脑膜癌病21例临床分析

脑膜癌病 (meningealcarcinomatosis,MC)又称脑膜转移瘤 ,是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑膜者 ,是颅内转移瘤的一种表现形式 ,该病病程进展快 ,平均生存期短 ,早期诊断困难 ,临床主要表现为头痛、呕吐 ,脑、脊神经麻痹 ,脑膜刺激征及精神障碍等。临床资料 :我院神经科发现原发病灶或 (和 )脑脊液(CSF)中发现肿瘤细胞确诊的MC患者 2 1例 ,其中男 9例 ,女 1 2例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均年龄 (54± 1 1 )岁。有 1 9例发现原发灶 ,其中肺癌 1 5例 ,乳腺癌 2例、前列腺癌、肝癌、胃癌各 1例 ;1例在CSF中发现肿瘤细胞而未找到原发灶。急性…     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学观察

本组脑膜癌病20例,其中男6例,女14例。年龄10～66岁,平均年龄44.5岁。主要临床特点为头痛、呕吐、颈强和Kernig征阳性,部分病人伴有脑神经麻痹或脊神经根受损症状。脑脊液     

儿童急性偏瘫40例病因分析

儿童急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现将我院 2 0 0 4年期间收治的 40例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 <3月 5例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 8例 ,～ 9岁 2 0例。秋季发病 2 0例 ,冬季发病 13例 ,春季发病 5例 ,夏季发病 2例。来自农村 3 6例。1 2　临床表现　左侧偏瘫 18例 ,右侧偏瘫 2 2例。发热 16例 ,惊厥 17例 ,昏迷 5例 ,头痛呕吐 13例 ,中枢性面瘫 10例 ,吞咽困难 5例 ,患侧肌张力增高 2 8例 ,双侧巴宾斯基征阳性 12例 ,脑膜刺激征阳性 2 1例 ,并发肺炎 3例 ,…     

脑膜癌病的临床特点

目的 探讨脑膜癌病的临床特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌病患者的临床资料.结果 本组中既往有恶性肿瘤病史7例;临床表现为头痛24例,恶心呕吐21例,意识障碍及四肢无力各6例,癫痫发作、精神症状及视力减退各5例等;脑膜刺激征阳性20例,视乳头水肿12例.CSF压力升高13例,蛋白升高16例,糖、氯化物降低14例;23例CSF细胞学检查发现异型细胞,17例CSF细胞免疫组化染色为阳性.头颅MRI平扫均未发现脑膜异常信号,5例头颅MRI增强扫描2例出现脑膜强化.结论 脑膜癌病临床表现以颅内压升高症候群为主,CSF细胞学及细胞免疫组化染色可确诊并发现癌细胞的来源.     

脑膜癌病的临床特点及脑脊液检查对其诊断的重要意义

目的探讨脑脊液检查对诊断脑膜癌病的重要意义。方法对22例脑膜癌病患者临床资料进行回顾性分析。结果22例脑膜癌病患者中男15例,女7例,45岁以下6例,平均年龄(53.21±8.67)岁,临术及病理学诊断11例为肺癌,3例为胃癌,2例乳腺癌,1例为恶性淋巴瘤,5例来源未明。结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,多以头痛为首发症状,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的金标准,多次复查细胞学有助于早期确诊。     

脑脊液细胞学检查对脑膜癌病的诊断价值

为说明脑脊液细胞学检查对脑膜癌病的诊断价值 ,现总结我院自 1989年 2月～ 1999年 5月间经脑脊液细胞学检查确诊的 2 4例脑膜癌病患者报道如下。资料和方法 :　 2 4例中男 12例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 46岁。主要临床表现为脑部症状 (头痛、呕吐、精神症状、抽搐、意识障碍、病理征及脑膜刺激征 )、脑神经症状(Ⅱ～Ⅹ )和脊神经症状 (下运动神经元瘫痪、多发性周围神经感觉障碍、颈痛及腰骶痛 )。全部患者住院后行腰椎穿刺1～ 4次 ,除测压、留取脑脊液检查生化及常规外 ,另取脑脊液 2ｍｌ,以侯氏简易细胞沉淀仪收集标本 ,95 %酒…     

脑膜癌瘤病（附5例临床分析）

脑膜癌病系癌肿向颅内转移的一种特殊类型,癌细胞弥散浸润软脑膜或脊膜,而颅内无占位性病灶。临床表现以脑、颅神经、脊神经损害为主等症状。多在病程中能发现原发灶,但较隐匿,部分病例也可先于原发灶表现于临床。本文5例经脑脊液细胞学检查证实为脑膜癌病。现分析报导如下: 临床资料 (一).一般资料:5例均为女性,年龄最小32岁,最大69岁,平均45.4岁,30～40岁3例乳腺癌1例,肺癌1例,甲状腺癌1例,粘液癌1例,原发灶不明1例。5例均经脑脊液细胞学检查发现癌细胞。均经头部CT扫描排除颅内占位性转移。 (二).临床表现:本组从发病至就诊时间最短7天,最长3个月,平均55天。首发症     

9例生殖细胞瘤的临床及影像学分析

颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的 1 5 % ,主要发生在松果体区及鞍区 ,也有发生在基底节区及大脑半球的生殖细胞瘤 ,本组 9例生殖细胞瘤均经病理证实 ,本文结合文献就其临床及影像学进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 10～ 32岁。平均为 18 7岁。其中 15岁以下 4例 ,16～ 32岁 5例。1 2　主要临床表现　 (1)颅内压增高 :9例中有 7例表现为颅高压症状 ,其中 5例有恶心、呕吐症状 ,视乳头不同程度水肿 ,视力减退 ,1例双侧外展神经麻痹 ,左侧中枢性面舌瘫 ,左侧肢体力弱 ,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性 ,并伴抽…     

脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征

目的探讨脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征。方法回顾性分析44例确诊为脑膜癌病患者的临床、影像学及脑脊液资料。结果本组临床表现为头痛、背痛31例,脑神经损害18例,脑膜刺激征25例。头颅MRI增强扫描显示软脑膜弥漫性异常增强3例：脑脊液压力增高32例,细胞数增多41例,以激活型单核细胞和淋巴细胞为主;44例脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞,5例为颅内原发肿瘤,其余39例颅外转移肿瘤细胞学分类为腺癌33例、恶性淋巴瘤3例、小细胞未分化癌2例及鳞癌1例：结论脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性,脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的可靠依据。     

蛛网膜下腔出血低钠血症分析(附7例报告并文献复习)

<正> 收集我院1993年2月～1996年8月间经头颅CT及腰穿证实的原发性蛛网膜下腔出血患者继发低钠症者7例,分析SAH后低钠原因,复习文献,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男3例,女4例,年龄40～73岁,平均58.7岁。首发症状至就诊时间1～5天。 二、首发症状及体征:全部病人均有头痛,呕吐、和/或脑膜刺激征,其中2例伴有动眼神经麻痹,病初无偏瘫、偏身感觉障碍、失语等神经系症状。1例有高血压病史。     

脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎60例疗效分析

我们自 1997年以来应用脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎 60例疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 7例 ,男 68例 ,女 3 9例 ,发病年龄 3～ 72岁 ,平均 42岁 ,入院时病程 2～ 4周 ,平均 2 5周。发热 78例 ,体温不升 6例 ,体温正常 2 3例 ;精神萎靡、表情淡漠 42例 ,头痛呕吐 72例 ,尖叫 11例 ,抽搐 40例 ,昏睡 3 8例 ;有脑膜刺激征 77例 ,肌张力增高、腱反射亢进 5 6例 ;肢体强直、角弓反张 2 4例。ＣＳＦ :细胞数 60～ 5 0 0个 /ｍ3 68例 ,5 0 0～ 10 0 0个 /ｍｍ3 2 9例 ,>10 0 0个 /ｍ3 10例。ＰＰＤ试验阳性 82例 …     

脑膜癌病24例临床分析

目的 :分析脑膜癌病的临床特点及确诊依据。方法 :对 2 4例确诊为脑膜癌病的患者临床资料进行回顾性分析。结果 :2 4例脑膜癌病患者临床表现多种多样 ,但都有颅内高压及脑膜刺激征 ,头颅CT平扫及MRI阳性率低 ,且不具有特异性 ,脑脊液压力增高 ,常规生化类似感染性改变 ,早期容易误诊。结论 :早期反复多次脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病最重要依据 ,少部分病例尚需尸检确诊     

脑膜癌病20例临床分析

目的:探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学改变。方法:对1998年9月到2004年12月收治的20例 经脑脊液细胞学证实的脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和 脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液检查颅内压均不同程度增高,另外还可表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;细胞学 检查均发现癌细胞,其中有四例经丫啶橙荧光染色结果阳性。结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的重 要依据。     

以痴呆为首发症状的脑膜癌病1例报告

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是肿瘤细胞广泛转移到脑膜和蛛网膜下腔的一种恶性疾病。临床表现为头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、脑和脊神经麻痹及精神症状等。现报告以痴呆为首发症状的脑膜癌病1例。     

蛛网膜下腔出血后再出血的诊治体验

我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月共收治蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 3 4 2例 ,其中再出血 42例 (12 2 % ) ,再出血后死亡 2 4例(5 7 1% )现分析报告如下。1　临床资料1 1　性别和年龄　 42例中男 3 2例 ,女 10例 ,年龄最小 8岁 ,最大 73岁。 2 5～ 49岁为高峰发病年龄。再出血 8～ 2 5岁 6例 ,2 5～ 49岁 2 6例 ,49～ 73岁 10例。1 2　再出血后临床症状和体征　病人第 1次出血后 ,又突然出现下列一种或几种情况 :头痛突然加重 ,恶心、呕吐、嗜睡 ,甚至昏迷 ;全身强直、抽搐 ;脑膜刺激征阳性 ;一侧或双侧瞳孔扩大 ,视乳头水肿 ,视网膜出血渗…     

干扰素治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

作者于 1995 0 5～ 2 0 0 1 11,试用干扰素治疗小儿病毒性脑炎3 0例 ,疗效明显优于病毒唑组 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　临床资料　 1995 0 5～ 2 0 0 1 11,我们共收治病毒性脑炎 5 8例 ,均符合诸福棠主编《实用儿科学》诊断标准。随机分成 2组。观察组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5月～ 8岁 ;发热 2 9例 ,呕吐 2 7例 ,头痛 2 4例 ,嗜睡 15例 ,抽搐 5例 ,精神异常 1例 ,肢体瘫痪 1例 ,病理反射及脑膜刺激征 15例。脑脊液异常 2 0例 ,头颅ＣＴ异常 6例。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 6月～ 8岁 ;发热 2 6例 ,呕吐 2 0例 ,…     

丽科伟治疗小儿病毒性脑炎38例报告

1999年春至 2 0 0 1年冬 ,我院采用丽科伟治疗 3 8例病毒性脑炎患儿 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料74例患儿中 ,男 42例 ,女 3 2例 ,年龄 1 2～ 14岁 ,1 2～ 3岁15例 ;4～ 6岁 2 6例 ,7～ 14岁 3例。诊断主要依据流行病学资料、临床表现特点、脑脊液检查、脑电图检查 ,并排除其它类型颅内感染〔1,2〕。临床主要表现 :部分患儿有上呼吸道感染史 ,发热、嗜睡、烦躁、呕吐、头痛 ;部分患儿有昏迷、抽搐、脑膜刺激征及神经系统阳性体征。脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脑电图示中至重度弥散性异常。2　治疗方法按随机抽样原则 ,将 48…     

高血压脑出血150例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例高血压脑出血病人 (ＨＣＨ) ,男 10 6例 ,女44例。年龄≤ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 60岁 66例 ,61～70岁 5 8例 ,>70岁 14例 ,平均为 5 6 7岁。死亡患者年龄≤ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 10例 ,61～ 70岁 2 3例 ,>70岁 7例。1 2　临床表现　意识状态 :嗜睡 2 8例 ,昏睡 3 0例 ,浅昏迷 43例 ,中昏迷 3 1例 ,深昏迷 18例 ;呕吐 66例 ,抽搐 2 2例 ,尿失禁 78例 ,血压增高≥ 2 1 3 3 /12 8ｋｐａ13 6例 ,脉搏增快≥ 10 1次 /分 78例 ,脑膜刺激征 2 3例 ,脑疝 12 3例 ,其中死亡 42例均有脑疝形成 ;偏瘫 …     

50例腮腺炎病毒性脑炎脑电图分析

本文对 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月间 ,我院确诊为腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )的 5 0例患者的脑电图进行分析 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 2 0岁 ,平均 8岁 ,均在冬春季节发病。1 2　诊断标准　 ( 1)急性起病 ,有腮腺炎患者接触史 ,有发热 ,腮腺或 /和颌下腺、舌下腺肿胀 ;( 2 )有头痛 ,反复呕吐及 /或脑膜刺激征 ;( 3)有脑脊液检查 ,符合病毒性脑膜脑炎改变。临床分轻型 :频繁呕吐或 /及明显头痛 ;中型 :轻型表现并嗜睡及脑膜刺激征阳性 ;重型 :中型表现并昏迷 ,惊厥等其它神经系统体征。1 3　脑…     

多发性硬化伴癫痫发作的临床与MRI

<正> 资料与方法:一、一般资料:24例患者来自我院住院病人。根据赵葆洵及Poser等制定的诊断标准,本组24例皆为临床确诊MS。男14例,女10例;年龄34～59岁,平均38.40岁。病程3～20年,平均9年,复发—缓解次数1～5次。 二、临床表现:头昏、头痛7例,眩晕6例,视力减退17例,肢体力弱23例,排尿障碍15例,感觉障碍10例,听力下降3例,视乳头苍白17例,眼球震颤5例,核间性眼肌麻痹2例,中枢性面瘫4例,偏瘫21例,双下肢瘫1例,共济运动障碍5例,病理征阳性5例。 三、癫痫发作:首发症状5例,复发期19例。全身性强直—阵挛发作19例,复杂部分性发作2例,单纯运动性发作2例,癫痫持续状态1例。