幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病方冰儿幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ。）早在１８９３年由Ｄｏｕｌｅｙ［１］）首先发现，嗣后Ｄｏｅｎｇｅｓ［２］１９３８年报道在４３％的尸检胃组织内检出ＨＰ，Ｆｒｅｅｄｂｕｒｇ［３］１９４０年也报道从３...     

幽门螺杆菌的毒力因子与老年人胃十二指肠疾病

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因 ,近年来研究发现 ,Ｈｐ感染后可出现致病的多样性 ,这可能与Ｈｐ菌株毒力差异有关 ,细胞毒素相关蛋白 (ＣａｇＡ)和空泡细胞毒素 (ＶａｃＡ)被认为是Ｈｐ毒力的主要标志。随着社会的老龄化 ,老年人溃疡病和胃炎合并Ｈｐ感染占相当比例。本研究通过对患有胃十二指肠疾病伴Ｈｐ感染的老年人 ,检测血清ＣａｇＡ、ＶａｃＡ因子 ,以了解老年人Ｈｐ感染的菌株类型 ,探讨老年人Ｈｐ毒力因子与胃十二指肠疾病的关系。材料与方法一、研究对象1997年 3月…     

幽门螺杆菌感染与小儿胃十二指肠疾病的关系

目的　研究幽门螺杆菌（ Ｈｐ） 感染与小儿慢性胃炎、消化性溃疡病之间的关系,探讨 Ｈｐ的致病性。方法　我们对经胃镜检查证实的２４５ 例非溃疡性消化不良与６３ 例消化性溃疡患儿胃镜取材做 Ｈｐ 培养、快速尿素酶试验、病理学检查及血清 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 抗体测定。结果　在５６ 例十二指肠溃疡中 Ｈｐ 感染率为８３ ．９３ ％ ,７ 例胃溃疡为２８ ．５７ ％ ,２２４ 例慢性浅表性胃炎为４９ ．１１ ％ ,１１ 例慢性萎缩性胃炎为９０ ．０１ ％ ,其中３３ 例慢性活动性胃炎为９６ ．９７ ％ ,轻度胃炎为３２ ．７０ ％ ,中度胃炎为８３ ．７８ ％ ,而１０ 例正常胃粘膜者无１ 例发现 Ｈｐ 。结论　 Ｈｐ 感染与小儿胃十二指肠疾病密切相关,尤其是活动性胃炎和十二指肠溃疡。     

细胞毒素相关蛋白与儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃十二指肠疾病的种类以及胃粘膜炎症程度之间的关系.方法采用免疫印迹法测定88例Hp相关性慢性胃炎、46例Hp相关性消化性溃疡患儿血清CagA抗体.结果 CagA抗体总检出率为85.1%,在慢性胃炎与消化性溃疡患儿中的检出率分别为84.1%与87.0%,两者差别无显著性意义(X2=0.20,P＞0.05);胃粘膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为90.9%,轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为58.3%,两者差别有非常显著性意义(X2=14.00,P＜0.01).结论 CagA与慢性胃炎、消化性溃疡的发病均有关,但不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性标志物.CagA阳性Hp菌株感染能引起胃粘膜较重的炎症.     

瑞贝克治疗幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡疗效观察

通过瑞贝克和（或）雷尼替丁联用对照分析，显示其对幽门杆菌相关性消化性溃疡具有症状缓解快、幽门螺杆菌清除率高、６和１２个月溃疡复发率明显低于对照组的良好效果。     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠粘膜损伤的关系

自1983年澳大利亚学者Warren及Marshall在胃活检标本中发现了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)存在,引起了全球胃肠病学者浓厚兴趣.大量的研究表明Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡有较密切的关系,而且还可能与胃癌,尤其是胃MALT淋巴瘤的发生有关[1].我们对因上消化道症状而就医我院的292例门诊及住院病人进行胃镜检查,其活检标本均经甲苯胺兰染色的病理学观察,旨在进一步探讨Hp感染与胃、十二指肠粘膜损伤的关系.     

幽门螺杆菌与老年人胃十二指肠疾病的关系（附516例分析）

本文报告用快速尿素酶试验检测516例有消化道不适症状的60岁以上老年患者幽门螺杆菌（HelicobacterPylori，HP）的感染情况。总感染率为37．9％。活动性慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球及复合溃疡HP感染率分别为86％，62．3％，63．6％和64．3％；而非动性慢性胃炎及胃癌的HP感染率分别为22．5％和24．2％。两组的HP感染率有明显差别（P＜0．01）。结果提示HP感染与活动性慢性胃炎及消化性溃疡的发病有密切关系．亦可能是胃癌发生的重要始发因素之一。     

重庆地区胃,十二指肠疾病患者幽门螺杆菌感染的调查

本文采用分离培养、尿素酶试验及直接涂片革兰氏染色镜检等方法，对１７９８例胃镜受检者的幽门螺杆菌感染情况进行的调查表明，该菌的总感染率为４９．７％，其中浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和浅表性胃炎合并十二指肠球炎患者的感染率分别为４７．３％、７５．９％、７０．９％和４９。４％，复合溃疡、胃癌、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎和浅表性萎缩性胃炎患者的感染率分别为２７。３％、２３．５％、１５．４％、１３．２％和１２．５％。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的 探索对Hp根除率较高、价格较低、依从性好的药物治疗方案。方法 经胃镜证实伴HP感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例。随机分为A．B两组，A组以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，2次／d，口服。B组以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐120mg＋庆大霉索8万u＋呋喃唑酮100mg口服，2次／d，1疗程均为7d。持续治疗6～8W后复查胃镜并检测Hp。结果 A、B两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71.4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7%副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组疗效元显著差异，但明显B组具有价格便宜、不良反应亦少等特点，无疑对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

Helicobacter pylori and gastric diseases

Helicobacter pylori (H. pylori) infection is a pathogenic agent of gastric diseases, but their mechanisms are unclear. Effects of ammonia, tumor necrosis factor (TNF), and anti-Lewis autoantibodies induced after H. pylori infection on the development of gastric diseases were investigated. Ammonia disturbed the collagen metabolism in the ulcer base. Soluble TNF receptors regulate the action of TNF. The involvement of anti-Lewis autoantibodies in the development of peptic ulcer might be unlikely. Moreover, H. pylori-specific IgA in gastric juice and TNFalpha gene polymorphism in persons infected with H. pylori were studied. According to H. pylori-specific IgA titer in gastric juice, persons were divided into two histologically and endoscopically different states of disease. TNFA -857 single nucleotide polymorphism (SNP) may be associated with rugal hyperplastic gastritis and gastric carcinomas without severe atrophy. However, complete elucidation of pathogenic mechanisms of H. pylori-induced gastric diseases requires further research.     

幽门螺杆菌的毒力研究进展

ProgressonthevirulenceofHelicobacterpylori幽门螺杆菌（HelicobacterPylon,Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,HP也被认为是胃癌和淋巴瘤的重要危险因子。然而这些疾病仅发生在15％的感染患者中。感染者发生疾病与HP菌株的毒力、宿主遗传易感性、环境因素等都有关,其中毒力是细菌致病的第一特征。因此,认识HP的毒力对了解其致病性有着重要意义。90年代,随着分子生物学技术的飞速发展,包括PCR、基因克隆与表达,突变序列分析、脉冲电场凝胶电泳（Pulsedfieldgelelectr。phoresis,PFGE）等,有关HP的遗传学知识越…     

肿瘤坏死因子基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病及胃癌的相关性研究

目的研究宁夏人群肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor TNF)β252基因多态性及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃十二指肠疾病及胃癌的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测203例胃十二指肠疾病和胃癌患者,其中慢性胃炎72例,消化性溃疡55例,非贲门胃癌患者76例和66例无症状对照者的TNF-β252 NcoI基因型分布。采用免疫印迹法检测上述研究对象的血清HP抗体:细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果慢性胃炎组、消化性溃疡组、非贲门胃癌组CagA抗体阳性率明显高于正常对照组(P(0.05)。VacA抗体阳性率在慢性胃炎、消化性溃疡组中明显高于正常对照组(P<0.05)。UreB抗体在各组中无明显差异(P>0.05)。UreA抗体在胃癌组中阳性率明显高于正常对照组和良性胃十二指肠病变组(P<0.05)。TNF-β252 NcoI A/A、G/G、A/G基因型在Hp抗体阳性的胃十二指肠疾病和胃癌中差异无显著意义(P>0.05)。结论CagA HP感染与宁夏人群胃十二指肠疾病和胃癌密切相关。TNF-β252 NcoI基因多态性与宁夏人群CagA HP感染的胃十二指肠疾病和胃癌无相关性。     

幽门螺杆菌致病岛与临床胃肠疾患的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌致病岛中cagA、cagM、cagT、ORF13、ORF10各基因的分布情况以及与临床胃肠疾患的相关性。方法取306例患者的胃黏膜病变组织,确定幽门螺杆菌（Hp）感染后用PCR方法对各基因进行检测。结果Hp感染的胃部疾病中,各基因的存在差异无显著性（P〉0.05）。72.97%的菌株有完整的cagPAI,27.0%菌株部分缺失cagPAI。cagPAI完整性在各胃及十二指肠疾病中的分布差异无显著性（P〉0.05）。部分缺失cagPAI在各胃及十二指肠疾病中的分布差异无显著性（P〉0.05）。结论cagPAI的存在与Hp感染有关,但是与临床感染疾病类型无关;cagA可以作为cagPAI存在的指标,但不能预测Hp感染的胃及十二指肠疾病类型。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A、空泡毒素基因A抗体与胃十二指肠疾病的关系

目的 研究不同幽门螺杆菌(Hp)菌株感染与胃十二指肠疾病发生的关系.方法 采用蛋白芯片技术测定血清中Hp细胞毒素相关基因A(CagA)、空泡毒素基因A(VacA)抗体.结果 消化性溃疡组和胃癌组CagA和VacA抗体阳性者显著高于慢性胃炎组(P＜0.01),而CagA和VacA抗体阴性在慢性胃炎组显著高于溃疡组和胃癌组(P＜0.01),溃疡组和胃癌组之间CagA和VacA抗体阳性和阴性率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 含CagA基因和VacA基因的Ⅰ型Hp可能是致病力强的高毒力株.     

幽门螺杆菌毒力相关蛋白研究进展

本文综述了近年来幽门螺杆菌（Hp）中cagA、vacA、ure、fla等重要毒力基因及其编码的细胞毒素相关蛋白、细胞空泡毒素、尿素酶和鞭毛蛋白相关进展．     

Lack of correlation of vacA genotype, cagA gene of Helicobacter pylori and their expression products with various gastroduodenal diseases

目的　研究幽门螺杆菌vacA基因型、cagA基因 ,空泡形成细胞毒素和血清CagA抗体与胃十二指肠疾病的关系。　方法　应用多聚酶链反应方法对 6 2例慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者分离获得幽门螺杆菌菌株的vacA基因型和cagA基因进行测定 ;应用Hela细胞方法测定体外空泡形成细胞毒素活性 ;应用酶免疫测定方法检测同一患者的血清CagA抗体。结果　 6 2株幽门螺杆菌菌株均具有vacA基因 ,所有菌株的vacA基因型均为sla/m2型。cagA基因的总阳性率为5 6 4 5 % ;慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者分离获得幽门螺杆菌的cagA基因阳性率分别为 5 5 5 6 %、5 4 17%和6 3 6 4 % (P >0 0 5 )。空泡形成细胞毒素的阳性率为 37 10 % ,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者分离获得幽门螺杆菌菌株表达空泡形成细胞毒素的阳性率分别为 33 33%、2 9 17%和 6 3 6 4 % (P >0 0 5 )。慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者血清CagA抗体分别为 70 37%、79 17%和 4 0 0 0 % (P >0 0 5 ) ,血清CagA抗体的总阳性率为 6 8 85 %。结论　幽门螺杆菌vacA基因型、cagA基因、空泡形成细胞毒素和血清CagA抗体不能预示H pylori感染个体将更可能发生何种类型胃十二指肠疾病。     

Biological activity of the virulence factor cagA of Helicobacter pylori

Background China is one of the countries with the highest incidence of H. pylori and more than 9090 isolates possessed the cagA gene. This study was to evaluate the biological activity of the H. pylori virulence factor cagA isolated from Chinese patients. Methods cagA DNA fragments were amplified from the genomic DNA and subsequently cloned into the mammalian expression vector for cell transfection and DNA sequencing, cagA protein, phosphorylated-tyrosine cagA and the complex of cagA precipitated with SHP-2 were identified respectively by western blot in the crude cell lysate from conditionally immortalized gastric epithelial cells at 48 hours after transfection with cagA DNA. In addition, the ability of induction of scattering phenotype was examined after transient expression of cagA in AGS cells. Results The C-terminal half of cagA contained only one repeated sequence and three tandem fiveamino-acid motifs glutamic acid-proline-isoleucine-tyrosine-alanine (EPIYA). Moreover, the amino acid sequence of D2 region in repeated sequence was aspartic acid-phenylanaline-aspartic acid (D-F-D) which was significantly distinguished from the three repeated sequences and aspartic acid-aspartic adid-leucine (D-D-L) in the western standard strain NCTC11637. Western blot revealed that cagA became phosphorylated in tyrosine site and bound with SHP-2 after transient expression of cagA DNA in gastric epithelial cells. Transient expression of cagA in AGS cells showed that cagA was able to induce the elongation phenotype although to a lesser extent than western strains. Conclusions cagA perturbs cell signaling pathways by binding with SHP-2. However, significant difference exists in amino acid sequence and biological function of cagA in Chinese compared with those of western countries.