氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，在临床上广泛使用，许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧，潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件，一旦氧气湿化液被污染，氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中，形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道，导致呼吸道感染，由此引起的院内感染也越来越多，有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道，但是，氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少，因此，了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。     

三种氧气湿化装置抗菌效果观察

目的:探讨三种不同氧气湿化装置的抗菌效果.方法:将120例氧疗患者随机分为A、B、C三组各40例.A组使用传统塑料氧气湿化瓶,B组使用YYX-B8型一次性入水式氧气湿化装置,C组使用OT-M Ⅱ型水凝胶式氧气温化装置.使用后分别对三组采样进行细菌培养,并对氧气湿化装置的抗菌效果进行比较.结果:C组氧气湿化装置污染率低于B组(P<0.05).B组氧气湿化装置污染率低于A组(P<0.05).结论:OT-MⅡ型氧气湿化装置抗菌效果最好,其次为YYX-B8型氧气湿化装置,此两种氧气湿化装置在降低院内感染、减少护理工作量等方面优于传统塑料氧气湿化瓶.     

YYX型一次性吸氧管的应用效果

吸氧过程中的污染是一个多方位的系统性问题,目前仍广泛使用蒸馏水作为氧气湿化液,但因蒸馏水本身不具备消毒、抑菌作用,在潮湿温暖环境下又极易使细菌生长繁殖,所以并不是一种理想的氧气湿化液。而有关氧气湿化瓶及其内芯污染引起的院内感染正成为国内外护理专家积极研究的课题。     

氧气湿化瓶的集中管理

<正>氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度。但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素。以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果

目的:探讨ε-聚赖氨酸氧气湿化液与普通蒸馏水氧气湿化液在气管切开患者中的应用效果。方法:我院2010年10月～2012年10月共收治气管切开患者64例,将其随机分为对照组和试验组,每组32例。试验组采用YYX型一次性吸氧管(含ε-聚赖氨酸氧气湿化液)吸入,对照组采用传统湿化瓶添加蒸馏水氧气湿化液吸入,此方法严格按照规定消毒。比较两组湿化液污染情况及患者院内感染发生情况。结果:试验组湿化液污染率及患者院内感染率均低于对照组(P<0.05)。结论:ε-聚赖氨酸氧气湿化液可降低湿化液的污染,减少院内肺部感染的发生。     

改良氧气湿化瓶消毒方法的效果观察

目的:探讨不同氧气湿化瓶消毒方法的消毒效果,以防止氧气湿化瓶污染,减少院内感染发生。方法:统一收集处理院内的氧气湿化瓶,分别采用传统消毒方法及改进消毒方法进行消毒,对比分析两种消毒方法的消毒效果。结果:两种氧气湿化瓶消毒方式均能达到消毒效果;消毒后第7天检测对照组合格率53.33%,观察组合格率为98.33%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:通过增加物理烘干及采用无纺布包装,能够增强对氧气湿化瓶的消毒效果,延长存放时间,对减少氧气湿化瓶污染,防止院内感染发生具有重要意义。     

介绍一种新型氧气湿化通路装置

氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一,输氧湿化液的污染与医源性院内下呼吸道感染密切相关.传统的氧气湿化装置加大了院内感染的发生,汪涛等[1]对使用中和使用后的氧气湿化瓶进行细菌学检测发现,40%的氧气湿化瓶均不同程度被污染.     

儿科病房一次性氧气湿化装置的卫生质量

目的了解反复使用的氧气湿化装置和一次性氧气湿化装置使用中的污染状况,减少医院感染。方法对反复使用的氧气湿化装置和一次性氧气湿化装置使用中的污染状况进行采样检测。结果监测可反复使用湿化瓶湿化液95份,合格72份,合格率为75.8%,5份检出铜绿假单胞菌,2份检出阴沟杆菌;监测一次性氧气湿化装置湿化液87份,合格86份,合格率为98.9%,未检出致病菌。结论一次性氧气湿化装置,可以连续使用1周不更换,不需要清洗、浸泡、消毒、干燥保存和换蒸馏水等繁琐工作程序,显著减轻了临床护理工作负担,提高了工作效率。     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房（ICU）氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系，为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个，对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养，同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养，对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性，共检出15种69株细菌，主要以革兰阴性杆菌为主（57．97％），22例痰培养有致病菌生长，其细菌分布以革兰阴性杆菌为主，12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部威染的重要病源之一,对湿化液的定期曼换和彻底消喜是预防医院威染的重要措施。     

氧气吸入湿化装置的研究进展

氧气吸人疗法是指供给病人氧气，通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。传统的吸氧湿化装置一直使用重复消毒的湿化瓶和自制的湿化液，不但增加护理人员的工作量而且在消毒、保存、使用等许多环节容易造成污染。     

氧气湿化瓶加液与不加液污染情况及患者用氧效果的研究

目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.     

氧疗湿化系统的消毒与管理

氧疗湿化系统的污染成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患。2006年我们对全院各病区氧气湿化瓶和湿化液进行了抽样监测,结合存在问题,采取有效的改进措施,收到良好效果。1方法监测的氧气湿化装置系统,包括消毒后备用状态的湿化瓶和壶装灭菌水及湿化液。湿化瓶用无菌采样液5ml置于瓶内荡洗,取荡洗液作检验;无菌水和湿化液直接取样作细菌培养,检测细菌总数。目前关于氧气湿化瓶和湿化液没有明确的卫生判定标准,分别参照进入消化道、呼吸道等,与黏膜接触的内镜消毒标准和使用中消毒液染菌量检测标准执行,即湿化瓶细菌总…     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置（一次性氧气连接湿化瓶）是否优于传统的氧气湿化方法。[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h7、d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受。[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组（P〈0.05）;使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声（P〈0.05）。[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧。     

临床用氧气湿化瓶新的消毒方法

目的:为加强医院氧气湿化瓶的消毒管理,减少由氧气湿化瓶引起的医院感染发生。方法:对全院临床各科室的氧气湿化瓶用环氧乙烷(37℃)进行低温消毒灭菌处理。结论:通过采用环氧乙烷(37℃)进行低温消毒灭菌处理氧气湿化瓶,能有效防止因氧气湿化瓶污染而引起的医院感染的发生,加强氧气湿化瓶的消毒是控制院内感染发生的重要措施。     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。     

新型一次性氧气湿化输送装置的临床应用

[目的]探讨一种新的输氧装置(一次性氧气连接湿化瓶)是否优于传统的氧气湿化方法.[方法]将150例吸氧病人随机分为实验组和对照组,实验组应用一次性使用氧气连接湿化瓶,对照组应用蒸馏水湿化法,对正在使用的两种湿化液样本,分别在使用24 h、72 h、7 d进行细菌菌落数检测,并询问两组病人对湿化噪声的主观感受.[结果]实验组使用7 d内总合格率为100.0%,明显优于对照组(P<0.05);使用传统湿化装置的病人,48.0%病人明显感受到湿化噪声,而使用一次性氧气连接湿化瓶的病人,无一例感受到湿化噪声(P<0.05).[结论]一次性氧气连接湿化瓶比传统的湿化法更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧.     

改进氧气湿化瓶消毒方法的临床效果观察

目的观察改进的氧气湿化瓶消毒方法的临床效果和持续使用时间。方法分两阶段进行消毒监测。第一阶段分2组,观察组使用无菌蒸馏水为湿化液,并使用改进的消毒措施;对照组使用冷开水为湿化液,并采用传统消毒方法;对两组第3天的监测结果进行对比分析和统计学处理。第二阶段对50份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测,对1～7d的结果进行对比分析。结果第一阶段观察组湿化瓶持续使用3d后的湿化液细菌监测合格率较对照组高,差异有统计学意义（P〈O．05）;第二阶段持续吸氧后湿化液第7天与第1天的细菌数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,能有效减少吸氧患者感染的机会。氧气湿化瓶持续使用的第7天必须更换消毒以有效控制细菌生长,控制院内感染发生。     

氧气湿化瓶干燥架的改良设计与应用

氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置,而氧气湿化瓶污染是氧疗病人院内感染的重要因素之一。我院氧气湿化瓶在实行集中式管理过程中发现,消毒后大量的湿化瓶在晾干(干燥)存放环节中极易造成二次污染,干燥时间相对延长,耗费人力,不便于批量处置。而丁志红[1]设计的干燥架由聚氯乙烯塑料制作,工艺相对复杂不耐用,盘架一体,不便于消毒处理;李红娥等[2]设计的氧气湿化瓶干燥盘结构相对繁琐,不适宜     

氧气湿化液污染的现状及应对措施

综述氧气湿化液的作用、污染状况、引起氧气湿化液污染的相关因素及湿化液的选择,做好环节管理的应对措施,降低因氧气湿化液污染引起的呼吸道感染的发生率及院内感染的发生率.     

氧气湿化瓶的消毒方法及效果观察

目的 探讨氧气湿化瓶的持续使用时间和消毒方法的临床效果.方法 将3个消毒监测阶段分为3个组.第1组为48份消毒后未使用的湿化瓶进行监测;第2组经改进消毒方法后的55份湿化瓶进行监测;第3组经改进吸氧装置各环节消毒措施后,对58份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测.并对改进消毒前后的湿化瓶、湿化液及持续使用湿化液每天监测的结果进行对比分析和统计学处理.结果 消毒后未使用的湿化瓶和持续使用后第1天的湿化液的细菌监测合格率,改进消毒方法前后经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05);第3组持续吸氧后湿化液第6天与第1天的细菌数经比较有显著性差异(P＜0.05),湿化瓶、湿化液改进消毒方法后细菌监测合格率明显高于改进前.结论 氧气湿化瓶持续使用的第6天必须更换消毒,改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的.