针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍的效果

目的探讨针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍的疗效。方法40 例脑卒中后口腔期吞咽障碍患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组给予常规内科干预及吞咽训练,治疗组在对照组的基础上加用针刺和颊肌电刺激。于治疗前及治疗20 d 后采用口腔功能评分和洼田饮水试验进行评定。结果治疗前两组间口腔功能评分和洼田饮水试验评级无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者口腔功能评分和洼田饮水试验评级均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合颊肌电刺激治疗脑卒中后口腔期吞咽障碍临床疗效满意。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。     

早期护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者预后的影响

目的:探讨早期护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的恢复以及减少吞咽障碍所引起并发症的影响.方法:将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规治疗和护理,实验组患者在给予常规治疗和护理的基础上,根据吞咽功能级别分别给予不同的饮食指导和吞咽功能训练.结果:实验组患者吞咽功能康复情况明显优于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.01);治疗组吸入性肺炎15例(25.0%),营养不良9例(15.0%),对照组吸入性肺炎27例(45.0%),营养不良16例(26.7%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期进行有效吞咽功能的康复治疗和针对性的饮食指导,不仅可减少并发症的发生,而且可提高患者的日常能力和生活质量,对脑卒中患者的最终预后产生了积极影响.     

重症病毒性脑炎患儿吞咽障碍早期康复护理的效果评价

目的 探讨对有吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿实施早期康复护理的效果.方法 将44例存在吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿随机分为康复组和对照组各22例.对照组给予小儿神经内科常规护理治疗,康复组除给予常规护理治疗外,在成人吞咽障碍康复训练的基础上结合儿科特点,对患儿实施寓教于乐的吞咽功能康复训练.采用洼田饮水测试和才藤氏的吞咽障碍7级评定法为评定标准,对康复组和对照组患儿分别于康复训练前,康复训练后20d进行吞咽功能的评价.结果 康复训练后康复组与对照组吞咽功能经洼田饮水测试比较,差异有统计学意义(P<0.01).康复组吞咽功能训练前后经饮水测试比较,差异有统计学意义(P<0.01),康复组与对照组康复训练后吞咽障碍康复效果比较,差异有统计学意义(P<0.01),康复组并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 对重症病毒性脑炎吞咽障碍患儿进行早期吞咽功能康复训练,能改善吞咽功能,减少并发症发生,提高患儿的生活质量.     

老年脑卒中后咽喉期吞咽障碍的康复训练

[目的]探讨舌咽喉肌的训练配合摄食训练对老年脑卒中后咽喉期吞咽功能的影响.[方法]66例老年脑卒中后咽喉期吞咽障碍的病人随机分为观察组(31例)和对照组(35例).对照组给予基础护理和摄食训练,观察组在对照组治疗方法的基础上给予舌、咽喉肌的训练.并以治疗前后洼田氏咽水试验分级作为观察指标,治疗30 d后观察疗效.[结果]康复后观察组的洼田氏咽水试验分级优于对照组(P<0.05).[结论]加强对老年脑卒中后咽喉期吞咽困难的认识,结合生理解剖特点及病人的症状进行有针对性的康复训练,舌、咽喉肌的训练配合摄食训练效果明显优于常规康复治疗.     

正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍功能康复的影响

目的观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗。两组病人均实施常规护理。治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价。结果治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练。     

维生素C酸刺激法改善脑卒中患者吞咽障碍的效果观察

目的 探讨护理人员对脑卒中吞咽障碍患者早期实施维生素C(VC)酸刺激法的康复护理训练的效果,通过结果分析明确新的护理方案的可行性.方法 将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为VC酸刺激组40例和对照组40例,均采用常规的治疗,用国际通用的吞咽障碍的分级标准即洼田氏饮水试验为观察标准,VC酸刺激组在对照组的训练基础上加上VC酸刺激法.结果 VC酸刺激组效果明显高于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.01).结论 对脑卒中吞咽障碍患者进行以酸刺激为主的早期吞咽功能训练,促进了患者吞咽功能的恢复,效果显著,形成新的康复护理模式.     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法将50例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为对照组25例和治疗组25例,2组基线资料具有可比性。所有患者接受脑梗死常规治疗,对照组给予吞咽训练,治疗组加用V italStim电刺激治疗仪进行NMES治疗,治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定。结果 2组治疗前,在洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定方面差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,2组洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定均有所好转(P均<0.05),且治疗组洼田饮水试验分级(1.92±0.95vs2.56±1.12,P<0.05)及吞咽障碍程度分级(7.60±1.89vs6.40±2.27,P<0.05)均优于对照组。结论 NMES联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍有明显疗效。     

脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练及护理

目的:探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果,了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法:将53例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定,并进行统计学处理。结果:治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0.01),并发症总例数明显低于对照组(P<0.005),对患者摄食的护理量明显减少,对照组为(37.5±32.0)min/d,训练组为(12.4±9.0)min/d,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。     

耳穴电刺激配合下颏抗阻力训练在老年帕金森病合并吞咽障碍病人中的应用

目的:观察老年帕金森病合并吞咽障碍病人应用耳穴电刺激联合下颏抗阻力训练的效果及对舌骨表面肌电的影响。方法:选取医院2020年7月—2021年12月收治的86例老年帕金森病合并吞咽障碍病人作为研究对象,采用抽签法分为对照组、观察组,每组43例。两组均给予常规吞咽功能训练,对照组给予下颏抗阻力训练,观察组在此基础上增加耳穴电刺激。比较两组病人吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)、洼田饮水试验]、吞咽时间参数、舌骨肌群表面肌电图。结果:观察组病人SSA评分、洼田饮水试验评分均低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05);观察组病人吞咽反应时间、口腔运送时间、喉关闭时间、咽运送时间均低于对照组(P<0.05);观察组病人舌骨上肌群吞咽时程、舌骨下肌群吞咽时程均短于对照组(P<0.05),舌骨上肌群最大波幅、舌骨下肌群最大波幅均高于对照组(P<0.05)。结论:老年帕金森病合并吞咽障碍病人应用耳穴电刺激配合下颏抗阻力训练效果确切,能有效提高吞咽功能,调节舌骨肌群神经传导,缩短吞咽时间。     

本科护生实习期间心理健康状况与应对方式的相关性研究

目的 了解哈尔滨医科大学护理本科牛在临床实习期间的心理健康状况及与应对方式的相关性.方法 采用症状自评最表(SCL-90)和特质应对方式问卷对67例正在临床实习的护理本科生分期进行测量,并分别与全国青年常模组进行比较.结果 SCL-90 7个因子的得分,护生组与常模组比较差异无统计学意义(P>0.05);护生组与健康成人组积极应对情况分别为(30.00±12.10)分,(21.25±7.14)分,无统计学意义(P>0.05);消极应对情况分别为(31.76±8.61)分,(30.26±8.74)分,有统计学意义(P<0.01);护生组的心理健康状况与消极应对方式的相关性具有统计学意义(P<0.01).结论 护理本科生临床实习期间总体心理健康状况较好.     

肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理

目的探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例,均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗,常规护理组患者给予一般护理,康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后,通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL—BREF进行疗效评定并比较。结果康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95．6％,对照组为72．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=13．88,P〈0．01）;康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[（6．12±5．36）s比（8．94±6．43）s,t=2．78,P〈0．01],FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t=2．46,P〈0．05）;两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组治疗后Barthel指数为（68．34±6．35）分,对照组为（60．81±5．44）分,两组疗效比较差异有统计学意义（t=7．43,P〈0．01）;康复组治疗前后WHOQOL—BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期进行言语康复训练,可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复,改善患者的言语功能,提高其日常生活能力和生活质量,具有较高的临床应用价值。     

酒精戒断综合征患者综合护理干预的对照研究

目的 探讨临床综合护理干预对酒精戒断综合征患者的临床疗效.方法 将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成综合护理干预组(研究组)和一般护理干预组(对照组),每组各30例.研究组在药物治疗的基础上配合一般性护理、心理护理、认知行为矫正、健康教育等措施;对照组只在药物治疗的基础上给予一般性护理措施.采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定其疗效.结果 研究组戒断综合征评定量表和临床疗效总评量表(CGI)在治疗后第14天评分分别为(2.56±0.70),(3.10±0.20)分,对照组为(8.56±1.05),(4.10±0.20)分;抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)第14天的评分与对照组相比,均有统计学意义(P<0.01).结论 在药物治疗的基础上合并综合护理干预措施有助于提高酒精戒断综合征患者的疗效,巩固其康复效果.     

分期心理护理对老年脑卒中患者抑郁状态的干预效果

目的 探讨分期心理护理对改善老年脑卒中患者抑郁状态、提高生活质量的效果.方法 将62例老年脑卒中住院患者随机分为干预组和对照组各31例.对照组采用一般神经科常规治疗和心理护理,干预组在此基础上给予有针对性的分期心理护理.采用SCL-90症状自评量表和MBI日常生活能力评价量表进行评测.结果 两组问比较,干预组治疗后SCL-90的强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,干预组治疗后上述因子的评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组的MBI评分均有提高,但干预组评分较对照组为高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分期心理护理对改善老年脑卒中患者的抑郁状态有良性作用,且能提高康复训练效果,改善生活质量.     

早期康复对股骨骨折术后患者日常生活活动能力影响的研究

目的:探讨早期康复护理对股骨骨折术后患者日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将股骨骨折术后患者100例随机分为实验组(53例)和对照组(47例);ADL评定采用功能独立性评定(FIM),评定分别于两组术前、术后3个月进行。结果:术后3个月两组患者的FIM评分均有明显提高(P0.01),实验组FIM评分升高比对照组更明显(P0.01);实验组住院时间为(23.33±5.78)d,对照组住院时间为(28.26±6.51)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:早期康复护理对股骨骨折术后患者的功能恢复有着重要的意义,能有效地改善患者日常活动能力,缩短住院时间。     

对抑郁症患者与家属同步进行护理干预的效果

目的 探讨对抑郁症患者及其家属进行同步护理干预的效果.方法 选择116例住院抑郁症患者随机分为干预组59例和对照组57例,同时配对选择干预组患者的家属59例.两组均接受常规治疗并接受护理干预,并对干预组的家属进行同步护理干预.干预时间8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价患者疗效,并予症状自评量表(SCL-90)评定家属的心理状况.结果 通过8周护理干预,干预组患者HAMD得分(13.74±6.34)分,SDS得分(3.82±1.24)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组家属SCL-90评分在躯体化、抑郁、焦虑因子分得到明显的改善.结论 对抑郁症患者及其家属实施同步护理干预,可提高疗效,促进康复,并可改善家属的心理健康.     

自护模式对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响

目的讨自护健康教育对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响。方法研究对象选取哈尔滨某三甲医院神经内科2008年10月至2009年9月住院的符合入组对象标准的脑卒中康复期患者62例,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,对照组患者进行常规健康教育,干预组患者在此基础上进行自护健康教育。采用自护能力测定量表和日常生活活动能力量表评价患者的自护能力和日常生活活动能力。结果干预前两组患者在自护能力和日常生活活动能力两方面得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者自护责任感评分（13．59±4．66）分高于对照组（10．87±4．73）分,差异有统计学意义（t=20287,P〈0．05）,ADL评分（76．25±14．81）分高于对照组评分（62．33±15．58）分,差异有统计学意义（t=3．606,P〈0．01）,自我概念、自护技能、健康知识水平、自护能力方面评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自护健康教育与常规的健康教育相比,能更有效地提高脑卒中康复期患者的自护能力和日常生活活动能力,值得在临床工作中推广应用。     

基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效

目的:探讨支气管哮喘急性发作患者应用基于失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式的康复护理的效果。方法:选取2015年10月至2020年10月于青岛市市立医院西院区诊治的126例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机单双数法将其分成对照组与研究组,每组各63例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以基于FME A模式的康复护理。护理1周后,对比两组患者的临床症状改善时间、护理前后肺功能指标[包括第1秒用力呼吸容积(forced breathing volume,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow rate,PEFR)]及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分,并分析两组患者并发症状况及对护理的满意度。结果:研究组患者咳嗽、喘息、肺部啰音及哮鸣音的改善时间分别为(5.14±0.51)d、(2.99±0.29)d、(4.70±0.46)d、(4.80±0.47)d,均明显短于对照组[(6.81±0.67)d、(4.36±0.43)d、(5.78±0.57)d、(5.97±0.60)d;P<0.05];护理1周后,两组患者的FEV₁、FVC及PEFR均明显升高(P<0.05),且研究组患者的FEV₁、FVC及PEFR分别为(2.24±0.20)L、(2.40±0.23)L、(3.58±0.35)L/s,均明显高于对照组[(1.60±0.15)L、(1.82±0.17)L、(2.70±0.26)L/s;P<0.05];护理1周后,两组患者的GQOLI-74评分均明显提高(P<0.05),且研究组患者的GQOLI-74评分为(95.43±9.44)分,明显高于对照组的(79.24±7.85)分(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为1.59%,明显低于对照组(11.11%,P<0.05);研究组患者对护理的满意度为96.83%,明显高于对照组(73.02%,P<0.05)。结论:基于FMEA模式的康复护理可以明显缩短支气管哮喘急性发作患者临床症状的改善时间,促进肺功能的快速恢复,且有效减少并发症的发生,进一步提高其生活质量及对护理的满意度。     

心理护理对抑郁症患者康复的影响

目的研究心理护理对抑郁症患者康复的影响。方法将102例抑郁症患者随机分为心理护理组（54例）和对照组（48例）,对照组采用抗抑郁药治疗和常规护理;心理护理组在与对照组同样护理的基础上实施心理护理干预,两组患者均采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来评定治疗效果。结果两组患者在入院时和入院两周后的SDS与SAS得分差异均无统计学意义（P〉0.05）,而心理护理组患者在出院时SDS得分（11.14±3.79）与SAS得分（10.46±3.17）则明显低于对照组SDS得分（23.84±5.76）与SAS得分（18.67±4.56）,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理可提高抑郁症患者的治疗效果,加强心理护理有助于抑郁症患者的心理康复,促进其早日回归社会。     

术前分级心理护理联合术后运动康复训练在OSAHS软腭折叠术患者中的应用

目的探讨术前分级心理护理联合术后运动康复训练对OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、生活质量及护理满意度的影响。方法用目的抽样法,选取成都市第三人民医院2015年1月—2019年1月收治的80例OSAHS患者为研究对象,均行软腭折叠术治疗,按电脑随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组围手术期给予常规护理,试验组在此基础上给予术前分级心理护理联合术后运动康复训练。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、护理满意度问卷、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life survey scale,SAQLI)评估干预的效果。结果干预后试验组患者PSQI评分为(8.01±1.14)分,低于对照组的(14.37±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SAQLI为(4.87±0.34)分,高于对照组的(4.23±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前分级心理护理联合术后运动康复训练有助于提升OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、护理满意度及生活质量。