纤维支气管镜诊断肺癌402例分析

纤维支气管镜诊断肺癌４０２例分析安徽省涡阳县医院（２３３６００）王俊杰，王雷，孟剑芳，李文新自１９８９年１月至１９９５年１２月用Ｏｌｙｍｐｕｓ－ＢＦ－Ｂ２型纤维支气管镜（纤支镜）对肺部可疑病变进行检查，１３０例中有的２例（共做纤支镜检查４６０次）确诊...     

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用何仲一，胡意珠，陈和竹，李华平，陈丽辉纤维支气管镜（纤支镜）在国内外已广泛应用于临床。为探索纤支镜在诊断治疗支气管结核（ＥＢＴＢ）中的价值，我院于１９９０～１９９５年元月应用纤支镜诊断和治疗ＥＢＴＢ，现将结果报告如下...     

高血压病患者血清和淋巴细胞中有关常量元素、微量元素分布特性的研究

本文采用横断面研究设计，用等离子体直读光谱仪测试血清和淋巴细胞内有关的常量和微量元素，结果显示：①ＨＢＰ组患者血清和淋巴细胞内Ｎａ、Ｃａ含量均高于ＮＢＰ组，而血清中Ｋ含量则低于ＮＢＰ组；②多元逐步回归分析发现ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＢＰ分别与年龄、血清Ｎａ／Ｋ比值、淋巴细胞内Ｃａ、Ｍｇ有显著相关关系；③结合高血压病家族史分析，发现ＮＢＰ（ＦＨ＋）者淋巴细胞内Ｎａ含量显著高于ＮＢＰ（ＦＨ－）者，而ＨＢＰ（ＦＨ＋）和ＨＢＰ（ＦＨ－）者血清和淋巴细胞内有关元素均高于ＮＢＰ（ＦＨ－）者，推测ＨＢＰ患者和ＮＢＰ（ＦＨ＋）者其细胞膜可能存在离子转运系统的缺陷，或许与遗传有一定的关系。     

氟暴露对工人外周血AKP、SOD、GSH－PX活性的影响及“抗氟灵”的拮抗作用研究

选择氟暴露工龄５年以上的男性工人４０名，随机分为Ａ、Ｂ两组，每组２０人，Ａ组为服药组，Ｂ组为非服药组；另选非氟暴露工人１５名为阴性对照组（Ｃ组），观察“抗氟灵”抗氟损伤效果。结果表明，氟暴露工人外周血ＡＫＰ、ＧＳＨ－ＰＸ活性、尿Ｆ－、ＢＦ４－含量明显高于非氟暴露组工人，而血清ＳＯＤ活性则相反。服药后，Ａ组以上各指标除ＧＳＨ－ＰＸ变化不显著外，其它指标均有显著性改变，其中血清ＡＫＰ活性和尿Ｆ－含量降低，且明显低于Ｂ组；血清ＳＯＤ活性和尿ＢＦ４－含量显著升高，且明显高于Ｂ组。揭示“抗氟灵”对氟损伤的拮抗有一定效果。     

支气管肺泡灌洗液细菌定量培养对下呼吸道感染的诊断价值

目的：观察不同方法采样培养对下呼吸道感染病原学诊断价值。方法：采用支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细菌定量培养,并与保护标本刷（ＰＳＢ） 和痰培养进行比较。结果：感染组１６ 例患者２１ 例次采样,ＢＡＬＦ 法１９次阳性（≥１０５ｃｆｕ／ｍｌ） ,ＰＳＢ法１５ 例次阳性（≥１０３ ｃｆｕ／ｍｌ）,两种方法所获菌株一致率为７２．４％ （２１／２９）,定量培养结果相关程度好（ｒ＝０ ．８０７ ,Ｐ＜ ０．００１） 。非感染组２０ 例,ＢＡＬＦ法３ 例阳性,ＰＳＢ法１ 例阳性。ＢＡＬＦ法和ＰＳＢ法特异性分别为８５－０ ％ 和９５－０％ ,敏感性分别为９０－５ ％ 和７１－４％ ,两种方法的敏感性和特异性无统计学差异。痰标本分别与ＢＡＬＦ和ＰＳＢ标本培养结果比较,需氧菌株一致率分别为３３－３％ （２４／７２）和２３－６ ％（１７／７２）。结论：ＢＡＬＦ细菌定量培养与ＰＳＢ方法对下呼吸道感染的病原菌诊断具有相同的诊断价值,且操作简便安全。     

尘肺工人支气管肺泡灌洗液成分的分析

对４５名尘肺工人和６名对照者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、白蛋白、总蛋白水平的测定结果表明尘肺组各指标均较对照组增加，ＡＣＰ两组差异显著。尘肺工人随纤支镜下支气管粘膜病变加重，各指标呈曾加趋势。Ⅰ、Ⅱ期尘肺组除细胞总数、ＡＣＰ外，各指标略低于Ｏ＋组。尘肺工人吸烟与否对各指标影响无明显规律可见。     

职业性尘性支气管炎16例临床分析

职业性尘性支气管炎１６例临床分析吕频，夏来顺，李子春，伦世杰，徐孝华职业性尘性支气管炎（ＯＤＢ）是指吸入生产性粉尘引起的慢性支气管炎（ＣＢ）。我们对１６例长期吸入无机粉尘，临床诊断为ＣＢ的患者，１５例经纤支镜刷检和活检、１例经尸解，现将结果报告如下。...     

纤维支气管镜在感染性肺病中的应用近况

明确肺部细菌性感染的病原菌对选择有效药物、提高治疗的成功率具有重要意义。通过纤维支气管镜（纤支镜）利用保护性采样毛刷（ＰＳＢ）和支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）是目前公认且被广泛应用的防污染方法，其各自的优缺点比较可见表１。现将近年来在此基础上所做的一些改...     

接触室内煤烟的肺癌患者多环芳烃DNA加合物的研究

本实验是为了探索宣威肺癌病因和肺癌早期危险性评价方法做一点尝试，应用３２Ｐ后标记法检测了宣威３０例（实验组）、昆明１０例（对照组）肺癌病人的纤维支气管镜（纤支镜）刷落细胞的多环芳烃（ＰＡＨ）－ＤＮＡ加合物。结果表明宣威肺癌病人的ＰＡＨ－ＤＮＡ加合物水平远远高于对照组。该结果从分子水平上证明宣威室内煤烟污染与肺癌有直接联系，ＤＮＡ加合物的检测可以作为人群危险性评价的指标。     

福州市城镇幼儿血铅水平与血卟啉含量关系分析

对３．０～６．５岁幼儿进行了血铅（Ｐｂ－Ｂ）测定，并分析了Ｐｂ－Ｂ浓度与血卟啉（ＦＥＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）含量及年龄、性别间的相关关系和剂量－效应、剂量－反应关系，探讨了影响Ｐｂ－Ｂ水平的因素．结果表明，市区幼儿Ｐｂ－Ｂ均值为０．３８μｍｏｌ／Ｌ，ＦＥＰ为０．３７μｍｏｌ／Ｌ；县区幼儿Ｐｂ－Ｂ均值为０．４１μｍｏｌ／Ｌ，ＦＥＰ为０．４５μｍｏｌ／Ｌ，两地均存在显著差异．性别、年龄无差异。本市幼儿Ｐｂ－Ｂ９５％上限值为０．５６μｍｏｌ／Ｌ，有１３．９５％儿童大于０．４８μｍｏｌ／Ｌ（１００μｇ／Ｌ）生物限值．进一步以Ｐｂ－Ｂ为内剂量，证实了剂量－效应和剂量－反应关系，随Ｐｂ－Ｂ增加，ＦＥＰ增加，ＦＥＰ≥０．３６μｍｏｌ／Ｌ的百分率上升，说明ＦＥＰ可作为幼儿微量铅接触的敏感指标．母亲文化程度、母亲饮酒情况等因素与Ｐｂ－Ｂ水平有关．     

血小板激活因子对人胚肺成纤维细胞生长的调节

我们曾检测了矽肺患者体内ＰＡＦ（血小板激活因子）的含量，结果表明矽肺病人血浆ＰＡＦ含量升高，提示ＰＡＦ参与矽肺的发生发展。为了解ＰＡＦ对ＦＢ（成纤维细胞）的生长、调节作用，本研究采用体外细胞学研究的方法研究ＰＡＦ对ＦＢ生长的影响，结果表明ＰＡＦ能有效地促进ＦＢ的增殖、它与其它细胞因子如ＴＮＦ、ＩＬ－１等井同调控ＦＢ的增殖和胶原的生成。     

Bcl-2蛋白在64例大肠癌中的分析

本文采用流式细胞术（ＦＣＭ）研究了Ｂｃｌ－２蛋白在大肠癌中的表达。结果显示肿瘤的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．３１±０．４１）明显高于正常粘膜细胞（１．０±０．１５），Ｐ＜０．００１；粘液腺癌、腺棘细胞癌和低分化腺癌的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４５±０．２１）高于中分化腺癌（１．３１±０．２２），Ｐ＜０．０５；低分化腺癌的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４８±０．０８），高于中、高分化腺癌（１．３１±０．２２），Ｐ＜０．０５；浸润型肿瘤的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４４±０．２０），高于非浸润型肿瘤（１．３０±０．２２），Ｐ＜０．０２５；异倍体肿瘤的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４１±０．２０），高于二倍体肿瘤（１．２４±０．２２），Ｐ＜０．０２５。因此认为，Ｂｃｌ－２蛋白与大肠癌的形成和不良预后相关。     

脊髓灰质炎与其它急性弛缓性麻痹病例的诊断研究

脊髓灰质炎与其它急性弛缓性麻痹病例的诊断研究霍怀堂１张复臣１综述张敏２审校凡不能立即确定为其它病因的１５岁以下急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦｌａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，简称ＡＦＰ）病例包括格林巴利综合征（Ｇｕｉｌａｉｎ－ＢａｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，简...     

高脂血症患者前列环素,血栓素及D—二聚体的检测与分析

采用放射免疫法和ＥＬＩＳＡ法测定了６９例高脂血症患者６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ＝ＰＧＦ１α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）以及Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）和纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）,并与２０例正常人比较。结果发现是血症患者６－Ｋ－ＰＧＦ１α低于对照组（Ｐ〈０．０５）,ＴＸＢ２高于对照组（Ｐ〈０．０１）,同时,Ｄ－ｄｉｍｅｒ和ＦＤＰ也高于对照组（Ｐ〈０．００１）。高脂血症患者体内处于ＰＧＩ２／     

60例老年人下呼吸道痰液病原菌分析

老年人院内支气管—肺感染是当前临床上一个重要问题，已引起广泛重视。为此，我们对１９９５年１月至１９９７年１０月住院的老年人支气管—肺感染患者６０例，用单塞防污标本保护刷（ＰＳＢ）经纤维支气管镜（纤支镜）采集下呼吸道分泌物标本作细菌培养，其结果如下。１...     

桦木尘和柞木尘对大鼠肺泡巨噬细胞分泌细胞因子的影响

为研究体外桦木尘（ＢＤ）和柞木尘（ＯＤ）对大鼠肺泡巨噬细胞（ＡＭ）分泌细胞因子的影响，从支气管肺泡灌洗液中分离３０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠的ＡＭ，进行体外培养，分别以不同剂量的ＢＤ或ＯＤ（１００、１５０、２００、２５０μｇ／ｍｌ）诱导ＡＭ，于不同时间（４、２４、４８、７２小时），检测ＡＭ分泌ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＴＮＦα的活性。结果显示：ＢＤ和ＯＤ诱导ＡＭ分泌ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＴＮＦα，其活性均高于或明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而ＢＤ组与ＯＤ组相比，也有不同或明显不同（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。在２００μｇ／ｍｌ的时间曲线中也显示ＢＤ组高于或明显高于ＯＤ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示：ＢＤ和ＯＤ均能刺激ＡＭ分泌ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＴＮＦα的活性增加，而ＢＤ较ＯＤ更为明显。     

米糠脂多糖的免疫增强作用及安全性评价

目的：米糠脂多糖是新发现的一种植物脂多糖，未曾进行过生物试验。本研究探讨米糠脂多糖和大肠杆菌来源的细菌脂多糖的一些免疫增强作用及其安全性。方法：观察米糠脂多糖对小鼠脾指数和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的影响，以及急性毒性试验。结果：在相同剂量（２５００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）条件下仅１周实验后，米糠脂多糖组和大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖组动物的脾指数都能显著提高（Ｐ＜０．０１）；在激活网状内皮系统产生ＴＮＦ方面，在相同剂量（２５００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）条件下，米糠脂多糖组的ＴＮＦ水平高于大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖组（Ｐ＜０．０５）；而两倍剂量（５０００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）的米糠脂多糖组的ＴＮＦ水平更高（Ｐ＜０．０５）；米糠脂多糖的经口ＬＤ５０＞５ｇ／ｋｇ。腹腔注射ＬＤ５０为０．３０±０．０３ｇ／ｋｇ，远低于大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖的毒性。结论：米糠脂多糖是一种生物活性高且不具有大肠杆菌０１１１∶Ｂ４脂多糖高毒性的免疫增强剂。     

异体外周血造血干细胞移植的现状与展望

近年来,异体外周血造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）已增到５７１例［１］,呈迅猛发展的趋势。１９９６年我国就有４家医院ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ获得成功。它是一种继骨髓移植（ＢＭＴ）｜自体外周血造血干细胞移植（ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）后的一种较有前途的造血干细胞移植方法。由于ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ时移植物中尚存在肿瘤细胞,同时机体又缺乏抗肿瘤细胞能力,因此移植后肿瘤复发率高。而ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ是从粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）等造血因子动员造血干细胞后,在造血功能良好的健康供体的外周血管中,用…     

血栓前体蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的 探讨危重哮喘并广泛小气道黏液栓或肺不张患者，在有创机械通气中行纤维支气管镜（纤支镜）诊疗的安全性。方法 对12例危重哮喘患者，在有创机械通气中，将纤支镜从连接于气管插管和呼吸机回路管之间的三通接头的吸痰孔插入气道，经纤支镜作支气管肺泡灌洗术。结果 共操作16例次，每次历时长达1h，均术程顺利、未发生并发症。术中及术后血气分析及相应时间点心率、血压分别与术前比较，术中无明显改变（P〉0．05），术后显著好转（P〈0．05）。结论 危重哮喘患者有急需纤支镜诊疗指征时，及时在有创机械通气支持下行纤支镜诊治术，具有良好效果及可靠的安全性。     

经纤支镜诊断支气管结核60例临床分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床特征。方法分析60例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊患者的，临床与纤支镜表现特点。结果EBTB临床主要表现为咳嗽，影像学表现无特异性，纤支镜检查阳性率100％，纤支镜刷片和活检阳性率与痰涂片阳性率及结核菌素试验阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EBTB确诊主要依靠纤支镜检查。