血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效

目的探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将100例急性百草枯中毒患者随机分为对照组和治疗组各50例,两组患者均在入院后6h内洗胃,给予活性碳、硫酸镁导泻,血液灌流（HP）及常规支持等对症处理;治疗组在上述治疗基础上给予血必净注射液100ml加0．9％氯化钠100ml静脉滴注,2次／d治疗。观察两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CRE）、动脉血氧饱和度（SaO2）、死亡率。结果治疗组的肺肝肾功能损害较对照组轻,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液可以减轻急性百草枯对各种脏器功能的损害,提高抢救成功率。     

血必净治疗百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法选择我院2005年1月-2008年12月百草枯中毒患者31例为研究对象,随机分为血必净治疗组（A组n=16）和对照组（B组n=15）,A组在B组的基础上应用血必净注射液50ml静脉点滴,每日2次,连用1周。结果A组患者治疗3d后动脉SaO2高于B组（P〈0．05）。治疗7d后（P〈0．01）和21d后（P〈0．001）这种趋势就更加明显;A组患者肝肾损害程度明显降低、CRP含量明显低于B组（P〈0．05）;A组器官功能衰竭总教较B组减少,生存时间明显延长,病死率降低,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论早期应用血必净可显著减少患者的急性炎性反应损伤,减少器官功能衰竭,降低病死率,对百草枯中毒的抢救治疗有非常积极的意义。     

急性百草枯中毒患者早期并发症和临床结局的关系

目的 探讨急性百草枯中毒患者早期并发症与临床结局的关系.方法 选取2006年6月～2013年6月我院收治的急性百草枯中毒患者52例,按临床结局分为存活组16例和死亡组36例,比较两组患者性别、年龄、服毒后开始接受治疗时间等一般资料,以及患者早期并发症出现情况的差异.结果 两组患者在年龄、性别比例、就诊时间、体重等一般资料方面差异不显著（P＞0.05）.急性百草枯中毒患者并发症发病率由高到低为肝功能损害、肾功能损害、呼吸功能损害、胰腺功能损害、凝血功能障碍、肌肉损害、纵隔气肿和消化道出血.其中胰腺功能损害、凝血功能障碍、肝功能损害、肌肉损害以及呼吸功能损害这5种并发症在存活组与死亡组之间比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床上应对急性百草枯患者早期并发症给予高度重视,早预防,早发现,早治疗,以期得到更好的临床结局.     

93例百草枯中毒患者临床分析

目的探讨百草枯中毒的临床特征,提高对百草枯中毒的认识和抢救水平。方法回顾性分析93例百草枯中毒患者的临床资料。结果93例患者中治愈42例,死亡51例。不同程度中毒患者服毒量间差别有显著性意义(P<0.05);不同程度中毒患者多脏器功能损害的发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论百草枯中毒可致多器官功能损害,预后差,中毒后对组织、器官产生的毒性反应出现较晚,早期综合治疗,可降低病死率。     

急性百草枯中毒76例临床分析

目的：探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法：回顾性分析2009年5月至2013年10月我院收治的76例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料。按中毒后14d预后将患者分成存活组（n=38）和死亡组（n=38）,患者入院后均给予内科常规治疗。结果：死亡组的年龄、性别、中毒一洗胃时间间隔、中毒一血液灌流时间间隔、尿素氮（BuN）、pH、二氧化碳分压（PaCO2）与存活组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;死亡组的中毒剂量、外周血白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）均明显高于存活组（均P〈0．05）,而动脉血氧分压（Pa02）、碳酸氢根（HCO。）均明显低于存活组（均P〈0.05）。存活组中毒后14d内肺CT平扫检查发现肺部异常影像改变15例,阳性率为39．5％;而死亡组中有23例,阳性率为60．5％出现肺部异常影像改变,明显多见于存活组（P〈0．05）。结论：急性百草枯中毒后,中毒剂量、WBC计数、肝肾功能指标、动脉血气分析指标、肺部异常影像改变等均可作为评估百草枯中毒患者预后的指标。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法百草枯中毒患者22例,分为HP14例和非HP8例,均给予常规清水洗胃、甘露醇导泻、补液、对症等综合治疗,HP组在此基础上尽早给予HP治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 HP组痊愈率、总有效率高于非HP组,HP组ARDS和MOF发生率及病死率明显低于非HP组,有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP是治疗急性百草枯中毒的有效方法,尽早应用HP可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,提高存活及降低死亡率。     

血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将百草枯中毒80例患者分为对照组40例和治疗组40例,两组患者均在入院后6 h内洗胃,给予活性碳、硫酸镁导泻,血液灌流(HP)及常规支持等对症处理;治疗组在上述治疗基础上给予血必净注射液100 ml加0.9%氯化纳100 ml静脉滴注,2次/d.观察两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(CRE)、动脉血氧饱和度(SaO2)、死亡率.结果 治疗组的肺肝肾功能损害较对照组较轻,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净可以减轻急性百草枯中毒对各种脏器功能损害,提高抢救成功率.     

HA230、HA330串联与单HA230灌流对百草枯浓度及细胞因子变化的影响

目的探讨HA230、HA330树脂血液灌流器串联救治百草枯中毒的疗效,了解血液灌流清除炎症介质和百草枯的能力。方法选择口服百草枯中毒病人56例。在常规治疗百草枯中毒基础上分为:A组,HA230树脂血液灌流器治疗百草中毒35例;B组,HA230、HA330树脂血液灌流器串联治疗百草枯中毒21例;监测2组病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度,收集并分析性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间、百草枯中毒严重指数、肝肾心肌损伤时间及血常规各指标与预后的关系,评价2种不同血液净化方式的疗效。监测2组灌流前后百草枯浓度、人血清白细胞介素6（IL-6）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化,探讨百草枯中毒病人MODS的发病机制及清除炎症介质和百草枯的能力。结果56例百草枯中毒病人病死率为48%（27例）,2组灌流前后百草枯浓度差异有统计学意义（P < 0.05）;A组组内灌流前后SOD活力差异有统计学意义（P < 0.01）,A组组内灌流前后GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;B组组内灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B2组灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）;A组灌流前、后IL-6含量、GSH-PX活力、MDA含量、SOD活力与百草枯浓度均无明显相关性。结论血液灌流能有效清除百草枯;HA230、HA330树脂血液灌流器串联与单用HA230树脂血液灌流器治疗百草枯中毒未见明显疗效差异。     

连续10h血液净化法在百草枯中毒中的应用

目的观察连续10h血液净化法在百草枯中毒中的应用效果。方法治疗组48例采用连续10 h血液净化法治疗百草枯中毒,对照组47例采用2 h-3 h血液净化法治疗。病情分为轻重两型,对比2组患者的病死率和总治愈率。结果治疗组48例患者,重型29例（死亡17例）,轻型19例,治愈率为41.38%;对照组47例患者,重型24例（死亡21例）,轻型23例,治愈率为12.50%.2组重型患者的病死率比较有显著性差异（χ^2=4.06,P〈0.05）;2组患者的总治愈率,治疗组为64.58%,对照组为55.32%,经标准化后,统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 10 h连续血液净化法可以明显提高百草枯中毒患者的治愈率,尤其对重型患者病死率的降低十分明显。     

血液灌流在急性百草枯中毒中的应用

目的：探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选择我科收住的急性百草枯中毒患者46例作为研究对象,分为治疗组24例与对照组22例,常规对照组给予甲强龙、环磷酰胺等药物治疗,同时积极抗感染、保肝、保肾等对症,支持治疗。治疗组在对照目的基础上加用血液灌流。结果：治疗组生存率明显高于对照组,肺纤维化发生率明显低于对照组,2组之间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用血液灌流可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。     

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例，占同期有机磷农药中毒患者的42．2％（168／398）。其中93例为重度中毒合并肾损害，占55．3％；61岁以上者占同期老年中毒患者的78．1％（25／32）。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在16例，死亡10例，病死率为56．2％。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好，但如果合并氮质血症者病死率则显著增高。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效及安全性分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及其在预防迟发脑病方面的作用,并分析其临床安全性。方法将患者随机分为治疗组30例,对照组35例,对照组给予高压氧治疗及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/d,静脉滴注,连用7 d。观察比较两组的临床疗效、MMSE智力量表评分及迟发脑病发生率,并在依达拉奉治疗前后观察患者肝肾功能变化。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（P〈0.05）;治疗组MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;两组迟发脑病发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组依达拉奉治疗后谷丙转氨酶较治疗前有升高（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,安全性方面依达拉奉可能会加重肝功能异常患者的肝损害,对肾功能无明显影响。     

急性百草枯中毒的预后因素分析

目的 分析影响急性百草枯（PQ）中毒的预后因素,探讨合理的救治方案.方法 将36例PQ中毒患者分为存活组（12例）和死亡组（24例）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中死亡24例,死亡率66.67％.死亡组的服毒剂量、就诊时间、白细胞计数、并发症发生率、急性生理学及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）均明显高于存活组.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性PQ中毒病死率极高,及早就诊及洗胃,适时反复血液净化,早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素等综合治疗措施,可改善预后及降低死亡率.     

百草枯中毒患者血浆百草枯浓度与肾功能损害的相关性

目的:探讨急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度在肾功能损害程度及预后评估中的作用。方法:55例APP患者根据入院时血浆百草枯质量浓度分为低浓度组(<0.5μg/mL) 15例、中浓度组(0.5~2.0μg/mL 15例,高浓度组(>2.0μg/mL)25例。比较3组患者住院期间病死率,血尿素、血肌酐最高水平。结果:高、中浓度组血肌酐均明显高于低浓度组(P<0.01);高、中浓度组血尿素均明显高于低浓度组(P<0.01),而中浓度组血尿素显著高于高浓度组(P<0.01);高浓度组病死率均高于中、低浓度组(P<0.05和P<0.01)。结论:急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度可以作为评估肾功能损害程度和判断预后的指标。     

Multiple organ dysfunction syndrome due to ingestion of fish gall bladder

Objective To investigate changes in renal function, urine N- acetyl- β- D- glucosaminidase enzyme (N- AG), liver function, myocardial enzymes, the pathology of renal damage and the mechanism of acute renal failure (ARF) associated with fish gall bladder poisoning.Methods Eleven patients with acute fish gall bladder poisoning were consecutively admitted to our hospital from September 1997 to October 1999. Renal function, urine N- AG enzyme, liver function, and myocardial enzymes were assayed before and after treatment. One patient consented to a kidney biopsy and the pathology of renal damage was observed under light and electron microscopes.Results All patients had multiple organ dysfunction syndrome (MODS) and 11 patients suffered from ARF. Ten patients had liver dysfunction, ten patients had poisonous myocarditis, and 8 patients had gastrointestinal dysfunction. Renal function, urine N- AG enzyme, liver function, and myocardial enzymes were significantly improved after treatment compared with those of before treatment (P&lt;0.05). Kidney biopsy showed that the main damage site was the proximal renal tubule. All eleven patients recovered and were discharged from the hospital.Conclusions Ingestion of fish gall bladder leads to kidney damage, as well as liver, heart and gastrointestinal tract injury. The mechanism of acute renal function failure is the serious tubular damage, confirming the location of kidney damage. Necrosis of the proximal tubules plays an important role in the development of ARF. Immediate hemodialysis is the most effective treatment.     

血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察

目的 探讨血液净化治疗对急性重度百草枯中毒的临床效果.方法 对治疗的41例急性重度百草枯中毒患者进行分析,将41例患者分为2组,强化血液净化组27例,非血液净化组14例.比较在基础治疗上,应用血液净化技术与未应用血液净化技术治疗急性重度百草枯中毒患者存活时间、生存率的差异.结果 血液净化组27例中,7、14、28 d死亡率分别为29.63％、44.44％、66.67％,总死亡率66.67％.非血液净化组14例中,7、14、28 d死亡率分别为64.29％、78.57％、100％,总死亡率100％.血液净化组存活时间、存活率均高于非血液净化组,死亡率低于非血液净化组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在基础治疗基础上,尽早血液净化治疗可提高急性重度百草枯中毒的患者的存活率.     

急性有机磷杀虫药中毒患者肝、肾功能损害的研究

目的研究急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者的肝、肾功能各项检测指标水平变化的临床意义,以探讨AOPP患者肝、肾脏损伤的发病机制和防治对策。方法选择AOPP患者142例(A组),全部符合AOPP诊断标准,健康体检者100例为对照组(B组),检测各项数据。结果A组与B组比较:除血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义。结论AOPP患者的肝、肾脏可有不同程度的损伤,而且随着中毒的加重而加重。     

肾脏移植术后巨细胞病毒感染并发急性胰腺炎的临床分析

目的 研究治疗肾脏移植术后巨细胞病毒感染并发急性胰腺炎的方法。方法 顾性分析了5例肾脏移植术后急性胰腺炎病人的临床资料。结果 移植术后急性胰腺炎的发病率为2.3%(5/217)。5例均合并活动性巨细胞病毒感染。其中3例同时伴有高脂血症,2例出现肝功能异常。5例患者中,治愈3例,死亡2例。在死亡的2例中,1例为巨细胞病毒性间质性肺炎呼吸衰竭合并出血坏死性胰腺炎,另1例为活动性人巨噬细胞病毒感染爆发性肝功能衰竭合并出血坏死性胰腺炎。结论 脏移植术后急性胰腺炎可以由多种因素诱发,但与巨细胞病毒感染的关系更为密切,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

肾脏移植术后巨细胞病毒感染并发急性胰腺炎的临床分析

目的研究治疗肾脏移植术后巨细胞病毒感染并发急性胰腺炎的方法。方法顾性分析了5例肾脏移植术后急性胰腺炎病人的临床资料。结果移植术后急性胰腺炎的发病率为2．3％（5／217）。5例均合并活动性巨细胞病毒感染。其中3例同时伴有高脂血症，2例出现肝功能异常。5例患者中，治愈3例，死亡2例。在死亡的2例中，1例为巨细胞病毒性间质性肺炎呼吸衰竭合并出血坏死性胰腺炎，另1例为活动性人巨噬细胞病毒感染爆发性肝功能衰竭合并出血坏死性胰腺炎。结论脏移植术后急性胰腺炎可以由多种因素诱发．但与巨细胞病毒感染的关系更为密切，早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

血液透析抢救鱼胆中毒并急性肾衰

目的探讨血液透析抢救鱼胆中毒并急性肾衰的疗效.方法观察HD组与非HD组的平均住院日及肝肾功能恢复的时间;观察首次HD的时间、鱼胆量及终止HD的时间对疗效的影响.结果HD组的平均住院日及肝肾功能恢复的时间明显低于非HD组(P＜0.01);首次HD的时间愈早疗效愈好;服不同量鱼胆的病人,其HD次数和肾功能恢复的时间均无显著性差异(P＞0.05);肾功能正常时终止HD者,其复发率明显低于尿量正常时终止HD者(P＜0.01).结论及时充分的血液透析能有效地提高鱼胆中毒并急性肾衰的治愈率,正确把握终止血透的指征,可以显著降低其复发率.