自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨并分析自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2018年5月-2019年5月在该院待产的产妇98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组产妇行自由体位分娩,研究组产妇行自由体位联合分娩减痛法干预,比较两组产妇各个产程疼痛症状、产后出血情况、妊娠结局及新生儿Apgar评分的差异。结果研究组产妇不同产程时间均短于对照组,不同产程VAS疼痛评分低于对照组;且研究组阴道分娩率高于对照组,Ⅱ度裂伤、侧切及母婴不良事件发生率低于对照组;研究组新生儿Apgar评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对产妇应用自由体位联合减痛分娩法可有效缩短产程时间,减轻疼痛症状,改善母婴结局,值得在临床中普及应用。     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

不同分娩体位在产房应用的临床研究

目的探讨不同分娩方式在产房中的应用及对产妇及新生儿的影响。方法收集本院分娩的产妇324例,其中自由体位分娩者162例,传统分娩体位者162例,观察2组产妇产程时间、新生儿出生评分、分娩方式及产后出血情况。结果自由体位组产妇与传统体位组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程比较差异均有统计学意义(P<0.05);自由体位组产妇顺产明显高于传统体位组,并且阴道助产及剖宫产明显低于传统体位组,差异有统计学意义(P<0.05);自由体位组与传统体位组在新生儿出生评分及产后出血方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位能缩短产妇产程,减少阴道引产及剖宫产,并且对新生儿出生评分及产妇产后出血并无明显影响。     

自由体位干预对瘢痕子宫产妇分娩结局的影响研究

目的分析自由体位干预对瘢痕子宫产妇分娩结局的影响,降低剖宫产率。方法选择2018年2-12月温州市人民医院160例瘢痕子宫妊娠产妇为研究对象,按产妇意愿分为研究组和对照组,每组80例产妇。对照组采用传统体位分娩,研究组采用自由体位分娩。比较两组分娩情况、分娩疼痛程度、产程时间。结果研究组产妇中转剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均低于对照组(P0. 05)。两组产妇均有分娩疼痛,以中、重度为主,两组产妇分娩疼痛程度比较差异有统计学意义(P0. 05)。研究组产程时间均短于对照组(P0. 05)。结论瘢痕子宫产妇采取自由体位分娩是安全的,不但能降低剖宫产率,缓解产时疼痛,缩短产程,而且能保障新生儿安全,值得推广。     

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

目的研究产妇采用自由体位分娩对自然分娩的临床效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的自然分娩产妇300例,按入院顺序分为两组各150例。对照组采用传统体位进行分娩,观察组采用自由体位进行分娩。观察与分析两组产妇的产程、分娩方式以及母婴并发症情况。结果观察组的第一产程、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分为(8.9±0.4)分,明显高于对照组的(7.6±0.8)分(P<0.05)。两组母婴并发症包括会阴侧切、宫颈裂伤、产后大出血以及新生儿窒息。观察组的并发症发生率为4.67%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论自由体位对分娩产妇具有显著效果,可有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低分娩后并发症发生率,促进产妇恢复,值得临床应用推广。     

不同体位在新产程管理第二产程中对剖宫产率及母儿结局的影响

目的研究屈髋屈膝位、自由体位及膀胱截石位在新产程管理第二产程中对剖宫产率及母儿结局的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在潮州市人民医院住院分娩的无合并其他产科疾病,且为单胎头位的初次分娩临产妇540例,采用随机数字法分为屈髋屈膝位组、自由体位组和膀胱截石位组,每组各180例。3组产妇均采取新产程标准进行管理,屈髋屈膝位组产妇于第二产程采用屈髋屈膝位,自由体位组于第二产程采用自由体位,膀胱截石位组产妇则采取膀胱截石位。比较3组产妇的剖宫产率、第二产程时长、产后出血发生率及新生儿窒息发生率。结果屈髋屈膝位组产妇剖宫率明显低于其他两组(P0. 05);屈髋屈膝位组和自由体位组第二产程时长均明显低于膀胱截石位组(P0. 05);在产后出血发生率及新生儿窒息发生率方面,自由体位组明显低于其他两组(P0. 05)。结论屈髋屈膝位可明显降低剖宫产率,有利于自然生产。屈髋屈膝位和自由体位均能降低产妇第二产程时长。自由体位可明显降低产后出血率及新生儿窒息率,保护母儿健康。     

导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法对100例导乐分娩(观察组)和100例非导乐分娩(对照组)的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组(P<0.01)。两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。     

IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩对产妇产程及分娩方式的影响

目的探究IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩对产妇产程及分娩方式的影响。方法回顾性分析2017年4月-2018年5月在该院进行分娩的273例产妇的分娩结果,根据健康教育及分娩方式的不同将其分为观察组(137例)和对照组(136例)。对照组采用一般健康教育配合传统体位的方法进行分娩,观察组采用IMB引导孕期健康教育配合自由体位进行分娩。产妇分娩后,比较两组产妇对不同分娩方式的选择情况,记录分析两组产妇分娩过程中不同产程的时间变化,观察比较两组产妇产后出血量、新生儿窒息发生率以及新生儿出生1 min后Apgar评分,比较两组产妇对健康知识的了解程度以及对健康教育的满意度。结果与对照组相比,观察组产妇的第一、第二产程以及总产程时间均显著降低(均P0. 05);与对照组相比,观察组产妇的自然生产率(91. 25%)、健康知识掌握率(70. 07%)和健康教育满意度(93. 43%)显著增加(均P0. 05);与对照组相比,观察组产妇的产后出血量[(226. 51±25. 34) ml]和新生儿窒息发生率(0. 73%)明显降低,新生儿出生1 min后Apgar评分为(9. 85±0. 21)分,明显升高(P0. 05)。结论采用IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩的方式能够有效降低产妇剖宫产率,缩短产程时间,提高产妇对健康知识的了解程度,降低产后出血及新生儿窒息等不良情况的发生。     

导乐分娩对产妇心理因素及分娩的影响

目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法 对100例导乐分娩（观察组）和100例非导乐分娩（对照组）的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组（尸〈0．01）。两组新生儿窒息率无显著差异（P〉0、05）。结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响，促进产程进展，降低剖宫产率及胎儿窘迫率，减少产后出血，是一种值得推广的方法。     

初产妇应用导乐分娩联合分娩阵痛仪护理的效果观察

目的:探讨导乐分娩联合分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的临床效果。方法:选择我院于2019年4月~2019年12月收治的35岁以下初产妇作为研究对象,将自愿进行导乐联合分娩镇痛仪的130例初产妇作为研究组,将以传统方式进行分娩的130例产妇作为对照组,对比两组初产妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率、中途转剖宫产的原因、新生儿窒息率、产后出血发生率以及产生溜尿发生率。结果:相较于对照组,研究组的镇痛效果显著更高,其第一产程和总产程比对照组更短,剖宫产率大大减小,中途转剖宫产的原因存在明显差异(均P<0.05);在第二产程、新生儿窒息率、产后出血以及产后溜尿方面,研究组和对照组并没有显著差异存在(均P>0.05)。结论:在初产妇的分娩当中,采用导乐配合分娩镇痛仪分娩的方式,能够有效降低产妇所受到的疼痛,使其产程缩短,能够提高产妇的满意程度,对于分娩质量的提高有很大帮助,在临床应用上有较大的推广价值。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·