男性性行为致外生殖器损伤17例报告

目的分析男性性行为损伤的常见类型、易患因素、预防措施及临床诊治。方法回顾分析1990-2006年17例男性性行为损伤患者的临床资料。结果外伤性淋巴管炎2例、阴茎海绵体破裂3例、包皮嵌顿5例、阴茎系带断裂3例、阴茎金属圈套1例、尿道口裂伤2例、阴茎挫伤1例。其中因粗暴性交及非正常体位性交引发损伤10例,强烈手淫5例,金属圈套入和口交引起各1例。经药物或者手术治疗后患者均好转或痊愈。结论男性性行为损伤主要发生在性功能旺盛年龄,性知识缺乏、文化程度偏低、生殖器有先天疾患、异常体位性交、粗暴性交、手淫、口交等是损伤的重要因素。早期诊治生殖器官疾患和正确的性知识教育是预防男性性行为损伤的有效措施。     

阴茎包皮硬化性淋巴管炎4例

阴茎包皮硬化性淋巴管炎少见 ,我院收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 2 0～ 44岁。 1例有包皮感染 ,1例有冶游史。 4例均以阴茎背侧条索状肿物为主要症状就诊 ,其中仅包皮感染者感勃起时有轻微疼痛不适 ,另 3例无任何不适。4例均可在阴茎背侧皮下触及长约 2 .2     

包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来 ,我们收治包皮阴茎表皮样囊肿 4例 ,现报告如下。　　临床资料本组 4例 ,年龄 4～ 4 1岁 ,病程 4～ 4 1年 ,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊。 1例为包皮系带处悬吊一肿物 (图 1) ,2例为包皮阴茎头处肿物 ,1例为阴茎阴囊交界处肿物 ,且反复增大 ,既往曾有肿图 1　包皮系带处悬吊的表皮样囊肿物破溃数个小孔 ,溢出黄白色稍稠无味液状物史。检查 :肿物大小分别为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,皮肤色泽正常 ,肿物表面光滑 ,质软 ,无压痛 ,界限清楚。 3例略呈囊…     

先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体表达研究

目的观察先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况,探讨其在不同程度尿道下裂和阴茎下曲中的表达特征及规律。方法以2005年8月-2007年1月行矫正术的25例先天性尿道下裂和4例单纯性阴茎下曲患者为研究对象,采集阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤和尿道板组织。尿道下裂患者年龄1岁11个月～19岁,平均3岁7个月;阴茎下曲患者年龄3岁6个月～16岁,平均7岁1个月。以18例行包皮环切术患者的正常背、腹侧包皮作为对照。免疫组织化学染色观察并检测标本AR的表达水平和分布情况,行统计学分析。结果先天性尿道下裂、单纯性阴茎下曲和正常包皮组织中均有AR表达。正常阴茎背、腹侧包皮AR表达核阳性细胞率分别为62.94%±5.40%、62.87%±5.33%;先天性尿道下裂阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织分别为59.00%±3.75%、58.46%±4.14%、52.30%±3.53%,AR表达均低于正常背、腹侧包皮(P<0.05);且尿道板组织AR表达显著低于自身背、腹侧包皮皮肤(P<0.05),自身背、腹侧包皮皮肤间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常背、腹侧包皮比较:远、中段型尿道下裂阴茎背侧包皮AR表达差异无统计学意义(P>0.05),但尿道板组织AR表达显著降低(P<0.05);近段型背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达均降低(P<0.05);下曲<45°者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤AR表达差异无统计学意义(P>0.05),下曲≥45°者比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组尿道板组织AR表达均降低(P<0.05)。单纯性尿道下曲患者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR表达核阳性细胞率分别为59.69%±2.73%、55.71%±1.67%、51.92%±1.87%,与正常包皮组织比较,AR表达呈减弱趋势。结论先天性尿道下裂及单纯性阴茎下曲阴茎皮肤组织AR表达低于正常阴茎,尿道板组织AR缺陷突出。     

阴茎多发性巨大乳头状瘤1例

患者,52岁.因阴茎肿痛2周于1997年5月7日收入院.患者2周前无诱因出现阴茎肿胀、隐痛,且不断加重,伴低热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难.自幼包茎,但无类似病史.体检:阴茎远端红肿明显,范围4 cm×3 cm,以背侧为著,有明显波动感;包皮口狭小,约0.8 cm,包皮不能上翻,包皮和阴茎头之间有脓性分泌物;尿道外口无狭窄;双侧腹股沟可触及数个光滑、活动的淋巴结,直径约0.3 cm.血、尿常规检查均未见异常.初步诊断为阴茎脓肿.入院后行阴茎背侧包皮纵行切开术.     

中西药结合治疗阴茎硬化性淋巴管炎

阴茎硬化性淋巴管炎因少见而常有误诊和欠妥治疗,为提高对此病的诊断水平避免诊误和不适当治疗,现结合文献对本院从1993年至2003年间门诊治疗的5例综合分析报告如下,供参考。材料与方法本组共5例均无外伤史,年龄21～42岁,平均27．2岁,4例已婚,1例未婚者有较频繁手淫史。5例均包皮过长,其中3例有反复包皮龟头炎史,2例有慢性前列腺炎史。病程2周～3个月,平均5．4周。临床表现均在洗澡时偶而发现,阴茎头冠状沟处或阴茎背侧呈现出无明显疼痛的无色(4例)或淡粉色(1例)索条状硬结,半环绕冠状沟或略弯曲伸向阴茎背侧。病变体积约1．5cm×0．6cm×0．5cm～3．0cm×0．8cm×0．5cm大小,触之硬韧,光滑可推动,有轻微触痛,不适感。5例     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎

1990年 2月～ 1999年 11月应用改良Ｄｅｖｉｎｅ术治疗隐匿型阴茎 9例 ,结果满意 ,报告如下。1　临床资料9例病人 ,年龄 7～ 2 1岁 ,平均 14 5岁 ,其中 18岁以上者 3例 ,伴单纯肥胖 6例。全部病例内分泌检查正常 ,无其他畸形发现。正常长度的阴茎固定于耻骨联合下方 ,埋藏于周围组织中 ,不能牵拉外露 ,勃起时亦不能伸出。除 2例已作过包皮环切术者外 ,均有包茎 ,包皮口狭窄。有 4例曾误诊为阴茎发育不良 ,应用ｈＣＧ治疗无效。2　手术方法扩张包皮口 ,距冠状沟 0 5ｃｍ环切包皮 ,向阴茎根部剥离包皮瓣 ,必要时背侧纵形切开。识别并切除包皮…     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

阴茎角恶变1例报告

<正>1病例资料患者,男,46岁,因发现阴茎肿物2年于2016年11月入院。患者于2年前无明显诱因发现包皮内板1肿物,初起约玉米粒大小,质硬,伴疼痛,无破溃、出血,无尿频、尿急、尿痛,未诊疗。近2年来阴茎肿物逐渐增大,疼痛加重,遂于我院就诊。既往史:4年前因包茎行包皮环切术。专科检查:阴茎发育正常,阴茎背侧可见基底3 cm×2 cm肿物,淡黄色,表面角化呈指甲状,粗糙,质硬,无触痛(图1)。     

隐匿性阴茎的改良手术法(附5例报告)

隐匿性阴茎是较少见的阴茎畸形,其主要特点是:1.有较为正常的阴茎存在。2.有包皮存在,包皮外口呈包茎样改变,包皮呈小丘状堆积。3.包皮内腔小,不能容纳阴茎。4.阴囊与阴茎皮肤分界角度不明显。5.大多数患者会阴部脂肪堆积较多,皮肤薄而皮下组织疏松。因此体检时从侧面看不到阴茎,而正面能见包皮呈小丘状堆积,耻骨前可见隆起,而触诊能摸到条状阴茎。除外观异常外,隐匿性阴茎患者的其它主要症     

包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

目的 探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 本组38例，年龄1—20岁，27例为肥胖患儿，3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果 本组手术后阴茎均显著外露，凸出2—3cm；随访2月-3年，阴茎无明显回缩，勃起功能正常。结论 采用包皮脱套阴茎根部固定术充分切除失去弹性的肉膜层，松解阴茎，是一种治疗单纯性隐匿阴茎的理想术式。     

包皮带蒂皮瓣尿道成形术

目的 :探讨包皮带蒂皮瓣在修复小儿尿道下裂中应用价值及注意事项。　方法 :对我院近十年来首次应用包皮带蒂皮瓣修复之 31例阴茎型尿道下裂进行回顾性分析。　结果 :4例因术后感染而失败 ,其余均获成功 ,外形满意 ,治愈率 87 1%。　结论 :修复阴茎型尿道下裂应优先考虑充分应用包皮带蒂皮瓣 ,术后常规行膀胱造瘘 ,放置尿道支撑管     

冗长包皮1例报告

患者男性，20岁，未婚，农民。因阴茎包皮异常增长3年而就诊。无伴随不适。检查见阴茎包皮冗长，呈肠管状悬垂于阴茎末端。阴望长5．scrn，包皮长12crn，包皮囊近端直径3．5crll，远端直径2．8rm，无红肿及炎性分泌物。部分阴囊前壁皮肤向阴茎体位移。双侧睾丸大小、质地无异常。病理检查：正常皮肤组织。讨论临床上包皮过长常见，但如此之长者罕见，国内尚未见类似报道。本例特征为：①包皮冗长。②近3年包皮进行性增长，而起病前阴茎包皮长度与同龄人无异。病因可能为长期经常牵拉包皮所致。因为：①病人近3年有经常牵拉包皮习惯。②存在…     

异位双阴茎畸形一例

患儿,2岁半,生后即发现除正常位置之阴茎外,在会阴正中偏左0.5cm处发现另一阴茎,有阴茎海绵体、龟头、包皮,但不溢尿,能勃起,有伸缩性,随年龄增长而增大.其兄6岁,发育正常,无任何畸形.父母体健,非近亲结婚.家族史无特殊.体检:患儿足月顺产,新法接生,患儿发育正常,营养中等,正常部位有阴茎、阴囊,阴囊内左右各有睾丸一枚,睾丸大小正常,有正常精索.排泄性尿路造影:双肾、双输尿管、膀胱均属正常.会阴正中偏左0.5cm、肛门前1cm处可见一长4cm、直径1.5cm、周长3.5cm的阴茎,质地较正常阴茎稍软,有龟头、包皮及尿道口,但尿道口内是个盲端,不溢尿,用丝状探子可探入     

隐匿性阴茎误诊误治后的矫治

目的:探讨隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的有效补救手术方法。方法:对21例隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的患者,采用改良的Devi ne术式矫治隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎的皮肤缺损,观察其疗效。结果:21例患者阴茎外观均获恢复或接近正常,无一例出现皮瓣坏死,其中2例出现阴茎水肿,3月后恢复正常。随访1～2年无一例阴茎回缩,排尿勃起功能正常。结论:隐匿性阴茎误诊为包皮过长行包皮环切后,用改良的Devi ne术式治疗隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损是一种较好的手术补救方法。     

带蒂包皮瓣矫正单纯阴茎下弯畸形

我院 1 988年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治小儿阴茎下弯畸形 1 3例 ,均采用带蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形 ,收到满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 3例 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均 6岁。 1 0例因先天性发育异常 ,阴茎向下弯曲畸形 ,无尿道下裂 ,无尿道外口狭窄 ,其中双侧睾丸发育正常者 8例 ,有 2例单侧隐睾。本组另 3例为阴茎陈旧性刀切伤、烧伤和狗咬伤各 1例 ,均伴有尿道外口狭窄 ,阴茎下弯粘连畸形 ,但包皮内板尚完好 ,包皮外板均为瘢痕组织 ,中间有一针眼状小孔为尿道外口 ,尿线直径 1ｍｍ ,尿线射向肛门部 ,阴茎头…     

包皮带蒂皮瓣修复阴茎深度烧伤20例

阴茎处于隐蔽部位,烧伤较少见。我科自1994年3月～1999年12月收治阴茎深度烧伤20例,采用包皮带蒂皮瓣修复创面,效果良好。临　床　资　料本组20例,均为Ⅲ度烧伤。年龄25～40岁。火焰烧伤8例,硫酸烧伤12例。新鲜烧伤创面15例,烧伤后2～3周肉芽创面5例。创面分布于阴茎背侧13例,阴茎腹侧4例,龟头3例。包皮过长9例,包皮回缩至阴茎颈处11例。入院后3～5ｄ手术15例,肉芽创面在住院后2ｄ进行手术5例。20例皮瓣均成活,7ｄ拆线,伤口Ⅰ期愈合。随访2年,阴茎皮柔软、无硬结,滑动良好,感觉如初,勃起功能正常,无勃起痛。1.创面处理:　(1)新鲜创面清创后…     

带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎

目的探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-KoutbyEl Gohary分类法,单纯型蹼状阴茎3级14例;复合型蹼状阴茎9例,其中1型2例、2型2例、3型5例。阴茎长度2.1~5.4 cm,平均3.4 cm;阴茎阴囊角130~160°,平均144°。龟头均不能外露。患儿无其他泌尿系统疾病,无阴茎手术史。结果手术均顺利完成。术后即刻测量阴茎长度3.6~6.4 cm,平均4.7 cm;阴茎阴囊角90~110°,平均97°。阴茎、阴囊皮肤分界清晰,阴茎腹侧无蹼状皮肤、阴囊皮肤遗留。切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间12~41个月,平均25个月。无继发性阴茎下曲,阴茎头感觉无异常、阴茎阴囊角正常,排尿正常。结论带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎,术后阴茎外形良好,切口规整,有效避免了阴茎水肿时间长和阴茎继发下曲等并发症的发生。     

阴茎结核一例报告

阴茎结核较少见,可为原发性,亦可为继发性,现将所见1例报告如下.男性,55岁.因阴茎包皮下硬结及冠状沟溃疡3年入院.检查:阴茎冠状沟有数个表浅型溃疡,并附有白色痂膜,但无明显增生性隆起.触诊冠状沟及阴茎背部皮下有硬结,无压痛,双侧腹股沟淋巴结不大,阴囊及睾丸均正常。镜检:表皮内有溃疡灶,真皮内有巨噬细胞、及上皮样细胞构成的结核样肉芽组织,并见有大量干酪样坏死灶.病理检查:灰白色组织2小块,表面有点状豆腐渣样坏死灶.讨论男性生殖系结核多见于附睾、精索及前列腺.尿道结核占泌尿生殖系结核的1.8%.阴茎结核更为少见,约占泌尿系结核的1%.原发性阴茎结核多为直接接触结核杆菌而致病,如女性子宫颈结核在性交时直接感染阴茎,或因结核杆菌污染衣服而感染.继发性阴茎结核则多为身体其它部位的原发性病灶蔓延而来.如继发于肾或附睾结核.     

包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损

我科自1997年以来,利用包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损15例,收到良好效果,报道如下。临床资料本组病例均为儿童,年龄3～12岁,致伤原因:深度烧伤14例,阴茎皮肤撕脱伤1例。14例阴茎烧伤患儿,12例采用早期切痂时即行包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损,2例入院时已为溶痂感染创面,经换药控制感染,肉芽组织新鲜后再行手术。阴茎皮肤撕脱伤1例入院后即行手术。1.手术操作要点:手术清除阴茎坏死组织后,将包皮翻转,包皮口狭小者,予剪开扩大后再翻转,一般能获得2.5ｃｍ～3.5ｃｍ长的皮肤,因小儿的阴茎尚未发育而较短小,一部分患儿经包皮内板翻转后…