万可松-英诺佛合剂联合治疗吸毒者破伤风

注射毒品者 (ｉｎｊｅｃｔｉｎｇｄｒｕｇｕｓｅｒｓ ,ＩＤＵｓ)感染破伤风已非罕见 ,痉挛控制的好坏将直接影响病人的预后。 1996年1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治破伤风病人 2 0例 ,其中ＩＤＵｓ严重破伤风 15例 ,对 11例采用常规镇静、解痉治疗控制痉挛仍达不到良好效果的病人 ,我们联合应用万可松加英诺佛合剂持续静脉泵入 ,配合综合治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。一、资料和方法1.一般资料 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 15例ＩＤＵｓ严重破伤风病人。接受万可松—英诺佛合剂联合治疗11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 3岁～ 4…     

动脉注射毒品致假性股动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

吸毒致股动脉瘤是由于经股动脉注射毒品 (海洛因或冰毒+水 )所引起的股动脉假性动脉瘤。因注射毒品引发的动脉瘤近年有上升的趋势 ,且大部分表现为股动脉的假性动脉瘤。本研究回顾分析 1995年 1月至 2 0 0 1年 5月我院收治的经手术证实的 19例吸毒致股动脉瘤的彩色多普勒超声诊断 ,旨在探讨吸毒致股动脉瘤的影像学特征 ,提高对假性动脉瘤的诊断准确率。资料和方法一、一般资料19例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 43岁 ,中位年龄 3 2岁。肿物位于右侧腹股沟区 18例 ,左侧 1例。吸毒史 2个月～ 10年 ,经股动脉注射毒品史 10ｄ～ 3个月 ,住院期间 2…     

静脉注射毒品致破伤风11例临床分析

目的:探讨静脉注射毒品引起破伤风患者的治疗.方法:回顾性分析我科2007年10月至2011年3月收治的静脉注射毒品引起破伤风11例患者的临床资料.结果:11名患者均治愈.结论:良好的镇静肌松控制痉挛,尽早气管插管和气管切开保持气道通畅和营养支持能有效提高破伤风患者的抢救成功率.     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤的治疗与护理

注射毒品是吸毒人员常用的吸毒方式,长期股动脉穿刺注射毒品必然导致动脉假性动脉瘤形成[1]。我院2003年5月至2005年10月共收治5例股动脉假性动脉瘤进行了治疗和护理,现报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄22~31岁。5人中4人为待业,1人为教师。吸毒史4~6年,股动脉区注射吸毒3月~2年,发现包块2~3周,出血12~72 h入院。入院检查,5例患者身体消瘦,面色苍白,腹股沟穿刺处皮肤青紫4例,红肿并有脓性分泌物1例,其中有3例在入院前局部包块有喷射样出血行了加压包扎,2例有休克表现。入院后查血红蛋白68~90 g/L,查HBsAg( )3例,而且1例合并H…     

寻常狼疮的主要护理问题探讨

1　寻常狼疮是结核菌素反应阳性者再次感染后产生的皮肤病 [1 ] ,患者可出现皮肤、粘膜损害 ,执行治疗方案不当可使寻常狼疮迁延不愈 ,导致皮肤挛缩畸形 ,严重者可出现象皮肿、狼疮癌肿。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月收治寻常狼疮患者 2 4例 ,均行详细评估、设定预期目标 ,采取积极防范措施 ,使 2 4例患者均获得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　资料1.1　病例来源　 1996年 6月至 2 0 0 0年 8月收治寻常狼疮患者 2 4例 (男 17例 ,女 7例 ) ,平均年龄 2 9岁 (8～ 45岁 ) ,占同期皮肤结核病患者的 93% ,其中面部寻常狼疮 14例 (占5 8% ) ,…     

TAT皮试阳性者静点大剂量破伤风抗毒素3例

静脉大剂量输入破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)是治疗破伤风患者不可缺少的治疗方法之一。我科 2 0 0 1年收治的破伤风患者中有 3例ＴＡＴ皮试阳性患者 ,经脱敏注射后静点大剂量ＴＡＴ无 1例发生过敏反应。现报道如下。1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。于 2 0 0 1年 7月 18日因牙关紧闭 ,左颈部痛 ,伴吞咽困难 ,饮水呛咳 ,抽搐频繁 ,追查病因有下肢皮肤静脉曲张长期破溃史 ,诊断为破伤风、下肢静脉曲张溃疡形成收治入院。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ ,神志清 ,表情痛苦 ,颈部及腹部肌张力…     

二醋吗啡注射致破伤风11例

注射二醋吗啡(海洛因)而感染破伤风杆菌的临床病例并不罕见,破伤风与毒品戒断症状同时出现时,患者病情复杂多变,处理不当则易发生严重并发症,甚至死亡。近3年来收治因注射海洛因致破伤风11例,就其临床特点及抢救事项进行探讨。     

海洛因注射致皮肤感染损伤26例诊治体会

近年来我国海洛因滥用者日渐增多 ,其中海洛因注射已成为主要方式之一。因黑市海洛因多半掺有淀粉、奶粉、滑石粉[1 ] 等不洁杂质 ,加之海洛因溶解液、注射器被污染 ,导致注射部位常发生严重感染甚至大片软组织坏死缺损。我科自 98～ 99年收治因海洛因注射致皮肤软组织感染 2 6例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 9例。年龄 2 0～ 35岁。吸毒史 2～ 15年 ,海洛因注射史 1～ 7年。戒毒次数 4～ 7次。毒品种类 :海洛因 12例 ,海洛因 安定 6例 ,海洛因 三唑伦 4例 ,海洛因 杜冷丁 4例。配注溶解海洛因水源 :开水 15例 …     

毒品注射断针致假性股动脉瘤1例分析

对毒品注射断针致假性股动脉瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,34岁。吸毒史2 a,腹股沟注射毒品史3个月,形成右髂腹股沟包块。患者缘于入院20 d前注射毒品时,注射针头断於包块内,活动后轻度疼痛,轻度跛行,无其他局部及全身不适,未作任何处理,继续注射毒品。入院前包块针眼处破溃流血不止,遂来院诊治。     

110例急诊成人破伤风患者10年回顾性分析

我院 1990— 2 0 0 0年在急诊科收治110例成人破伤风患者 ,报告如下。1　临床资料　　 110例均为我院急诊首诊患者 ,男86例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 37岁 ,30～ 4 5岁者 86例。发病前有典型外伤史者 (包括挤压伤、刺伤、割伤 )仅 6 7例 (6 0 .9% ) ,其中 6 5例 (97.0 % )注射过破伤风抗毒素和 (或 )类毒素 ;非典型外伤史 (包括皮肤局部摩擦伤溃疡、脓肿、轻微划伤、牙龈感染、拔牙、动物咬伤、烧伤、烫伤、冻伤等 )者 2 9例 (2 6 .4 % ) ,2 4例外伤后曾到医院就诊 ,3例 (12 .5 % )接受过预防破伤风处理 ;无明显外伤史者 14例 (12…     

气管切开术在抢救破伤风患者中的作用

1984-2004年我院收治的破伤风患者93例，男71例，女22例1年龄13-65岁；病程≥5d，均有明显外伤史，其中仅1例做过破伤风抗毒血清（TAT）注射；患者病情严重、痉挛频繁发作，需用麻醉药或肌松剂控制痉挛。有明显呼吸困难、分泌物多不易咳出、肺部有痰鸣音93例患者中实施气管切开术49例。     

微创血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血32例围术期护理

2005年1月～2007年1月，我们收治重型破伤风患者2l例，为解除其窒息行气管切开，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共有21例重型破伤风患者，男12例，女9例，32—73岁，均有外伤史，未注射破伤风抗毒素。病因：铁器或竹器刺伤13例，化脓性中耳炎5例，剔牙后牙龈感染2例，压疮1例，潜伏期3—7d，患者表现为意识清，精神差，     

自血光量子疗法治疗破伤风的体会

自1995年6月至1996年8月,我们收治了4例破伤风病人,在常规治疗的基础上采用自血光量子疗法,取得了较满意疗效.     

破伤风抗毒素肌注引起迟发性过敏反应的护理

破伤风抗毒素是一种异性蛋白质 ,具有抗原性 ,注射后易导致过敏反应 ,但迟发性过敏反应不多见。据文献报道 ,发生迟发性反应距肌注时间最短的3 2ｍｉｎ ,最长为 7ｄ[1 ] 。我院于 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 6月共收治 5例肌注破伤风抗毒素导致迟发性过敏反患者 ,时间大于 7ｄ ,经急救处理、中西医结合治疗及精心护理 ,均治愈出院。现报告如下。一、临床资料例 1,女性 ,4 8岁 ,因左手指外伤就诊。手指创口予清创缝合处理 ,经破伤风抗毒素过敏试验阴性后 ,即一次性肌注破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,观察 2 0ｍｉｎ无反应回家。于注射后第 9ｄ患者…     

二醋吗啡注射致破伤风11例

注射二醋吗啡(海洛因)而感染破伤风杆菌的临床病例并不罕见，破伤风与毒品戒断症状同时出现时，患病情复杂多变，处理不当则易发生严重并发症，甚至死亡。近3年来收治因注射海洛因致破伤风11例，就其临床特点及抢救事项进行探讨。     

破伤风感染的救治分析

目的：总结破伤风感染的救治经验,探索降低破伤风患者死亡率的有效方法。方法收集2004年～2013年收治的破伤风病例24例,分析其临床特点、救治经过,总结救治破伤风感染的经验。结果24例破伤风病例中,Ablett分级Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,发病平均潜伏期为11 d,平均住院时间26 d,存活率100%。结论创面彻底反复处理;常规注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）;对于重症破伤风患者强调早期气管切开及镇静、肌松是破伤风救治的最主要有效措施。     

破伤风病人的护理和预防

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖 ,产生外毒素引起局部及全身肌群发生阵发性痉挛及紧张性肌肉收缩为特征的特异性感染。该病住院时间长 ,并发症多 ,病死率高 ,治疗护理困难。我科自 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月收治了 13例破伤风病人 ,取得了一定的治疗和护理经验 ,现介绍如下。1　临床资料　　 13例破伤风病人 ,均来自农村。其中男 9例 ,女 4例。年龄 8岁～ 70岁。其中四肢裂伤 6例 ,右手爆炸伤 4例 ,左手手指猪咬伤 1例 ,面部跌伤 2例。伤口深 2cm～ 6cm。受伤后进行简单清创的有 5例 ,自行草药外敷 3例 ,未做任何处理者 5…     

海洛因制品致哮喘发作六例

近年来 ,海洛因滥用者日渐增多 ,海洛因中毒亦增多 ,但其引发哮喘较少见。本科近 3年来共收治 6例 ,现报告如下。临床资料　本组 6例患者中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄在 18～ 2 6岁 ,均有吸海洛因 (毒 )史 ,吸毒时间在 3个月～ 4年之间。其中静脉注射吸毒 4例 ,非静脉吸毒 2例 ,吸毒前无支气管哮喘及药物过敏史。 6例患者中 ,吸毒后首次发作哮喘 2例 ,反复发作 4例。此次哮喘于吸毒后 0 5～ 3ｈ激发。发病至就诊时间为 0 5～ 2 0ｈ。患者曾于院外自服氨茶碱等均无好转。临床表现为程度不等的突然发作性喘息 ,呼吸困难、咳嗽、咳痰、烦躁、端…     

老年破伤风12例临床分析

老年破伤风发病率低 ,临床少见 ,医师对此认识不足 ,易误诊误治。我科 1985年 10月～ 2 0 0 2年 11月收治老年破伤风 12例 ,入院前 9例误诊 ,误诊率 75 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例全部为农民 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 82岁。1 2　临床表现　全部病例外伤后伤口均未做清创处理 ,也未及时注射破伤风抗毒素 (TAT)。潜伏期最短 12天 ,最长 36天。 12例入院时有 9例伤口完全愈合 ,3例呈部分愈合。病人均意识清醒 ,有张口困难 ,吞咽障碍 ,四肢僵硬 ,颈部强直 ,有背部及腹直肌、四肢肌肉发作性痉挛 8例 ,苦笑…     

注射毒品所致感染性假性动脉瘤的超声诊断

注射毒品所致的感染性假性动脉瘤是一种特殊类型的假性动脉瘤，其严重的并发症往往威胁患者的生命。资料与方法一、临床资料我院1999年9月至2008年11月经手术证实感染性假性动脉瘤7例，男6例，女1例；年龄19～37岁，平均28岁。注射毒品史11～35个月，平均23个月。