甲状腺T系恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,6 7岁。发现左侧甲状腺肿块 2个月 ,伴有怕冷、食欲差、无力等症状。检查 :左侧甲状腺有 4ｃｍ× 4ｃｍ结节 ,质硬 ,边界不清 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,随吞咽活动。体温36 .5℃、血压 16 / 12ｋＰａ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ。吸13 1Ｉ率 3ｈ 4 .33% ,6ｈ 3.16 % ,2 4ｈ 5 .76 %。甲状腺功能 6项不正常 ;Ｔ3 <0 .5ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4<2 0ｎｇ/ｍｌ,ＦＴ42 .8ｐｇ/Ｌ ,ＦＴ3 1.5 ｐｇ/ｍｌ,ＴＳＨ 6 1ｍＵ/Ｌ ,ＴＧＡＢ>30 % ,ＴＭＡＢ>15 %。血沉 2 7ｍｍ/ｈ。肝功能正常。Ｂ超 :甲状腺左叶 6 .3ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ ,形态失常 ,包膜完…     

甲状腺机能减退症并甲状腺癌1例

患者　男 ,2 2岁。 11岁前经确诊为幼年性甲状腺机能减退症 ,一直服用“甲状腺素片”等药物治疗。近 1年多来甲状腺肿增长迅速并可触及肿块。患者身材矮小智力低下。体查体温 36℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。颈前两侧甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ° ,颈右前方可扪及约 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质韧 ,表面光滑 ,随吞咽移动可闻及血管杂音 ,肿块内上方可扪及质硬的结节 2个 ,活动度小。Ｂ超检查 :甲状腺双侧叶肿大左侧为4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ ,右侧为 4 8ｃｍ×3 6ｃｍ ,内可见低回声区 ,分别为1 3ｃｍ× 0 9ｃｍ和…     

睾丸鞘膜假纤维瘤的超声表现

患者男性 ,2 8岁 ,阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体 ,发现阴囊内小结节质硬 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,结节与睾丸能够分开。Ｂ超检测 :双侧睾丸与附睾大小形态正常 ,左阴囊内可见五枚实性低回声光团 ,全部位于鞘膜的壁层 ,其中位于附睾头部内上方有2枚 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ ;位于睾丸下部外侧有 3枚 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .3ｃｍ×0 .4ｃｍ(2枚 ) ;并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约 0 .3ｃｍ× 0 .9ｃｍ。肿块形态欠规则 ,边界尚清 ,内部光点分布均匀 ,肿块有包膜 ,其中最大一枚肿块内可见一条彩色血流 ,为…     

胰母细胞瘤一例

患者　男性 ,18岁。因查体发现胰体尾肿块半年 ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝脏于右锁骨中线肋缘下 5ｃｍ触及 ,质地中等 ,无结节及触痛 ,肝区叩痛阳性。化验检查 :血清总胆红素 184 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ <2 5 μｇ/Ｌ ,乙肝病毒标志各项均阴性 ,ＣＡ19 9<2 0Ｕ/Ｌ。ＣＴ :肝内胆管扩张 ,肝左、右叶见 3个低密度病灶 ,分别为10 2ｃｍ× 10 0ｃｍ× 9 8ｃｍ、15 1ｃｍ×10 5ｃｍ× 8 5ｃｍ和 8 5ｃｍ× 6 3ｃｍ×6 0ｃｍ ,胰体尾有一 10 0ｃｍ× 8 0ｃｍ×5 0ｃｍ低密度病灶。术前诊断 :胰腺癌伴肝转移…     

肠系膜囊性淋巴管瘤一例报道

患儿 :男 ,8岁。因发现腹部肿块 1年 ,腹泻、消瘦 4月入院。无腹痛 ,大便呈稀糊状 ,每ｄ3～ 4次。体检 :消瘦 ,心、肺未见异常。于中上腹触及囊性肿物 ,约为 10ｃｍ× 12ｃｍ ,横向活动。Ｂ型超声检查 :于左中上腹探及一 12ｃｍ×8.5ｃｍ的异常回声 ,边界清晰 ,壁薄 ,内部无回声 ,呈多房性。ＣＴ检查 :左中腹囊性占位病灶 13ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,形态不规则 ,可见分隔 ,内为水样密度 ,与胰腺分界不清 ,腹腔内少量积液。白细胞 :5 .5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .5 0 4 ,Ｌ :0 .3 84。血红蛋白 :10 5 ｇ/Ｌ,血清总蛋白 :作者单位 :6115 30　四川…     

胃癌合并胃恶性淋巴瘤1例

患者　男 ,5 8岁。因上腹部疼痛 1年 ,加重伴呕吐 10ｄ住院。体查 :一般情况可。上腹部触疼 ,未触及明显肿块。血红蛋白 10 8ｇ Ｌ ,白细胞 7 8× 10 9 Ｌ ,中性 0 75。钡餐透视 :胃内大量潴留 ,胃体大弯侧 4ｃｍ× 4ｃｍ腔内龛影 ,胃窦部胃壁僵硬 ,幽门梗阻。诊断 :胃癌并幽门梗阻。术中见胃窦部 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,侵透浆膜层 ,并致幽门梗阻。胃体大弯侧后壁 4ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,于浆膜外呈指状突起 ,表面结节状 ,周围无侵润。两肿块于胃粘膜侧均呈溃疡状 ,第 5 ,6组淋巴结肿大。其他脏器未见异常。行胃次全切除术 ,治…     

腹膜后巨大恶性蝾螈瘤一例

患者女 ,6 8岁。 7年前无意中发现左下腹有一 6ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块。后包块逐渐增大 ,近 1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差。于 2 0 0 0年 3月入院 ,查体 :营养差 ,消瘦贫血貌。腹部可扪及 1个约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,叩诊呈实音。血常规 :白细胞总数 6 3×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝功能检查 :白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 32ｇ/Ｌ ,白 /球为 0 9。ＣＴ检查 :腹部可见一巨大不规则低密度肿块 ,边缘清楚 ,上至脾下极平面 ,下到盆腔 ,前抵腹壁 ,包绕左肾。ＣＴ诊断 :腹膜…     

升结肠肝细胞样腺癌一例

患者女性 ,5 3岁。以右下腹疼痛伴稀便半年 ,行钡剂灌肠检查报告为升结肠癌就诊。查体 :右中上腹部能及 8ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,无压痛 ,略活动 ,边缘清楚。肝、脾未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ 18 3× 10 8/Ｌ ,Ｈｂ 5 7 0ｇ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 11Ｕ ,抗ＨＢｃＩｇＧ ( ) ,抗ＨｂｃＩｇＭ ( )。以升结肠癌行剖腹探查术。术中发现淡黄色腹水约 80 0ｍｌ,肿瘤位于升结肠上段 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,侵及浆膜 ,并与十二指肠粘连 ,肝表面呈小结节状。升结肠系膜根部有数枚肿大的淋巴结。行根治性右半结肠切除术。病理学…     

甲状腺血管肉瘤一例

患者女 ,76岁 ,因右颈部发现肿块 1个月 ,门诊以“右甲状腺肿瘤”于 2 0 0 0年 8月 10日收入院。体格检查 :一般情况尚好 ,矮胖体型。右甲状腺下极可触及 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块 ,质韧 ,边界清楚 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动 ,左侧甲状腺正常。实验室检查 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)均正常 ,抗甲状腺球蛋白抗体阴性 ,抗甲状腺微粒体抗体阴性。Ｂ超示 :甲状腺右侧叶下方见 1个 4 8ｃｍ× 3 7ｃｍ大小的肿块 ,偏低回声团 ,边界尚清 ,内见不规则强回声团 ,部分后方伴声影 ,周边见…     

脾脏巨大海绵状血管淋巴管瘤一例报道

患者 :女 ,5 0岁。因腹部肿块、乏力 15年 ,头晕、腹胀 1个月入院。近 1个月来食欲减少、消瘦、乏力。发病以来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜不黄 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺无异常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张。腹内肿块占据整个腹腔 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,活动差。左手背有 8ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小的海绵状血管瘤。血常规检查 :ＷＢＣ 3 .0×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.2 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,ＰＩＴ 15 4× 10 9/Ｌ ,Ｗ ＬＣＲ 0 .5 6 7,Ｗ ｈｃｃ1.7× 10 9/Ｌ。肝、肾功能正常。骨髓象正常。Ｂ型超声检查…