嵌入脑内的头皮毛发生长性肿块1例

患者,男,14岁;因头痛、呕吐、左上、下肢活动不灵一周入院。三个月前曾被标枪刺伤头右顶部,在当地医院清创缝合后,切口愈合。之后轻度头痛,逐渐加重。一周前头痛剧烈,呕吐,伴左上下肢活动不灵活,但无发烧。查体:神志清,语言流利,双侧眼底水肿,颈无抵抗,左侧上、下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,Babinski征( )。CT示右顶叶脑内有3cm×3cm×3cm大小之类圆形不均质高密度病灶,周围轻度水肿带。诊断:右顶脑内异物存留。     

外伤性急性硬膜外积液1例

患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊入院。查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2 0cm及0 5cm浅表裂口。头颅X线片示:右颞骨线型骨折。伤后16小时头颅CT平扫示:右颞顶部5 0cm×3 0cm×3 0cm大小梭形低密度包裹区(CT值:30 4) ,轻度占位效应,右颞骨线型骨折。诊断为右额颞顶部占位性病变。伤后46小时头颅CT复查示:右额颞顶部硬膜外低密度包裹区明显扩大(CT值:30 1)。诊断为硬膜外积液或血肿。于伤后48小时在全麻下行3开颅探查:右额颞顶部硬膜外积液钻孔引流术。术中发现右颞骨线型骨折,分别于额部、额颞部、额顶…     

硬脑膜内层骨瘤一例报告

患者女,41岁。右侧头痛反复“癫痫”大发作10年,于1986年7月22日入院。1976年无明显诱因右侧头痛跳痛,继之双眼上吊,口吐白沫,四肢抽搐,意识丧失。约5～6分钟后自行缓解。缓解后右侧头痛,四肢无力。此后每月发作3～5次。10年来曾经各地医院就诊,诊断不明,予抗癫痫治疗无效。5岁时曾患“脑膜炎”,后右眼失明。入院查体:右眼瞳孔闭锁。左眼视力、视野、眼底检查正常。神经系统其它检查均未见异常。脑电图正常。X 线头颅正侧位拍片:右额顶区6×9cm 高密度影。头部 CT 检查:右     

大脑半球血管网织细胞瘤二例报告

例1 女,24岁。1周前因头痛、呕吐、左侧肢体活动受限,在当地医院行头颅CT检查发现,左额顶脑内出血,于1997年1月11日收入我院神经内科。查:神志清楚,精神稍差。血压14/8kPa,脉搏74次/分,呼吸18次/分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。右侧肢体肌力Ⅴ级、左侧Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。实验室检查未见异常。考虑脑动静脉破裂出血,行脱水、止血、镇静等观察治疗。17日症状突然加重,神志不清,右侧瞳孔大于左侧,对光反射迟钝。头颅CT复查血肿量较前增多约50ml,脑室受压,中线结构明显左移。当日转神经外科行手术治疗。术中血肿清除后,于其前内侧发现一2.0cm×2.5cm×3.0cm大小肿瘤,实质性,边界较清。肿瘤被完全切除,术后恢复良好,20天出院。病理诊断:有额顶血管网织细胞瘤。     

慢性包膜化脑内血肿2例报告

慢性包膜化脑内血肿是脑实质内血肿的一种特殊类型,临床少见,近来我院收治2例,报告如下。例1,女,19岁。因头痛3个月,抽搐、右侧肢体无力1个月,于1997年1月7日入院。3个月前无明显诱因出现头部隐痛,伴右上肢麻木,头痛进行性加重,1个月前抽搐1次,发作时意识丧失,并出现右侧肢体无力,行走不便。在当地行头颅CT检查诊断为左扬、顶肿泪。无高血压和外伤史。查体：血压112／68mmH巴,神志清,反应迟钝,命名性失语,右侧轻度面瘫,右上、下肢肌力IV级。EEG：中度异常。CT示：左采、顶椭圆形低密度影,scmX4cmX3cm大小,边缘清楚…     

隐源性脑脓肿2例

例1:女,7岁。主因无诱因头痛,呕吐半天,伴左下肢抽搐1次入院。抽搐缓解后无意识改变及肢体活动障碍。化验:白细胞24600/~3mm。脑电图重度异常。头颅CT示:右顶枕叶1×2cm大小脓肿。给予大剂量抗生素及降颅压等治疗,症状缓解,未再抽搐。     

眉弓锁孔入路手术治疗额底血肿2例

患者1男,25岁。因车祸至后枕部着地受伤,当即意识不清。于2005-09急诊入院,CT示:左枕颞部的颅骨骨折、硬膜外血肿,右额叶对冲性脑挫伤伴小灶性出血。急诊手术清除左枕颞部硬膜外血肿。手术第4天复查CT见右额叶灶性出血增大,形成1.8cm×3.2cm血肿,周围有低密度水肿带,右侧脑室前角受压。当天在全麻下行右眉弓锁孔入路手术清除额底血肿,术后恢复顺利,住院18d,痊愈出院。患者2女,65岁。被车撞后枕部着地致伤,CT示左前额处对冲性脑挫裂伤,次日复查CT示左额底及脑内形成3cm×4cm血肿,头痛、呕吐、烦躁加重,既往有高血压、冠心病和糖尿病史。…     

穿刺引流治愈透明隔及颞叶多发脑脓肿1例

患儿,男,10岁。因阵发性头痛半月,加重伴呕吐、畏冷、发热5天,抽搐1次入院。1月前右耳道有流脓史。入院时周围血象白细胞总数101×109/Ｌ,中性白细胞达87%。查:体温385℃,浅昏迷状,双瞳等大园,对光反射存在,脑膜刺激征( ),余ＮＳ(-)。头颅ＣＴ检查发现右颞中回有2个类园形低密度灶、大小分别为32ｃｍ×30ｃｍ及12ｃｍ×10ｃｍ、有占位效应、周围有不规则脑水肿;双侧侧脑室间有1个椭园形、环形低密度灶、大小约50ｃｍ×24ｃｍ。病灶周围有不规整浅淡环状强化,ＣＴ平均值为153Ｈ。临床诊断为右颞叶及透明隔多发性脑脓肿。在ＣＴ精确定位下,严…     

单纯疱疹病毒性脑炎误诊为脑胶质瘤1例报告

患者女,29岁。因头痛一周,发作性左上肢抽搐继全身性抽搐3小时入院。病人于一周前不明原因头痛,无发热,时有恶心无呕吐,左下肢、全身性抽搐,两眼球上翻,口吐白沫,尿失禁,意识丧失,约持续3～4分钟后发作停止,意识渐清楚。间隔10～30分钟又重复上述发作。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大,对光反应存在,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力2级,左侧巴氏征阳性。脑电地形图示右前额区能量局限性增高。颅脑CT平扫示右额叶不规则类圆形低密度区,同侧脑室受压,中线轻度向左移位。强化呈斑点状强化。颅脑CT考虑为右额区占位性     

桥小脑角区囊虫病1例

患者，女，57岁。间歇性头痛10年就诊。疼痛发作时脑呈膨胀性疼痛，无恶心，呕吐症状。于半年前患者开始出现走路不稳，特别是在坐起身时，明显站立不稳，同时伴有视物模糊，头痛比以前更为剧烈。转来我院，入院后经CT平扫检查见右桥小脑角区增宽，CT诊断；“右桥小脑角区占位”。MR检查见右侧桥小脑角区有一病灶，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，右侧小脑受压。MR增强检查：右侧小脑幕下见一类圆形病灶，大小约3.0cm×2.0cm，病灶无强化。MR诊断：右侧小脑幕区囊肿。手术所见：术中见3.2 cm×2.3cm完整包膜的囊状物，囊内未发现头节…     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

额叶巨大非典型表皮样囊肿一例

患者,女性,80岁,多年前有头痛病史,反复发作几次,无发热病史,近20 d头痛剧烈,伴恶心、呕吐,给予甘露醇静滴后缓解.查体无明显阳性体征.颅脑CT检查示右额部密度不均匀圆形病灶,有钙化;增强MRI检查示病灶大小约56 mm×38 mm×60 mm,信号混杂,中等程度强化,以边缘明显,侧脑室受压明显.     

多发性脑结核瘤并肾损害一例报告

患者男性,44岁.1年前无明显诱因出现头昏、头痛、语言不清、尿频、上技微颤,不能站立,间断呕吐,抽搐,口吐白沫,门诊头颅CT检查,发现颅内有3.8cm及3.4cm两个圆形占位性病灶,以"颅内多发性转移瘤"收住院.     

急性硬脑膜外血肿保守治疗后血肿钙化1例

患者于某,男,14岁,学生。因骑自行车摔伤头部1小时入院。入院时患者头痛、头晕,呕吐2次,为胃内容物,有逆行性健忘及短暂昏迷病史。查体:神志清,精神不振,右额颞头皮挫伤,双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,脑神经检查无异常发现,四肢活动好。颅脑CT示右额颞梭形高密度影,大小约2.3 cm×6.5 cm×4.0 cm,中线居中,右额骨线形骨折。据多田计算公式计算血肿量约30 ml。因中线无移位,给予甘露醇等脱水药物治疗后无明显头痛头晕,,神经系统无阳性体征,住院10天带药回家治疗。1个月后复查颅脑CT,发现右额颞部血肿密度降低,囊肿壁形成并钙化。入院行血肿清除并囊壁切除术.术中见右额颞骨瓣内侧椭圆形粗线样骨性隆起,质硬,色白。硬脑膜外见椭圆形囊肿,外侧壁表层灰黄,质韧,厚度     

巨大脑动静脉畸形术后脑正常灌注压突破1例

患者男性，２１岁，因突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫就诊入院。ＣＴ扫描提示右额顶巨大ＡＶＭ可能，ＤＳＡ确诊为右额顶巨大ＡＶＭ，由双侧大脑前动脉，同侧大脑中动脉额顶升支动脉及大脑后动脉颞枕支供血。引流静脉粗大，分别向上、下矢状窦，侧裂静脉及基底静脉引流。术中见ＡＶＭ位于右额顶部脑表面，范围约９ｃｍ×７ｃｍ×２ｃｍ畸形血管异常增粗，最大直径达９ｍｍ。手术先切断供血动脉，３根较粗大动脉用动脉瘤夹夹闭后切断，随后阻断回流静脉。病灶切除后，周围脑组织明显肿胀，弥漫渗血，脑表面血管扩张，搏动增强。用明胶海绵…     

毛细胞性星形细胞瘤术后出现纯词聋1例

患者,男,55岁.因头痛,逐渐加重伴呕吐20 d,于2006年6月6日入我院神经外科.查体:神清语明,语言正常,右视乳头边界不清,右侧肢体活动协调性差,右侧肌力Ⅳ级,右侧腱反射活跃,右巴彬斯基氏征( ).强化CT:左顶叶占位性病变.6月12日行脑瘤切除术,经左顶枕皮质进入4 cm～5 cm,见瘤体与侧脑室和丘脑粘连,大小约2.5 cm×2.5 cm×3 cm,分离完整摘除.病理诊断:毛细胞性星形细胞瘤.     

显微手术治疗非Galen脑动静脉瘘一例

患者,男,46岁.因突发头痛伴呕吐4 d于2008年3月26日入院.患者于2008年3月22日劳动时突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐,无肢体抽搐、视觉障碍、昏迷,当地医院查头颅CT示左额叶脑内出血.既往无高血压病史及各种偏头痛病史.入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/110 mm Hg;神志清,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射存在,颈抵抗阳性,四肢活动正常,其他神经系统检查阴性.     

脑内血肿钙化一例

1 病例报告 患者 男,42岁。无明显原因间断性抽搐,进行性加重3年于1999年4月19日入院。1996年初发病,抽搐前出现左下肢麻木,继而同侧肢体抽搐,每次持续2～3分,多时2～3次/日。1年后加重,有时是全身抽搐并意识丧失,伴流涎。1997年2月于我院行头颅CT检查提示:右岛盖区皮层下有1.4cm×1.3cm×1.3cm的钙化,界线清楚,密度均匀,与颅骨密度相同,病变周围无低密度环。强化后影像无变化。发病后无头痛头晕、恶心呕吐,无精神情感异常,无幻觉,无发烧史。否认结核、外伤及高血压史。否认酗酒及中     

胼胝体脂肪瘤一例报告

女性 32岁。头痛头晕1年,无恶心呕吐及抽搐。一般检查及神经系统检查无异常发现。CT检查:平扫见胼胝体区1×5cm长条形均一低密度病变,CT值127Hu,边界整齐清楚。两侧侧脑室前角及体部     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…