组和对照组的有效率分别为78.7%和44.7%,中位生存期8.41月和8.17月,平均生存期12.71月和9.23月,半年生存率89.3%和82.9%,1年生存率63.8%和46.8%,2年生存率27.7%和17.0%。全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率47.7%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.3%、77.8%、33.3%。AFP治疗后下降者病例组26例有效率为70.2%,对照组17例,有效率为51.5%。结论艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效。     

盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的止吐作用研究

目的观察研究盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TA-CE)术中的止吐作用。方法 48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组应用盐酸帕洛诺司琼0.25mg,术前半小时静脉推注。对照组应用格拉司琼6 mg,术前半小时静脉推注。观察术后第1、3天两组患者恶心、呕吐控制情况及不良反应。结果术后第1天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为95.83%、87.50%,治疗呕吐总有效率分别为100.00%、87.50%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。第3天观察组与对照组治疗恶心总有效率分别为91.67%、54.16%,治疗呕吐总有效率分别为83.33%、50.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应发生率两组均为4.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在原发性肝癌TACE术中的止吐效果好,且持续时间长,尤其对迟发性呕吐的治疗效果较好。     

预见性护理联合OREM自护模式用于TACE围手术期护理

目的探讨术前以OREM自护为基础的综合护理对TACE手术患者护理的疗效。方法将原发性肝癌行TACE治疗的100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施传统护理模式,观察组实施以OREM自护为基础的综合护理,观察两组患者术后并发症的发生情况、术后肢体制动时间和住院天数等。结果两组患者术后栓塞综合征和骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺部位出血、腰背部疼痛、排尿困难的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌TACE围术期中的护理中,以OREM自护为基础的综合护理明显优于传统护理模式。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合立体定向放射治疗对不可切除原发性肝癌的疗效分析

目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合立体定向放射治疗(SRT)治疗不可切除原发性肝癌的疗效及不良反应.方法:选取56例不可切除肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为TACE联合SRT组(联合组,32例)和单纯TACE组(单纯组,24例),联合组采用TACE联合SRT方法,单纯组采用单纯TACE治疗方法.依据实体...     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对肝脏的毒副作用

目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法　采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果　实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是     

热化疗栓塞影响中晚期肝癌患者机体免疫功能的研究

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对中晚期肝癌患者的机体免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者40例完全随机分为2组,均采用经股动脉途径插管至肝动脉,A组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于37℃的生理盐水灌注;B组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于60℃的生理盐水灌注;A或B组灌注后再用适量碘化油栓塞。采用流式细胞仪及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果与术前及普通化疗栓塞组比较,热化疗栓塞治疗后CD4^＋、NK细胞的百分率明显升高（P〈0．05）,NK细胞杀伤活性也升高（P〈0．05）,而CD8^＋细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低（P〈0．05）。结论热化疗栓塞具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。