奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效观察

目的：观察奥卡西平治疗部分性发作癫痫患儿的疗效及不良反应。方法对2011年1月至2014年12月就诊于西安市儿童医院神经科门诊的部分性发作癫痫患儿220例,采用逐步加量方法口服奥卡西平,起始剂量为8～10mg· kg－1· d－1,目标剂量为20～40mg· kg－1· d－1,分2次口服;分别于服药2年、4年为时间点,随访观察比较不同时间的疗效、保留率、不良反应的差异。结果奥卡西平服药2年、4年的有效率分别为86．82％和89．42％,两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0．652,P＝0．448）;服药保留率分别为86．82％和89．42％;总的发生不良反应率为8．18％,常见皮疹、嗜睡和肝功损害。结论奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效显著,不良反应小,保留率高,具有较好的依从性和耐受性。     

奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认识功能的作用

目的通过研究比较奥卡西平和卡巴西平对于成人部分性癫痫认识功能的作用。方法根据国际诊断标准选取符合标准的成人部分性癫痫患者共112例,随机将其分为奥卡西平组62例和卡巴西平组50例,分别给予奥卡西平和卡巴西平单独治疗6个月。在治疗前和6个月的治疗后分别进行认识功能的测试,比较两组在治疗前后患者认识功能的变换。结果奥卡西平组和卡马西平组在都分别经历的6个月的治疗后,通过比较治疗前后韦氏成人智力量测评的结果显示经奥卡西平治疗的患者在认识功能与治疗前比较有一定的改善（P〈0.05）,而用卡巴西平治疗的患者在治疗前后认识功能改善不明显（P〉0.05）。结论用过研究可知应用奥卡西平治疗的部分癫痫性患者在认识功能上有很大改善,而应用卡马西平的患者改善不明显,因此在治疗此类患者时可以考虑应用奥卡西平,值得推广使用。     

奥卡西平（OXC）对新诊断的部分性癫痫患者的临床疗效

目的探讨研究奥卡西平对新诊断的部分癫痫患者的治疗效果和安全性。方法选择2010年2月—2012年2月我院收治的新诊断部分癫痫患者82例为研究对象,随机分为两组,对照组给予卡马西平治疗,实验组患者给予奥卡西平治疗,对比观察两组患者治疗半年后的疗效。结果实验组患者总有效率优于对照组患者,组间比较,P〈0.05;跟踪随访患者半年,实验组患者半年内无发作比例更高,与对照组比较,P〈0.05;实验组不良反应低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论使用奥卡西平对新诊断的部分癫痫患者具有较好的效果,可以控制发作,降低不良反应,值得应用。     

奥卡西平在治疗癫痫中的临床应用

癫痫是神经系统的常见病、多发病,且多发于儿童和青少年.是以反复发作性、短暂性以及刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常.目前对癫痫的治疗主要是采用抗癫痫的药物如苯妥英钠,尽管其对治疗癫痫有较好效果,然而其治疗过程中患者的不良反应严重.奥卡西平是一种新型的抗癫痫药物,本文采用奥卡西平治疗50例癫痫患者,取得满意效果,现将结果报告如下.     

奥卡西平单药治疗儿童部分性癫痫发作临床疗效和安全观察

目的比较观察OXC治疗儿童部分性发作癫痫疗效和安全性。方法将2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的54例小儿部分性发作癫痫患者分为治疗组与对照组,治疗组和治疗组各为27例,其中治疗组予以OXC治疗,对照组予以CBZ联合苯妥英钠治疗小儿部分癫痫发作,比较两组服药后癫痫的控制程度、总有效率等临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的不良反应发生率14.8%,对照组的不良反应发生率48.1%,结果有明显差异(P0.05);治疗组的总有效率96.2%,对照组的总有效率88.8%,两组患儿经治疗后的临床疗效无明显差异(P0.05),结果不具有统计学意义。结论单用OXC治疗儿童部分癫痫发作临床效果显著,副作用少,可作为儿童抗癫痫药物的首选。     

癫痫应用奥卡西平联合托吡酯治疗的临床疗效分析

目的：分析奥卡西平联合托吡酯应用于治疗癫痫的临床效果。方法选取2011年2月-2013年6月本院诊治的癫痫患者106例，将行奥卡西平单药治疗的53例患者分为对照组，行奥卡西平联合托吡酯治疗的53例患者分为研究组，统计并分析两种患者服药期间的相关数据。结果治疗后，研究组患者在第3个月单月平均癫痫发病次数（2.61±0.93）次明显低于对照组（3.25±1.69）次，第6个月单月平均癫痫发病次数（1.06±0.54）次明显低于对照组（2.31±0.65）次，且研究组患者因疗效差而停药比例（3.77%）明显低于对照组（20.75%），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫患者应用奥卡西平联合托吡酯治疗临床效果明显，具有良好耐受性与安全性，值得临床应用与研究。     

拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平对部分性癫痫患者脑电图的影响

目的比较拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平对部分性癫痫患者脑电图的影响。方法将128例部分性癫痫患者分为三组,分别采用拉莫三嗪（43例）、左乙拉西坦（42例）、奥卡西平（43例）治疗,比较分析治疗前后三组患者的脑电图情况。结果治疗后三组患者α波减少〉0.5 Hz、θ波增多、δ波增多发生率间差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后三组患者常规描记脑电图痫样波放电率间差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后三组患者脑电图痫样波放电率间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪治疗部分性癫痫患者对脑电图背景活动影响最明显,奥卡西平治疗部分性癫痫患者对脑电图痫样波放电的抑制作用更佳,临床上应根据患者情况选择最适合的治疗药物。     

癫痫合并抑郁患者采取艾司西酞普兰联合奥卡西平治疗的临床疗效

目的：结合临床治疗实际情况,对药物治疗癫痫各并抑郁的临床效果进行探讨。方法：选取时间段为2020年3月至2021年2月,对象为确诊癫痫合并抑郁患者,以患者实际治疗药物的不同进行分组,行艾司西酞普兰联合奥卡西平治疗40例为研究组,行艾司西酞普兰单一治疗40例为对照组。以HAMD（抑郁）和HAMA（焦虑）评估患者的心理健康情况,对不同用治疗方案进行治疗的患者其临床总体的有效情况以及不良反应的发生情况进行对比。结果：（1）患者在通过2个月采用不同的药物治疗方案进行治疗之后,其总体的有效情况发生了较为显著的差异。研究组的总体有效性达到了97.5%(39例),其中实现显效治疗的患者有30例（75.0%）,而无效治疗的患者仅有1例（2.5%）;对照组的总体有效性87.5%(31例),实现显效治疗的患者16例（40.0%）,无效治疗患者9例（22.5）,差异显著（P <0.05,χ2=3.062）。同时在对患者的临床用药治疗之后的不良反应发生情况进行记录之后发现,研究组的患者一共有2例（5.0%）出现了不良反应,而对照组则一共有3例（7.5%）出现了不良反应,差异不明显（P> 0.05,...     

发作性运动诱发性运动障碍10例临床分析

探讨发作性运动诱发性运动障碍（PKD）的临床特点,以加强对该病的认识。方法：分析10例PKD患者的临床资料。结果：10例患者平均发病年龄（14.2±3.41）岁,男性多见,临床主要表现为由突然起始动作诱发的发作性姿势性肌张力障碍,单侧受累多见,发作时间不超过1min,发作时意识清楚,口服抗癫痫药物均得到有效控制。结论：该病的诊断依靠对其临床特点的认识,抗癫痫药物治疗效果好。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的临床分析

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的临床特点。方法回顾分析近10年来167例SAH中22例继发癫痫的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为13.2%,死亡率36.4%;以癫痫发作为首发症状的18例;发作类型以全身强直—阵挛发作(GTCS)为主,占54.5%(12/22),简单部分性运动发作(SPS)占27%(6/22),复杂部分性发作(CPS)占18%(4/22)。结论 SAH易伴发癫痫发作,其发作类型与出血量及部位相关,继发脑损害发生率与死亡率高于未伴发癫痫者。     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响。方法60例癫痫患儿随机分为对照组和观察组两组,各30例。对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。比较两组患儿治疗前后的认知功能及神经功能,以及治疗期间的不良反应。结果治疗后,观察组患儿的FIQ、VIQ及PIQ评分均较对照组高,GFAP、神经特异性烯醇酶、S-100β水平及不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗可有效提高癫痫患儿的认知功能,改善其神经功能,且不良反应发生率低。     

315例复杂型热性惊厥患儿的临床与脑电图分析

目的探讨头皮脑电图(EEG)记录高频振荡成分(HFOs)在复杂型热性惊厥(CFS)患儿预后中的临床应用价值。方法选取315例CFS患儿为研究对象,随访三年,定期通过头皮脑电图对患儿脑电活动中的快波进行捕捉,并对患者进行智力测试。根据患儿癫痫的控制情况将患儿分为良性组(305例)与不良组(10例),观测对比两组患儿的智力水平与脑电图情况,分析高频振荡成分的出现与患儿预后的关系。结果本研究病例中仅在不良组患儿中观察到HFOs的存在,观察到的HFOs均在80 Hz以上,这些HFOs的频率为83.3~172.4 Hz,波幅为5~25μV,持续时间为80~200 ms。两组患儿初诊时的言语智商、操作智商及总智商比较无明显差异(P>0.05),而随访三年后,不良组患儿的言语智商、操作智商及总智商较良性组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过头皮脑电图记录高频振荡成分能准确判断CFS患儿的预后情况,可将其作为预测CSF患儿预后的新的特异性较强的生物指标在临床推广应用。     

阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床效果及对其炎性因子水平的影响

目的 探讨阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎（HSE）伴癫痫患儿的临床效果及对其炎性因子水平的影响。方法 64例HSE伴癫痫患儿随机分为两组各32例,对照组给予阿昔洛韦联合丙戊酸钠治疗,研究组给予阿昔洛韦联合奥卡西平治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后的炎性因子水平。结果 研究组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的71.88%(P <0.05)。治疗后,两组的IL-1β、 IL-6、 TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组的IL-1β、 IL-6、 TNF-α水平显著低于对照组（P <0.05）。结论 阿昔洛韦联合奥卡西平治疗HSE伴癫痫患儿临床效果显著,可有效改善炎性因子水平。     

部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比

目的：观察对比胆肠吻合术与部分肝切除术在治疗肝内胆管结石中的近、远期疗效。方法：将120例患者按实施手术的方式不同分为观察组与对照组各60例,前者接受部分肝切除术,后者实施胆肠吻合术,两组患者在出院后均接受为期至少3年的随访,对两种术式的近期疗效（术后并发症、术后结石残留率）和远期疗效（术后复发率）进行对比。结果：观察组患者的结石残留率和复发率分别为6.7%和15.0%,明显低于对照组的23.3%和31.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现术后并发症7例（11.7%）,对照组出现术后并发症8例（13.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于胆肠吻合术,部分肝切除术具有更好的手术近、远期疗效,是目前治疗肝内胆管结石较为安全和有效的手段。     

亚临床发作的癫痫儿童认知及行为功能测验的临床观察

目的　测验亚临床发作的癫痫儿童的认知及行为功能。方法　采用韦氏儿童智力量表 (WISC)、儿童行为量表 (CB CL)对亚临床发作的癫痫儿童进行测验并与对照组进行比较。结果　癫痫组与对照组言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商(FIQ)相比 ,差异无显著意义 ,但在分测验中译码、背数测验量表分癫痫组显著低于对照组 (P <0 0 5 )。癫痫组CBCL总分明显高于对照组 (P <0 0 5 )。其中癫痫患儿的交往不良 ,抑郁、多动、攻击性、强迫性等 5个行为因子得分显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　亚临床发作的癫痫患儿在神经心理功能上存在不同程度的缺陷。     

Healthcare-Seeking Behavior of Patients with Epileptic Seizure Disorders Attending a Tertiary Care Hospital, Kolkata

Introduction:

Neurological diseases are very important causes of prolonged morbidity and disability, leading to profound financial loss. Epilepsy is one of the most important neurological disorders Healthcare seeking by epilepsy patients is quite diverse and unique.

Aims and Objectives:

The study was conducted among the epilepsy patients, to assess their healthcare-seeking behavior and its determinants.

Materials and Methods:

Three hundred and fifteen epilepsy patients, selected by systematic random sampling, in the neuromedicine outpatient department of a tertiary care hospital were interviewed with a predesigned, pretested, semi-structured proforma.

Results and Conclusion:

More than 90% sought healthcare just after the onset of a seizure. The majority opted for allopathic medicine and the causes for not seeking initial care from allopaths were ignorance, faith in another system, constraint of money, and so on. A significant association existed between rural residence and low social status of the patients with initial care seeking from someone other than allopaths. No association was found among sex, type of seizure, educational status of the patients, and care seeking. The mean treatment gap was 2.98 ± 10.49 months and the chief motivators were mostly the family members. Patients for anti epileptic drugs preferred neurologists in urban areas and general practitioners in rural areas. District care model of epilepsy was proposed in the recommendation.     

BDNF在癫痫儿童的表达及意义

目的分析BDNF在不同治疗时期、不同发作类型、不同抽搐持续时间、不同治疗效果的癫痫儿童中的表达规律及意义。方法将癫痫患儿分成治疗前组,控制不佳组及控制良好组,并测定其血清BDNF浓度。结果癫痫组血清BDNF浓度显著高于对照组。而在不同治疗时期、不同发作类型、不同治疗效果的癫痫患儿中,BDNF的表达无显著差异。抽搐持续时间大于5分钟者,血清BDNF浓度显著高于抽搐持续时间小于5分钟者。结论癫痫儿童血清BDNF浓度高于正常儿童,BDNF参与了儿童癫痫的发生与发展过程。     

BDNF在癫痫儿童的表达及意义

目的分析BDNF在不同治疗时期、不同发作类型、不同抽搐持续时间、不同治疗效果的癫痫儿童中的表达规律及意义。方法将癫痫患儿分成治疗前组,控制不佳组及控制良好组,并测定其血清BDNF浓度。结果癫痫组血清BDNF浓度显著高于对照组。而在不同治疗时期、不同发作类型、不同治疗效果的癫痫患儿中,BDNF的表达无显著差异。抽搐持续时间大于5分钟者,血清BDNF浓度显著高于抽搐持续时间小于5分钟者。结论癫痫儿童血清BDNF浓度高于正常儿童,BDNF参与了儿童癫痫的发生与发展过程。