中药外治乳腺癌术后切口不愈及胸壁放射性溃疡

外科手术是乳腺癌的最重要的治疗手段,即使在现代已公认采用综合疗法方可充分发挥各种疗法的长处,相互补充,取得最佳疗效阶段,但外科治疗对绝大多数乳腺癌仍是不可或缺的重要措施。但由于切口的创面大,切除的组织多,患者的病情、个体情况、施术者技术等客观条件的不同,术后难免会产生一些并发症,其中切口不愈最为常见。放疗是乳腺癌局部和区域治疗的重要措施,也是保乳手术治疗的重要组成部分。放射性溃疡是乳腺癌术后放疗最常见的并发症之一,由于手术及放疗后皮肤组织出现不利于组织再生修复的一系列病理变化,给溃疡创面愈合带来了很大困难…     

弹力绷带联合含银敷料在加速治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良中的应用

目的探讨运用弹力绷带联合含银敷料加速治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良的病程及效果。方法将2012年1月一2014年6月在伤口门诊及换药室治疗的18例术后切口愈合不良患者随机分为试验组和对照组,每组9例。试验组运用弹力绷带联合含银敷料疗法,对照组采用单纯湿性愈合疗法,比较两组的疗效和伤口治疗的医疗费用。结果试验组平均愈合时间为（16．29±2．67）d,对照组平均愈合时间为（25．77±3．18）d。试验组第7、14天切口评分下降值明显优于对照组,总治疗费用也明显少于对照组。结论弹力绷带联合含银敷料疗法对缩短乳腺癌根治术后切口愈合不良病程具有显著效果。     

叙事疗法在乳腺癌患者中应用的范围综述

目的 对叙事疗法在乳腺癌患者中应用现状进行范围综述，系统梳理叙事疗法开展形式、叙事疗法时机/时长、叙事疗法内容和患者结局，为制订乳腺癌患者叙事疗法方案提供参考。方法 按照范围综述方法学，系统检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库，检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立对检索文献进行筛选和分析，存在疑虑请第3名研究者决策。结果 纳入来自6个国家的25篇文献。对文献进行梳理发现叙事疗法贯穿了乳腺癌患者治疗全过程，不同治疗阶段的患者对叙事疗法内容需求不同，但对治疗结束的乳腺癌患者的关注较少；叙事疗法的形式包括“说故事”“写故事”和“看故事”。叙事疗法对乳腺癌患者心理、生理、认知功能、生存质量、家庭关系/社会支持均有显著的改善。结论 叙事疗法对乳腺癌患者具有积极影响，乳腺癌患者叙事疗法的开展形式有待进一步拓展，未来研究应加大对乳腺癌患者的关注力度，根据患者特征制订个体化的叙事疗法干预方案，提高干预效果。     

小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术的疗效分析

目的探讨小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良术对乳腺癌的疗效。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组患者40例。观察组患者以小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术进行治疗;对照组患者以常规切口改良根治术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的切口长度明显短于对照组患者(P0.05),但手术时间长于对照组(P0.05);两组患者在术中出血量、淋巴结清扫数量等指标上无显著差异(P0.05)。结论小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术具有效果好、切口小等临床优点,更利于乳腺癌患者的身心恢复,十分符合现代女性对于乳腺癌手术治疗的基本要求。     

乳腺癌改良根治术后并发症的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。我国虽是乳腺癌低发地区，但其发病率正逐年上升，并以40岁～60岁居多。外科手术是治疗乳腺癌的主要方法、以改良根治术为主，保乳手术和根治手术为辅。其术后最常见的并发症有皮瓣坏死、皮下积气积液、上肢淋巴水肿、上臂淋巴管肉瘤、切口内大出血等。为病人提供优良的护理．是保证手术成功的关键。现将我科62例乳腺癌术后护理总结如下。     

毫米波治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良的效果观察

目的:比较两种疗法治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良中的治疗效果,探讨毫米波在组织再生和修复等方面的作用。方法:将40例乳腺癌根治术后切口愈合不良患者随机等分为常规换药组与毫米波组。常规换药组采用我科常规护理方法进行切口护理,毫米波组在常规换药的基础上加用毫米波治疗,每天1次,每次40~60 min。结果:毫米波组平均治愈时间较常规换药组缩短。两组疗效比较毫米波组明显好于常规换药组。结论:毫米波对切口愈合不良的治疗效果显著,能明显改善组织微循环,促进新陈代谢,缩短治疗时间,而无任何副作用,在临床中值得推广应用。     

微波热疗促进癌症术后切口愈合的应用体会

乳腺癌扩大根治术后，由于胸大肌切除，清扫淋巴结等原因，使皮瓣的再生受到障碍，切口愈合迟缓，延误术后放疗、化疗的进行。我院自１９９９年３月～２００１年３月应用微波热疗治疗切口愈合差和切口麻木、胀痛的病人２８例，均取得良好效果。１对象与方法２８例病人中，乳腺癌１８例，胃癌７例，食管癌３例。其中男９例，女１９例；切口Ⅰ期愈合后，切口及周围麻木、胀痛者１６例，胃癌术后持续便血１例，乳腺癌愈合差１１例。方法：采用大连奥瑞公司９１５MHz微波治疗机，圆形辐射器对准切口部位进行照射，与体表距离３～５cm，治疗温度…     

早期乳腺癌外科治疗的新进展

乳腺癌是最常见的乳腺疾病，近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重影响妇女的身心健康。自1894年美国医生Halsted提出乳腺癌最初位于乳房内，其后的转移是按解剖部位顺次发展的理论指导下，根治术被视为乳腺癌的经典疗法长达半个世纪。虽然能够提高患者的生存率，但是在日益讲究生活质量的今天，该方法存在着很大的缺陷。特别是20世纪70年代以来，随着生物学研究的发展，Fishert提出乳腺癌一开始就是一种全身性疾病，癌细胞转移无固定模式，区域淋巴结具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞滤过的有效屏障，血行播散更具有重要意义。于是治疗更多的从乳腺癌的生物学角度考虑，增强了整体观念，同时也为乳腺癌采取综合治疗、缩小乳腺癌手术范围提供了理论依据。乳腺癌的外科治疗经历了根治术、20世纪50年代的扩大根治术、60年代的改良根治术、80年代的保乳术等多个发展阶段，从而使乳腺癌的治疗，特别是早期乳腺癌的外科治疗方面出现了一些新特点。     

乳腺癌术后两种负压引流效果观察

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重影响妇女身心健康。手术是治疗乳腺癌的最佳方法，但由于手术创面大、止血不彻底、淋巴管损伤、术后皮瓣固定不佳、引流不畅等因素常导致术后发生皮下积液，切口不愈合，甚至皮瓣坏死。术后病人常需留置1条或2条负压引流管。我科2005年3月-2007年3月收治乳腺癌病人285例，随机采用两种方法行负压引流，并对其临床效果进行观察。现报告如下。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗护理进展

患肢水肿是乳腺癌术后常见又顽固的并发症，可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，从而严重影响病人的生活质量。从物理疗法、药物疗法、手术治疗方面对乳腺癌术后患肢水肿的治疗及护理加以综述。     

高压氧疗对乳腺癌切口愈合的效果观察

目的：观察高压氧辅助治疗对促进乳腺癌术后切口愈合的效果。方法选择我院2012年3～10月乳腺癌根治术后患者40例，以手术先后顺序交替分成观察组和对照组（各20例）。对照组予常规换药并保持切口、敷料清洁干燥，观察组在对照组的基础上辅助高压氧治疗。对两组患者术后切口愈合情况进行比较。结果观察组在切口疼痛评分、引流量、愈合时间、住院天数、治疗费用上均优于对照组，两组比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论采用高压氧辅助治疗可以有效减轻疼痛，减少引流量，促进切口愈合，减少住院天数，降低治疗费用。     

乳腺癌手术后血清肿诊治进展

血清肿是乳腺癌术后最常见的并发症，是由血清样液体积聚于乳房切除及腋窝淋巴结清扫后形成的皮下和/或腋下死腔所致。乳腺癌根治性手术后血清肿发生率15%~90%［1，2］。由于乳腺癌根治性手术后血清肿发生率高，现在甚至有不少专家建议将其作为一种手术不良反应理解，而非手术并发症。经积极治疗后，血清肿一般在术后几周内消退，但其一旦形成，常会造成患者局部肿痛不适，还可能导致切口愈合延迟、皮瓣坏死、感染，从而延长住院时间、延误术后辅助治疗、增加患者经济负担［3］。现就近年来关于乳腺癌根治术后血清肿形成机制、影响因素及预防治疗措施的研究进展做一综述。     

早期乳腺癌辅助内分泌治疗进展(摘要)

在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着最早期的分子疗法或靶向治疗。早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗，无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率。直到最近，对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说，术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择，芳香化酶抑制剂已经是标准治疗。     

乳腺癌保乳综合治疗51例临床分析

目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术，除初期5例外，其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程。切除肿瘤周围约1．5—2cm的正常组织，达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时，可采用与腋部同一切口，否则采用双切口。从2005年1月起，若前哨淋巴结阴性，则不做腋窝清扫。术后给以化疗、放疗及内分泌治疗。结果单纯区段切除34例，区段切除及腋窝淋巴结清扫17例，其中行1切口21例，2切口30例。随访4～36个月，无1例死亡，无1例局部复发，出现肝及肺转移1例。保留乳房的美容效果满意率为84．3％。结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果，是乳腺癌治疗的首选术式。     

38例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术病人的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。目前，临床上治疗乳腺癌仍以手术根治为首选，腋窝淋巴结清扫术（ALND）仍是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤，其目的一是分期，二是治疗。然而传统腋窝淋巴结清扫术并发症发生率高，且手术切口大而影响美观。1997年，Suzanne在临床上创建了基于脂肪抽吸术的乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术，     

1例乳癌术后大量皮下积液和切口裂开的护理

乳腺癌改良根治术后皮下大量积液和切口裂开严重影响着患者的身心健康。2005年6月9日，我科收住院1例乳腺癌患者，术前患者患有糖尿病、高血压病，术后大量皮下积液，术后第14天切口拆线后，切口裂开，整个皮瓣浮起，给患者造成了极大的身心痛苦。经过医护人员的精心治疗及护理，患者达到最佳的身心适应状态。     

瑜伽疗法在乳腺癌患者护理中的应用现状

乳腺癌患者治疗后并发症发生率较高,且严重影响其生活质量,瑜伽疗法是乳腺癌患者治疗期间最常用的补充替代疗法之一,可改善患者生理、心理、社会方面的问题,提高其生活质量.综述了瑜伽疗法概述、干预方式、效果,以期为乳腺癌优质护理提供依据.     

乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展

阐述了乳腺癌病人的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关，认知疗法、行为疗法、支持一表达式疗法、音乐疗法、教育性干预等心理干预方法对乳腺癌病人有一定的治疗效果。阐明了心理干预在乳腺癌治疗及康复中的重要性.     

乳腺癌改良根治术新月形切口及切口连续真皮层缝合效果分析

目的 探讨乳腺癌根治术新的皮肤切口及切口缝合技术，以利于腋窝淋巴结清扫及防止皮瓣坏死发生，增加美学效果。方法 对61例女性乳腺癌患者采用“新月形切口”施行改良根治术，并对切口行连续真皮层缝合技术。结果 采用“新月形切口”及切口连续真皮层缝合技术，61例腋窝淋巴结清扫满意，无1例发生皮瓣坏死，美学效果佳。结论 “新月形切口”及切口连续真皮层缝合技术应用于女性乳腺癌改良根治术是一种理想方法。     

谈谈乳腺癌手术中的几个问题

乳腺癌,目前已成为女性的常见恶性肿瘤,并且其发病率也在逐年增高[1] 。乳腺癌的治疗现今公认的是综合治疗,即手术切除、化疗、放疗和内分泌治疗,其中以手术治疗为主。手术现已趋于中小型手术,大多采用改良根治术,尤其是Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌。然而手术中,有以下几个问题仍存在着不同的看法和处理,如切口、切除范围,皮下积液和术后治疗等。1　切口既往多用斜切口,尤其是行Halsted根治术时,术后的切口瘢痕常达锁骨下,很不美观,并且也影响今后做乳房再造术。鉴于美观和将来做乳房成形术的考虑,采用横切口是最理想的,因其既美观又利于将来的乳房再…