妊高征患者血浆内源性一氧化碳与内皮素—1水平的变化

目的：探讨妊高征患者血浆内源性一氧化碳（CO）与内皮素（ET－1）浓度的变化。方法：采用Chalmers联二亚硫酸盐还原法和放射免疫法分别测定61例妊高征患者、20例正常晚期妊娠妇女及20例健康非孕妇女（对照组）的血浆CO与ET－1浓度。结果：正常妊娠组血浆CO浓度较对照组显著升高（P＜0．01）,重度妊高征患者血浆CO浓度显著低于正常妊娠组（P＜0．01）;正常妊娠组血浆ET－1浓度较对照组降低,妊高征各组血浆ET－1浓度显著升高,且随病情程度加重显著增加（P均＜0．05）;妊高征各组血浆CO与ET－1浓度呈显著负相关。结论：内源性CO可能在妊高征发病中具有重要的生理及病理意义;内源性CO与ET－1在妊高征发病中起相互拮抗作用。     

妊娠高血压综合征与血浆中部分细胞因子关系的研究

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -Keto -PGF1α) 4种活性物质在妊高征发生发展过程中相互作用的动态变化。方法 :测定正常妊娠组 6 3例 ,妊高征组 6 1例血浆中ET、NO、TXB2 、6 -Keto -PGF1α的含量。NO的测定采用硝酸根还原酶与Griess试剂相结合法测定NO2 - /NO3- 浓度 ,用硝酸盐试剂盒 ,经分光光度计测定 ,选波长 5 4 6nm处读取吸光度 ,余者用放射免疫法。结果 :妊高征中ET/NO及TXB2 、6 -Keto -PGF1α的正常平衡被破坏 ,直线相关分析呈正相关。结论 :妊高征中此 4种活性物质相互作用 ,相互影响 ,ET/NO、TXB2 ,6 -Keto -PGF1α的平衡失调 ,可能是妊高征发病的重要原因     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

目的　了解妊娠期妇女血浆内皮素 (ET)、血栓素 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )、心钠素 (ANP)含量变化 ,探讨其与妊高征的关系。方法　采用放免法 ,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2 、PGI2 和ANP含量。正常妊娠142例 ,妊高征 36例 ,与非妊娠妇女 30例对照。结果　正常妊娠中期ET明显下降 (P <0 0 5 ) ,TXA2 、PGI2 、ANP含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。ET/ANP和TXA2 /PGI2 比值无显著变化。妊高征中期ET、TXA2 明显高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P<0 0 5 )。ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值明显增高。妊高征妊娠晚期 ,除PGI2 外 ,其它三项参数及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值均高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　ET ,TXA2 含量及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值升高与妊高征发病密切相关 ,比值增高幅度与病情严重程度成正比。     

中重度妊高征患者血浆NO ET MDA水平及SOD活性变化及其临床意义

目的　探讨NO、ET和脂质过氧化在妊高征中的作用。方法　对 2 3例中、重度妊高征患者血浆中NO的稳定代谢产物亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3)、ET 1、MDA水平及SOD活性进行测定。结果　中、重度妊高征组与正常晚期妊娠组比较 ,各指标均有显著性差异 (P <0 0 1) ;妊高征患者NO/ET值与SOD/MDA值呈显著正相关 (r =0 895 0 ,P <0 0 1) ;而MAP与NO/ET值呈显著负相关 (r =- 0 844 7,P <0 0 1)。结论　妊高征发生可能与脂质过氧化损伤所引起的NO/ET比例失调有关     

妊高征患者血浆内源性一氧化碳与内皮素一1水平的变化

目的探讨妊高征患者血浆内源性一氧化碳(CO)与内皮素(ET-1)浓度的变化.方法采用Chalmers联二亚硫酸盐还原法和放射免疫法分别测定61例妊高征患者、20例正常晚期妊娠妇女及20例健康非孕妇女(对照组)的血浆CO与ET-1浓度.结果正常妊娠组血浆CO浓度较对照组显著升高(P＜0.01),重度妊高征患者血浆CO浓度显著低于正常妊娠组(P＜0.01);正常妊娠组血浆ET-1浓度较对照组降低,妊高征各组血浆ET-1浓度显著升高,且随病情程度加重而显著增加(P均＜0.05);妊高征各组血浆CO与ET-1浓度呈显著负相关.结论内源性CO可能在妊高征发病中具有重要的生理及病理意义;内源性CO与ET-1在妊高征发病中起相互拮抗作用.     

妊高征患者外周静脉及胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的比较及意义

目的通过对比妊高征患者外周及胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及内皮素(Endothelin,ET)的浓度,了解妊高征时血中血管活性物质浓度发生改变是否与胎盘血管的病变有关.方法分别于剖宫产手术前及手术中抽取外周静脉血和胎盘部位子宫静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO;应用放射免疫分析法测定ET.结果妊高征组外周血清NO2-/NO3-为65.52±14.88μmol/L,胎盘部位予宫静脉血中NO2-/NO3-为70.26士12.60μmol/L,二者之间无显著差异.妊高征组外周血浆ET水平为53.72士15.28 ng/L,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为52.80±14.19 ng/L,两者之间无显著性差异(P＞0.05).类似结果亦见于正常晚孕组.与正常晚孕组比较,妊高征组血中ET、NO2-/NO3-水平均显著增高(P＜0.01).结论①妊高征患者外周血中ET、NO水平高于正常孕妇,但与本身胎盘血循环ET、NO的升高无关.②妊高征患者的子宫、胎盘血管系统的功能亦遭到破坏.     

妊高征患者血液中内皮细胞因子的表达

目的　探讨妊高征患者血液中内皮细胞因子的表达与妊高征发病和病情严重程度的关系。方法　1999年 1月至 2 0 0 1年 4月采用放射免疫法检测 6 5例不同组别的研究对象血浆中内皮细胞因子水平。结果　内皮素 1(ET 1)在重度妊高征组中显著升高 ,血管内皮生长因子 (VEGF)在各组间无差异 ,神经肽Y(NPY)在妊高征各组中较正常组升高 ,中、重度妊高征组降钙素基因肽 (CGRP)较正常组为低 ,胰岛素样生长因子 (IGF 1)在重度妊高征组显著低于正常组 ,胰岛素样生长因子结合蛋白 (IGFBP 3)水平在各组间差异无显著性意义。各细胞因子间关联性分析发现ET 1与VEGF、NPY及CGRP相关联 (r分别为 - 0 2 87P <0 0 5 ,0 2 6 5P <0 0 5 ,0 5 4 4P <0 0 1)。结论　ET 1和IGF 1在妊高征的发病机制中起重要的作用。ET 1与NPY呈正相关 ,提示妊高征的病理过程与ET 1及NPY等缩血管神经肽有关     

妊娠高血压综合征患者血浆AM、ET-1、CGRP的变化及临床意义

目的 :探讨肾上腺髓质素 (AM)、内皮素 - 1(ET- 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 5 5例妊高征患者及 30例正常妊娠妇女血浆 AM、ET- 1、CGRP浓度。结果 :1妊高征患者血浆 AM、ET- 1显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,CGRP浓度则明显下降 (P<0 .0 5 ) ,妊高征各组间比较差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ;2妊高征患者血浆 AM、ET- 1与平均动脉压 (MAP)呈显著正相关 (r=0 .76 ,P<0 .0 1;r=0 .6 2 ,P<0 .0 5 ) ,CGRP与 MAP则呈负相关 (r=- 0 .5 4 ,P<0 .0 5 ) ;3妊高征患者血浆 AM浓度与 ET- 1浓度呈正相关 (r=0 .72 ,P<0 .0 5 )与 CGRP浓度呈负相关 (r=- 0 .6 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :AM、ET- 1及 CGRP共同参与妊高征的病理生理过程 ,联合检测其血浆浓度可以作为监测 PIH病情的重要指标     

妊高征患者血浆心钠素水平及与血液流变学的关系

测定了正常孕妇和妊高征患者不同孕期的血浆心钠素水平，观察了妊高征患者血浆心钠素水平与血液流变学和病情的关系。结果表明，正常孕妇在妊娠早、中期心钠素水平与非孕妇女无差异，至妊娠晚期明显提高，妊高征患者心钠素水平明显高于非孕妇女和正常孕妇，血液浓缩、血流变减退的妊高征患者心钠素水平低于无血液浓缩者，重度妊高征患者心钠素水平高于轻、中度者，妊高征心钠素水平与血流变学指标呈负相关，与平均动脉压呈正相关，提示妊高征患者心钠素水平主重受血容量和血压的调控，并且与病情的严重程度有关。心钠素可能参与了妊高征的发病过程。     

妊高征胎盘绒毛eNos及mRNA表达血内皮素-1、硝酸盐、钙镁的关系

目的　探讨内皮素１（ＥＴ１）、一氧化氮（ＮＯ）、钙镁在妊高征发病中的作用。　方法　用硝酸盐还原酶还原法、放射免疫及原子吸收法,分别测定７０ 例妊高征（ 妊高征组） 孕妇和３０ 例正常妊娠（（ 正常组） 孕妇血浆ＮＯ 稳定代谢终产物硝酸盐（ＮＯ－３ ） 、ＥＴ１,钙镁和血红细胞内钙镁的浓度;用免疫组化,还原型辅酶ⅡＮＡＤＰＨ黄递酶组织化学染色及原位杂交法,了解内皮型ＮＯ 合成酶（ｅＮＯＳ） 及其ｍ ＲＮＡ 在胎盘绒毛组织的表达。　结果　（１） 妊高征组血浆ＮＯ－３ 水平明显低于正常组,病情越重其值越低,并与妊高征患者平均动脉压呈负相关;（２） 妊高征组血浆ＥＴ１ 水平明显高于正常组,病情越重其值越高,并与妊高征患者平均动脉压呈正相关;（３）妊高征组血钙降低,血红细胞内钙升高;（４） 胎盘绒毛合体滋养细胞及除毛细血管外的胎儿血管内皮细胞有ｅＮＯＳ及其ｍＲＮＡ 的表达,胎盘绒毛组织只有ｅＮＯＳ表达,ｅＮＯＳ在妊高征胎盘绒毛组织的表达明显低于正常组。　结论　妊高征发病与血管内皮损伤,ＥＴ１ 产生增加,血钙减少,血红细胞内钙含量增加,致ＮＯ 减少有关     

上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术对保留生育功能的价值

目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、无法在门诊行常规LEEP而行上推膀胱直肠后再次LEEP的38例患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成了上推膀胱直肠后再次LEEP,术中均未出现膀胱、直肠损伤等并发症。手术时间38±7分钟,术中出血量20±5 ml,住院天数2.7±0.6天;其中1例患者术前病理检查为宫颈高度鳞状上皮内瘤变,术后升级为原位鳞癌合并原位腺癌行全子宫切除术,37例患者(97.4%)成功保留子宫,随访至今1例术后12个月低度鳞状上皮内瘤变行宫颈激光治疗,余均未见宫颈病变复发。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。结论:上推膀胱直肠后再次LEEP安全可行,可实现未生育妇女及年轻妇女保留子宫及生育能力的意愿。     

Responsiveness of gynecologic tumors to chemotherapeutic agents in the 6-day subrenal capsule assay

Various gynecologic malignancies have been tested in the 6-day subrenal capsule assay, which is an in vivo test of human tumor responsiveness to drug therapy. Fresh surgical explants of ovarian, endometrial, and cervical tumors were implanted as 1-mm³ fragments under the renal capsule of normal mice and tested against a spectrum of clinically active agents. Regardless of the site of origin, human tumors showed variations in growth rate when implanted under the renal capsule that appeared to reflect both the growth potential characteristic of each tumor as well as the heterogeneity of the cell populations comprising each tumor. An average of 60% of tumors showed positive growth and 11% demonstrated no measurable change in size. The response rates of 18 ovarian, 28 endometrial, and 20 cervical carcinomas to clinically active chemotherapeutic agents were determined. A range of responses, in terms of drugs indicated to be active and of the degree of responsiveness to active agents, was obtained with each histologic type. Response rates varied from 6% to tamoxifen in cervical carcinomas to 80% to 5-fluorouracil in ovarian carcinomas. The results of this study support the variability in chemotherapy responsiveness observed clinically with gynecologic tumors and suggest the feasibility of using the subrenal capsule assay as a predictive test.