浅谈大骨节病致尺神经腕部卡压的诊治

大骨节病属地方性畸形性骨关节疾病,主要累及手、踝、足、肘、腕、膝、肩等关节,其继发的尺神经腕部受压,在临床上较常见。我院1998～2004年收治9例大骨节病合并尺神经腕部受压患者,行腕尺管切开减压,神经周围异常组织切除及神经外膜松解后取得良好的临床效果,现报道如下。     

氟关节病情肘管综合征

氟关节病情肘管综合征马新会，芦风霞尺神经于肘尺神经沟处受压产生一系列的临床症状，谓之肘管综合征。主要致病原因为骨折、外伤按摩，退行性变。我们收治１７例由于慢性氟中毒导致氟关节病继发尺神经受压，我们谓之氟关节病性肘管综合征。其致病原因与一般的肘管综合征...     

老年人肘部尺神经前置术后束膜、外膜松解的疗效比较

目的探讨老年肘管综合征患者行尺神经前置术后神经内、外膜松解的疗效.方法12例肘管综合征老年患者分别进行神经内膜松解和神经外膜松解手术.结果两种手术方法均获得良好的神经功能恢复,疗效无明显差别.结论在临床上尽量避免采用神经束膜松解术治疗老年肘管综合征.     

大骨节病致踝管综合征的诊治分析

目的 探讨大骨节病致踝管综合征的诊断和治疗，提高该病的诊治水平。方法 对近5年来收治的25例大骨节病致踝管综合征患者的诊断和治疗进行分析。25例均行踝管切开减压、滑膜及纤维束带切除、骨刺凿除，2例合并第三跖头痛者同时行离断第三跖头旁相应压痛部位的趾骨间横韧带、切除跖骨头及受累神经。结果 术后随访19例，随访1～3年。其中17例足部疼痛及麻木感消失，16例自主神经功能恢复正常，14例痛温觉恢复正常，10例两点分辨觉恢复正常，2例合并第三跖头痛者跖头痛消失；足底肌肉萎缩无一例恢复；2例完全无效。结论 大骨节病所致踝管综合征，胫神经及其分支松解手术是该病最佳治疗方法，若手术时机得当，预后较好。     

尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床疗效观察

目的观察尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征的临床效果。方法采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征患者9例,男7例,女2例;年龄22~64(38.4±5.2)岁;病程4~21(8.4±1.7)个月;其中Mc GowanⅠ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,观察手术效果。结果 9例患者术后平均随访15个月,按Messina指数将术后结果分级,其中优5例,良2例,可2例。结论采用尺神经微创原位松解术治疗肘管综合征疗效满意,同时具有微创、手术时间短、并发症少等优点。     

短段传导时间测定在肘管综合征中的应用

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致其所支配区感觉障碍及所支配肌肉无力，甚至萎缩的一类疾病。传统的电生理检测对卡压点一般不能作出精确定位。我们自1998～2003年对该病进行尺神经短段传导时间(short segment conduction time，SSCT)测定，以帮助卡压点的定位诊断，并经手术证实者41例，现报道如下。     

Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征

目的 初步探讨Hoffmann法内镜尺神经松解术治疗特发性肘管综合征的安全性和有效性.方法 回顾性分析北京大学第一医院神经外科自2016年6月至2020年9月行内镜手术治疗的13例肘管综合征患者的临床资料.手术器械采用肘管手术套件,采用Hoffmann法进行手术.术前应用McGowan分级对患者进行分类.术后对患者进行...     

手术治疗肘管综合征13例

本文介绍了１３例肘管综合征的手术方法，并对肘管的解剖、发病机制及术式的选择进行了探讨。     

老年肘管综合征患者39例临床分析

老年肘管综合征患者常常伴发一些造成周围神经损害或肘关节滑膜损伤而继发畸形的内科疾病,如糖尿病、结核、类风湿滑膜炎等,而肘管综合征伴发这些疾病的老年患者的诊治及预后影响的研究报道较少.     

大骨节病致周围神经卡压后肌肉萎缩的检测和机制探讨

大骨节病所致的周围神经卡压，我们以前曾做过报道。但通过长期（〉1年）随访，发现此种原因所造成的晚期周围神经卡压（〉3个月）术后效应器肌肉功能在同等条件下较其他原因所致的神经卡压术后效应器肌肉功能恢复差。这种效应器肌肉术后功能恢复的差异除神经损伤影响外，是否还存在其他原因？我们对比大骨节病所致周围神经卡压患者和其他原因所致周围神经卡压患者，检测失神经支配后萎缩肌肉病理改变，以期更好地了解大骨节病所致周围神经卡压后骨琏肌失神经萎缩的机制。     

两种切口在老年肘管综合征治疗中的对比

<正>肘管综合征(CuTS)是因尺神经在肘部某段被卡压后引起的一种神经的慢性损伤,又称迟发型尺神经炎。在上肢周围神经卡压的发病率中仅次于腕管综合征〔1〕,其发病人群以中老年居多。该病最早经Earle于1816年报道〔2〕,并在1958年被Fiendel和Stratford将其命名为CuTs〔3〕。目前本病的治疗方法多种多样,本文就无肘部骨性解剖异常的老年CuTs患者分别采用超声及肌电图联合定位后小切口及传统肘内侧切口治疗,分析对比其疗效。     

老年腕管综合征的诊治

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征最常见的一种。一切外源性压迫、腕管管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等均可诱发本病。老年女性多于男性，伴发疾病的诊治对腕管综合征预后影响的研究报道较少。本文对我院收治老年腕管综合符患者病例的病因、症状、手术和伴发其他疾病的治疗及远期随访结果进行分析研究，发现术后优良率并不高，老年慢性全身疾病或局部疾病难治是重要原因。应积极防治这些可引起腕管综合征等周围神经病变的老年疾病。     

显微松解术治疗腕尺管综合征

采用显微松解术治疗腕尺管综合征16例,术中在显微镜下彻底松解被嵌压神经段的神经外膜、束膜,彻底解除神经粘连。随访1～7a,优10例、良6例。认为显微松解术是治疗腕尺管综合征的良好方法。     

肘部尺神经卡压症的诊断与治疗

肘部尺神经卡压症是尺神经的一种进行性慢性损害 ,亦称肘管综合征 [1 ] 、迟发性尺神经炎。肘部尺神经卡压症的病理过程有三个基本变化 ,即暂时性缺血、血 -神经屏障改变、严重的瓦勒式变性。现就肘部尺神经卡压症的诊断与治疗作一综述。1.肘部尺神经压症的诊断 [2 ,3 ,4]1.1　临床症状　 1手尺侧及尺侧一个半手指感觉异常、减退或消失 ,环、小指麻木不适和刺痛感。可伴有肘、前臂及手内侧疼痛 ,可向小指和环指放射。 2随着病程延长 ,逐渐出现手部肌肉萎缩、无力 ,抓不紧东西 ,屈肘时尤为明显。1.2　体征　 1肌肉萎缩、肌力减退。病程长或受…     

Guyon氏管减压术治疗糖尿病性周围神经病的临床应用

目的 研究Guyon氏管减压术在糖尿病性周围神经病(DPN)治疗中的价值.方法 选择中日友好医院周围神经外科亚专科自2019年3月至2020年3月收治并采用显微外科手术的11例(14侧)上肢DPN患者为研究对象,其中7例为既往行肘管尺神经减压手术,均为单侧,行Guyon氏管尺神经减压术;余4例为首次手术患者,3例为双侧...     

诊断16岁以上及以下大骨节病患者的主要临床标准的筛选分析

目的筛选成人大骨节病的主要诊断指标,为进一步制定成人大骨节病诊断标准、大骨节病流行病学的防治研究提供科学的参考依据。方法利用单因素与多因素Logistic回归分析,对比分析了陕西省大骨节病病区16岁以上与16岁以下大骨节病患者的临床症状体征。结果(1)16岁以下组及16岁以上组临床指征阳性率比较的单因素分析显示,21项指标均有极显著性差异(P<0.001)。其中仅有3项指标(指末弯、干骺端与骨骺X线征)是16岁以下组高于16岁以上组,其余18项均为16岁以上组高于16岁以下组;(2)16岁以下组及16岁以上组大骨节病Logis-tic回归分析表明,16岁以下组检出大骨节病指末弯、X线干骺端、骨骺征象的概率显著高于16岁以上组,而关节痛、指粗、腕障碍、肘障碍和骨端五项临床指征的概率则显著低于16岁以上组。结论16岁以下年龄组,指末弯、骨骺、干骺端的X线征象等指征较为特异,而在16岁以上年龄段,关节痛、腕障碍、肘障碍、指粗、骨端等五项指征较为特异。     

合贝爽用于经桡动脉途径冠脉介入的临床观察

经桡动脉穿刺是冠状动脉造影的又一理想途径，具有损伤小，术后可迅速止血，术后即可下床活动等优点，无需长时间卧床，易于被患者所接受，已在全球范围内广泛应用。桡动脉附近无重要的神经和血管，不易发生神经血管损伤。但桡动脉较细，在穿刺，导管操作，拔出鞘管时均可发生痉挛，     

成人大骨节病患者劳动力影响情况的流行病学调查分析

目的调查并掌握35～60岁成人大骨节病患者劳动力影响情况,为重建晚期大骨节病患者的运动功能、治疗和管理晚期大骨节病患者、提高其劳动能力提供依据。方法按照《大骨节病诊断标准》对大骨节病重病区陕西省彬县韩家乡先锋村35～60岁的人群进行大骨节病流行病学调查,并对该年龄段的大骨节病患者进行临床诊断和分度;接着对诊断出的大骨节病患者进行劳动力下降情况和下降原因进行调查和分析。结果 35～60岁成人大骨节病患者劳动力下降程度非常显著高于非患者(P<0.001),病变越重(Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者)劳动力下降率越高,男性患者劳动力下降率高于女性患者,影响劳动力下降的主要部位是多关节受累,依次为踝、膝、肘、腕关节。结论 35～60岁成人大骨节病患者劳动力下降十分严重,高度重视并及时抓紧治疗和管理好成人大骨节病患者。     

癌性非转移性神经肌综合征

癌症所致非转移性神经疾病又称“副肿瘤综合征”或癌对神经系统的“远隔作用”。有关报道甚多,而癌性非转移性神经肌综合征(carcinoma of non-metastatic neuromuscular syndrome,CNNS)则最为常见和引人注目。尤其值得注意的是癌症非转移作用影响神经系统,其中50％病例的症状是在癌症确诊前出现。早在1888年,Oppenheim首先报道了癌症与神经肌肉异常有一定关系。1948年Denny-Brown报告2例癌症的远隔作用而致不能行走,并有严重感觉缺失。1958年以后Brain等把伴有癌症的神经综合征称为“神经肌病”。近年来神经生理和神经病理学研究将凡因癌症的“远隔作用”所引起的周围神经     

手术治疗肘管综合征患者9例

肘管综合征是指尺神经在经过肱骨髁后沟和尺侧屈腕肌肱骨头及尺骨之间的纤维性筋膜鞘形成的骨性纤维鞘管时受到卡压而出现的一组症状和体征。近年来 ,我们手术治疗该综合征患者 9例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 4岁。左侧 5例 ,右侧 4例 ;病程 3个月至 4年 ,平均 16个月。其中肘部反复磨擦 ,致伤 3例 ,肘内翻畸形截骨后 2例 ,因患小儿麻痹症长期拄拐 1例 ,原因不明 3例。 9例均有手部尺侧及环小指麻木 ,其中 6例患手无力或不灵活 ,爪形手畸形 5例 ,夹纸试验阳性 6例 ,第一背侧骨间肌中重度萎缩 7例、…