早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察

目的研究早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果。方法选取于2016年4月至2018年4月来我院进行就诊治疗的急性重度有机磷中毒患者58例,依据随机数字表法将其分为实验组及参照组,每组患者各29例。参照组患者采用血液灌流序贯连续性血液滤过的方法进行治疗,实验组在参照组的基础上联合使用乌司他丁进行治疗,依据两组患者使用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组炎症介质含量显著低于参照组,P0.05,具有统计学意义。实验组患者治疗效果显著优于参照组,P0.05,具有统计学意义。结论乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒效果较好,值得临床推广及应用。     

氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过对急性重度有机磷中毒患者的疗效

目的分析氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过对急性重度有机磷中毒患者症状改善及血清胆碱酯酶水平的影响。方法将驻马店市中心医院2018年1月至2019年1月收治的32例急性重度有机磷中毒患者按治疗方案分为观察组与参照组,每组16例。参照组接受氯解磷定治疗,观察组在参照组基础上接受血液灌流序贯连续性血液滤过。对比两组症状改善时间及治疗前后血清胆碱酯酶水平。结果观察组中枢神经系统样症状、毒蕈碱样症状、烟碱样症状改善时间较参照组短(均P<0.05);治疗后,观察组血清胆碱酯酶水平较参照组高(P<0.05)。结论对急性重度有机磷中毒患者应用氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,可提高血清胆碱酯酶水平,缩短症状改善时间,值得临床推广应用。     

急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗分析

目的:研究分析序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗效果以及预后效果。方法:选取鹿邑县人民医院2011年7月至2013年2月收治的85例急性重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为两组,其中治疗组38例患者接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对照组47例同期患者未接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对比两组患者的死亡率、平均住院天数、昏迷时间。结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者平均住院天数、昏迷时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可有效改善患者临床症状,大大提高患者生命质量,值得在临床推广使用。     

有机磷农药中毒血液灌流抢救疗效观察

目的 观察对有机磷农药中毒患者采取血液灌流的抢救疗效.方法 将721例有机磷农药中毒病人随机分为观察组386例、对照组335例.两组均进行洗胃、导泻等综合治疗,观察组同时进行血液灌流治疗.结果 观察组386例患者胆碱酯酶活性恢复正常时间为(3.9±1.7)d,平均住院天数为(11.4±3.2)d,均较对照组有明显缩短(t=5.67,P<0.01;t=13.23,P<0.01).结论 对有机磷农药中毒患者在洗胃、导泻等常规综合治疗基础上采取血液灌流疗效显著,是一种快速有效的解毒方法.     

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨序贯性血液灌流(hemperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOP)患者的临床疗效和对预后的影响。方法92例急性重度有机磷农药中毒的患者入院后随机分为两组。在常规治疗的基础上,观察组46例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组46例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性恢复时间、平均住院时间、治愈率及病死率。结果观察组昏迷至清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论序贯性HP+CVVH治疗急性重度有机磷中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后。     

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法:将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,两组均先给予常规治疗,观察组在此基础上进行贯性血液灌流(HP)与连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH),而对照组在常规治疗的基础上仅进行HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、治愈率及病死率。结果:观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少(P0.05),治愈率提高(P0.05),病死率降低(P0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。     

临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用

目的探讨临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用效果。方法选取长葛市人民医院2015年9月至2016年11月抢救的急性有机磷中毒患者76例,均行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗,并依照入院顺序分为两组,各38例。对照组实施常规护理,观察组实施临床路径的优质护理,对比两组干预前后循环功能(心率、平均动脉压)变化及并发症发生情况。结果干预前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,且治疗期间观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的优质护理应用于急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中,可保证患者基本生命体征稳定,减少并发症的发生率。     

乌司他丁联合血液灌流对有机磷农药中毒患者血清AST和ICAM-1及PCT水平的影响

目的 探讨乌司他丁联合血液灌流对有机磷中毒患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月本院急诊科收治的有机磷中毒患者78例,随机分为实验组和对照组,各39例.对照组予以血液灌流,实验组联合应用乌司他丁20万IU+0.9...     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者的临床疗效

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年8月至2018年8月的80例重症有机磷农药中毒患者的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予血液灌流联合血液透析治疗,对比两组治疗总有效率、并发症情况、各项血生化指标变化及症状改善时间。结果:救治后,观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶各项生化指标水平均低于对照组,并且各项症状消失时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的临床疗效优于常规治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …