输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL术后输尿管石街的临床分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管石街的临床经验.方法 回顾性分析2003年3月至2011年3月期间我院采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的124例ESWL术后输尿管石街患者的临床资料特点与临床疗效.结果 87例手术患者一次取尽结石,33例患者在碎石过程中部分碎石冲入肾盂,再次ESWL后排出,4例行二次手术取尽结石;不同性别患者的临床有效率和血尿持续时间无明显差异(P＞0.05),但男性患者的手术时间和并发症发生率则明显高于女性患者(t=1.9901,P＜0.05;X2=16.3294,P＜0.01).结论 输尿管镜气压弹道碎石术是ESWL术后输尿管石街形成的首选治疗方法之一,但男性患者的手术时间和并发症发生率明显高于女性,这与男女患者的尿道结构和长度不同有关.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石临床疗效观察

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石手术关键问题.方法 应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石56例.结果 尿管上、中、下段结石排尽率分别为80％、87％、100％;随访1～6个月结石全部排尽,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症;术后发热4例、血尿3例;平均住院时间4.3d.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法.     

输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石疗效

目的 通过对比具体探讨输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管结石患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管镜结合体外碎石治,对照组采用开放的开腹取石手术.结果 两组的手术时间对比无明显差异（P＞0.05）,但是治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,对比差异明显（P＜0.05）.治疗组的有效率与对照组的有效率分别为96.7％和86.7％,组间对比差异明显（P＜0.05）.结论 输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石具有创伤少、恢复快等优点,从而提高治疗疗效,值得推广应用.     

输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因和处理对策

目的　探讨输尿管镜术 (URSL)失败的原因和相应的处理对策。方法　回顾性总结了 74侧输尿管镜术失败的临床资料 ,分析其失败的原因和相应的处理方法。结果　URSL失败的原因包括不能接近结石 46侧 ,处理结石困难 12侧 ,造成输尿管损伤15侧。失败后改行开放手术 44侧 ,治疗成功率 10 0 % ;改行ESWL 3 4侧 ,治疗成功率为 85 3 % ;仅 1例死亡。结论　输尿管镜术失败的原因包括不能接近结石、结石处理困难和输尿管损伤等。疗效与器械因素、术者因素和患者因素均有关。精良的设备、熟练的技巧和正确地选择病例是手术成功的关键。操作遇到困难应采取正确、及时的对策。失败后应根据情况改用ESWL或开放手术治疗。     

输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉临床体会

目的探讨提高输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉的方法。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石，息肉清除术治疗输尿管结石合并息肉72例。结果本组全部病例均治愈，无严重并发症发生。结论输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉安全性高、疗效佳。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79．0％,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100％。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的方法及其临床疗效。方法：对2010年11月-2013年10月我科收治的128例输尿管结石患者给予经输尿管镜钬激光碎石治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果：128例患者均成功完成手术,平均手术时间（31．5±10．7）min;平均住院时间（3．8±1．4）d,术后随访1～6个月,术中发生输尿管穿孔1例,置入双J管引流30d后痊愈,未发生输尿管撕裂、狭窄等并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效肯定,术后恢复快、并发症少,值得临床推广。     

经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比

目的对比经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2019年10月至2021年2月我院收治的90例输尿管上段复杂结石患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软硬镜治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及炎性因子水平。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后4周的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组患者术后12周的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。术后1周,两组的CRP、IL-6水平高于术前,但观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论与经皮肾镜治疗相比,输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石可明显减少术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,提高早期结石清除率,减轻机体炎性反应。     

输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效

目的 探讨输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石较输尿管硬镜碎石术的疗效差异。方法 选取2016年1月—2019年1月本院收治的嵌顿性输尿管结石患者50例,随机分为观察组(行输尿管软镜碎石术,n=25)和对照组(行输尿管硬镜碎石术,n=25),分析对比两组碎石时长、住院天数、术后机体功能恢复的时间,治疗效果,统计术后并发症及远期输尿管狭窄发生率,有无结石复发。结果 术后观察组治愈率(100%)、术后并发症发生率(8.0%)、输尿管狭窄发生率(8.0%)和结石复发率(4.0%)均优于对照组的72.0%、32.0%、36.0%、28.0%,差异有统计学意义(χ2=8.140、4.500、5.711、5.357, P值均<0.05)。结论 输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效满意,能够提高无石率,降低术后输尿管狭窄发生率,值得临床推广。     

输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析了2008年8月—2012年8月入住该院的120例经输尿管镜治疗的输尿管结石患者的临床资料,该种方法的临床效果进行分析与探讨。结果本组120例患者经输尿管镜成功碎石的患者数为118例,成功率为98.3%;根据患者生存质量评价标准,对本组患者在治疗前后的生存质量进行评分,质量前患者的生存质量总得分为(102±5)分,治疗后患者的生存质量总得分为(132±7)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论将输尿管镜用于治疗输尿管结石之中,对输尿管结石患者的临床治疗效果具有明显的促进作用,而且还能够提高患者的生存质量。     

盐酸坦索罗辛胶囊应用于输尿管结石患者体外冲击波碎石术术后的效果分析

目的 探讨盐酸坦索罗辛胶囊应用于输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后的效果.方法 80例行ESWL的输尿管结石患者随机分为对照组(术后给予呋塞米)、观察组(术后给予呋塞米+盐酸坦索罗辛胶囊),比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的GQOLI-74评分高于对照组,结石排净时间短于对照组,术后15 d、术后1...     

体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床研究

目的:探析体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取于2017年1月~2019年1月本院收治的80例上尿路结石患者,随机分为对照组(体外震波碎石)与观察组(体外震波联合输尿管镜碎石),各40例。对比分析两组患者的临床各指标情况、并发症发生率。结果:观察组临床各指标水平均优于对照组;观察组并发症发生率为27.5%,低于对照组的57.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的疗效显著,可有效减少术中出血量且碎石时间短,缩短住院时间,减少并发症的发生,临床应严格掌握手术指征而科学、合理、准确运用。     

不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果

目的探讨不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果。方法选择2019年4月至2020年6月我院收治的体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组在体外冲击波碎石失败后尽快行逆行经尿道输尿管镜取石术,B组在体外冲击波碎石失败后休养两周再行逆行经尿道输尿管镜取石术。对比两组的疗效。结果 A组的结石清除率高于B组,术后并发症发生率低于B组(P <0.05)。治疗后,A组的尿白细胞计数和尿红细胞计数低于B组(P <0.05)。A组的临床症状消失时间短于B组,治疗总有效率高于B组(P <0.05)。结论手术时机可明显影响体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果,且在体外冲击波碎石失败后尽快进行手术疗效更佳,可改善各项生理指标,值得临床推广应用。     

身心干预措施在尿路结石患者体外震波治疗中的效果观察

目的：探讨尿路结石患者的临床特点和身心护理效果。方法：回顾性分析2011年1月-2014年3月本院收治的60例尿路结石患者的临床资料,所有患者均采用腹部X线平片及B超CT检查确诊并进行体外震波碎石,按入院先后顺序分为两组,对照组患者30例行常规护理,观察组患者30例行心理护理、生活护理、症状护理等身心护理干预,对比两组患者的临床疗效,护理满意度及预后。结果：观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的63.33%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=28.147,P=0.000）,观察组的护理满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=23.512,P=0.000）,观察组患者转为手术治疗及肾功能衰竭患者均低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿路结石患者体外震波治疗过程中身心护理干预至关重要。     

输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会

目的：探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会。方法：选择2009年5月-2011年10月在笔者所在科室接受诊治的18例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流。结果：采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状。12例随访3个月～2年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者。结论：早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键。输尿管镜碎石并留置双J导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件。     

体外冲击波碎石机的结构组成及其作用机理

详细介绍了体外冲击波碎石机的组成和工作原理,同时对体外冲击波碎石的物理机制进行了探讨.     

体外碎石机放电噪声的测试和分析

目的:测量液电型碎石机总的放电噪声以及开关噪声和电极噪声的大小。方法:选用最常用的碎石机高压电容、开放式火花隙开关和放电电极,借助隔音箱,在不同电压时,用声级计测出操作医生耳朵部位的总放电噪声、开关噪声和电极噪声。结果:在最低放电电压5 kV时,碎石机总放电噪声、开关产生的噪声和电极产生的噪声分别是108.5、107.7、82 dB;在最高放电电压11 kV时,碎石机总放电噪声、开关产生的噪声和电极产生的噪声分别是118、116.7、93.2 dB,高于国家相关标准规定的90 dB。结论:医生和患者应当采取听力保护措施。     

体外冲击波治疗256例输尿管结石疗效观察

输尿管结石是泌尿系统较为常见的一种疾病，我院自2005年1月-2008年6月共收治输尿管结石患者325例，其中在我院接受体外冲击波碎石的患者256例，治疗方法简单，费用低，疗效确切，现报告如下。     

经输尿管镜取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的临床研究

目的：对比研究经输尿管镜取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月于本院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者70例,将70例患者随机分为实验组和对照组,每组35例,实验组患者接受经输尿管镜取石术（URL）清除结石,对照组患者接受体外冲击波碎石（ESWL）清除结石。手术后1周内和第4周内对患者进行复查,对术后4周仍发现结石的患者等待到术后2个月再次复查同样的项目。对所有患者进行随访,随访时间为2～10个月,平均6个月。对两组的手术时间、术后住院时间、一次手术成功率、出血量、结石清除率、并发症等指标进行评价。结果：治疗后实验组（URL）的一次手术成功率与对照组（ESWL）相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后1周结石清除率实验组和对照组分别为68.9%和34.5%,术后1个月结石清除率分别为78.3%和44.3%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;其余各项指标两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：综合考虑治疗复杂性输尿管上段结石使用URL方法的临床疗效更佳。     

体外冲击波碎石机水路改进研究

目的：通过对体外冲击渡碎石机水路系统改进提高碎石效率。方法：在冲击波发生器的进水管道上增加一个具有加热功能的储水囊和密闭的水箱，储水囊内加注制备的具有防锈防腐功能的无气水，并且与自来水完全分离：利用自来水的压力控制无气水填注到冲击渡发生器内。在排水排气管道和储水囊之间连接一个临时储水箱和单向通水阀。结果：该改进后碎石机可以反复利用制备的无气水填注冲击波发生器内，减少冲击波体外传导途径内的气体含量。减少气泡形成。提高冲击波传导效率进而提高碎石效率，简化碎石操作程序使碎石过程更加合理。结论：该体外冲击波碎石机水路改进方法简单、成本低廉、值得推广应用。