乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经的研究进展

现今乳腺癌成为了危急女性健康的主要疾病之一，而改良根治术（简称MRM）目前主要被应用于乳腺癌I期以及Ⅱ期治疗中。MRM能够将手术范围予以缩小同时降低术中损伤程度，因此受到医生以及患者的欢迎。而在实施MRM过程中对于胸前神经（简称PN）以及肋间臂神经（简称ICBN）的实际保护则成为了国内外研究学者关注的焦点。本文基于此就现今医学界对于乳腺癌MRM方面的研究从PN以及ICBN解剖方法进行着手分析，之后对保留PN以及ICBN可行性予以探讨，最后对保留PN以及ICBN的临床意义进行分析。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的总结乳腺癌根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对术后胸大、小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响.方法60例乳腺癌均采用乳腺癌改良根治术,清扫时游离并保留胸前神经和肋间臂神经.术后检查胸大、小肌萎缩情况和患侧上臂内后侧的感觉、运动功能变化.结果60例患者术后胸大、小肌均无明显萎缩,48例保留肋间臂神经者患侧上臂内侧皮肤感觉良好,活动自如.结论保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌根治术减少了术后并发症的发生率,改善了病人的术后生活质量.     

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法及临床应用价值。方法 2000年3月至2007年3月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者288例,随机分为两组,试验组152例,保留胸前神经和肋间臂神经。对照组136例,切除胸前神经和肋间臂神经。术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访。结果 试验组患侧上肢感觉异常发生率为39．5％,对照组发生率55．9％,两者相比均有显著性差异（P〈0．01）。术后胸大肌重度萎缩：试验组78例,对照组105例,两组相比均有差异性。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留胸前神经和肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生活质量。     

解析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的：探析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值。方法将我院2013年2月—2014年3月期间收治的30例行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果在本组的30例乳腺癌患者中，平均手术时间为150min，平均出血量为65ml。临床上在对患者进行手术治疗之后，对所有患者进行电话回访和跟踪观察，有4例患者腋窝及上臂内侧出现异样感觉，其中有3例患者出现袜套感、麻木、蚁行感以及感觉缺失症状，有1例患者出现烧灼样疼痛，经营养神经药物和局部理疗治疗之后，所有患者均恢复健康。结论临床上在对乳腺癌患者进行手术治疗时，有针对性的对患者进行肋间臂神经保留，不仅可以有效降低并发症和肿瘤复发的可能性，在一定程度上还能有效提高临床治疗效果，改善患者手术后的生活质量，值得在临床上推广和应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义研究

目的 研究观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果.方法 将48例乳腺癌患者随机分为实验组与对照组,每组各24例.两组患者均进行相应的改良根治术,对比分析两组患者手术治疗的时间;并发症发生情况;术后对患侧上臂与腋窝的皮肤感觉情况.结果 两组患者的手术时间相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者中仅有4例在患侧上臂内侧与腋窝皮肤感觉异常,对照组患者有13例术后感觉异常,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组患者有5例患者出现术后皮下积液情况,实验组为3例,对其进行穿刺并加压包扎后均全部治愈.结论 在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可以显著减少患者术后患侧上臂内侧与腋窝感觉障碍与疼痛,有效的提高了患者的生活质量.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法、疗效及临床临床意义。方法 75例乳腺癌患者行改良根治术,切除肋间臂神经29例,成功保留46例,术后观察2组临床疗效。结果 2组患者均成功切除乳腺癌肿块,切除组19例(65.52%)患者患侧上臂及腋窝皮肤出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组5例(10.87%)出现感觉异常,无局部肿瘤复发;组间比较差异有统计学意义。结论保留肋间臂神经不会降低乳腺癌改良根治术手术效果,对患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能影响较小,可在临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用研究

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床效果.方法 选取1999年1月至2009年12月于本院进行治疗的84例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(切除肋间臂神经组)42例和观察组(保留肋间臂神经组)42例,后将2组患者在术后2周、3个月和6个月后上臂感觉功能障碍、手术时间、术中出血量及术后1年的复发率进行统计及比较.结果 观察组患者在术后2周、3个月和6个月后上臂感觉功能障碍低于对照组,P＜0.05,有显著性差异；而手术时间、术中出血量及术后1年的复发率2组患者比较,P＞0.05,无显著性差异.结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经效果好,值得推广应用.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效分析

目的：对乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效进行探讨和分析。方法：分别随机选择2013年1月之后和之前的各30例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象，将2013年1月之后的30例乳腺癌改良根治术患者作为观察组，2013年1月之前的30例乳腺癌改良根治术患者作为对照组，对观察组患者在乳腺癌改良根治手术后保留肋间臂神经，对于对照组患者，在乳腺癌改良根治手术中将肋问臂神经进行常规切除处理，然后对两种患者术后的各种感觉障碍一晴况进行对比分析。结果：在手术之后对两组患者进行随访时都没有发现肿瘤复发、转移以及患者死亡情况。对于观察组患者，有7例患者出现感觉障碍；对于对照组患者，有16例患者出现感觉障碍。障碍具体反应包括：麻木、疼痛、感觉减退、酸胀感、烧灼感等。结论：乳腺癌改良根治术后保留肋间臂神经能够有效的降低患者各种感觉障碍的发生率，提高患者的生活质量，而且在对肋间臂神经解剖结构非常熟悉的基础上，对肋间臂神经进行俅留处理并不套使手术的难度以及手术的总时间有所增加，但是对肋间臂神经是否保留需要根据患者的具体情况进行处理，并不能一概而论。     

早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义和价值。方法 76例乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经35例,切除肋间臂神经41例。术后对患者上臂内侧及腋窝感觉功能进行随访观察。结果随访2年患者均未发现肿瘤复发及转移。保留肋间臂神经的35例患者和切除肋间臂神经的41例患者,对比术后1月,3月,12月时术侧上臂及腋窝感觉异常发生率,保留组明显低于切除组。结论在早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术侧上臂及腋窝感觉异常的发生率,提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中的临床价值

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法及临床价值.方法 回顾性分析86例行乳腺癌改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为两组,观察组和对照组各43例,观察组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,进行12～36个月的随访观察,比较两组患者术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉功能、术后皮下积液、皮瓣坏死及腋窝局部复发情况.结果 观察组患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常4例(9.3％),对照组患者感觉异常41例(95.3％),观察组明显优于对照组患者(P＜0.01).两组患者手术时间、术中出血、术后并发症及腋窝复发情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者改良根治术中可以减少上臂、腋窝皮肤感觉异常的发生,提高了患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 65例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行仿根治术,分成两组:试验组48例,清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经;对照组17例,清扫腋淋巴结时予切除肋间臂神经.观察随访两组术后情况.结果 保留肋间臂神经48例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例、感觉异常2例;切除肋间臂神经17例均有感觉异常.两组比较差异有统计学意义(χ2=55.73,P<0.001).结论 在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

超声引导下神经阻滞在乳腺癌手术中的应用进展

乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤,如不及时治疗将严重影响患者的身心健康.手术作为乳腺癌最行之有效的治疗手段,已经在临床上得到广泛应用,疗效确切.但是,对乳腺癌手术患者围术期的疼痛管理,以及患者的术后疼痛一直是困扰临床医生和患者的难题,同时,也是影响患者预后的重要因素.随着超声技术的发展及其在麻醉领域的推广应用,为乳腺癌手术...     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访。结果保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例（15%）,而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例（91%）。随访6～24个月,2组均未见局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床观察

目的回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响。方法 2004年1月-2006年1月我科就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组。对照分析术后患者对乳房美容效果评价、术后复发及转移和放疗不良反应结果。结果两组患者对乳房美容效果评价差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者局部复发率及淋巴结复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,而远处转移率差异有统计学意义（P〈0.01）。而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率。     

乳腺癌应用保乳术辅助放疗的临床疗效观察

目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。     

乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析

目的探讨乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析。方法对我院2005年5月至2009年2月期间收治的88例经保乳手术治疗的患者进行分组比较,其中对照组为采取常规保乳手术治疗患者32例,实验组是在常规的基础上术后采用放疗治疗56例,观察两组患者的疗效差异并对其进行分析。结果接受保乳手术治疗后放疗的56例患者满意度高,明显优于保乳术后未接受化疗的32例患者。结论乳腺癌保乳术后的放疗治疗不仅仅可以提高患者的恢复速度,避免患者疾病的复发,还对患者的生活质量、术后的美容效果有着积极的作用。     

保乳手术联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的观察保乳手术联合化疗药物治疗乳腺癌的疗效。方法收集100例乳腺癌患者,随机分为两组,A组50例,行乳腺癌根治手术治疗;B组50例,行保乳手术联合化疗药物治疗,比较两组患者临床疗效、生存质量评分、IL-17和IL-10水平变化。结果治疗后A组与B组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术后美容评价效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-17、IL-10水平降低明显(P<0.05),B组IL-17、IL-10水平低于A组(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分明显升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论保乳手术联合化疗治疗乳腺癌患者的临床美容效果更优,能够提高患者生存质量,能够显著下调IL-17和IL-10水平,起到治疗作用。