地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛45例临床分析

目的:对妇科术后应用地佐辛复合舒芬太尼镇痛的效果进行探析.方法:以2016年1月~2017年1月在我院接治的90例妇科术患者作为研究对象,基于数字表法随机分成探究组和对比组,各45例,术后对比组单一应用舒芬太尼镇痛,探究组同时联用地佐辛,应用疼痛视觉模拟法(VAS)评测术后疼痛度,及用Ramsay评分测评镇静效果,并掌握两组不良反应情况.结果:术后12h、24h探究组静息、翻身状态的VAS评分及Ramsay评分均低于对比组,差异有统计意义(P<0.05);探究组不良反应率为8.9%,低于对比组的20.0%(P<0.05).结论:在妇科术后采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛,效果稳定、确切,安全性高.     

地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛效果分析

目的 研究地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的优越性.方法 将120例足月妊娠行剖宫产孕妇按术后麻醉方法不同分为地佐辛组、舒芬太尼组和地佐辛联合舒芬太尼组(联合组),每组40例.三组在婴儿取出后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg和舒芬太尼1μg/kg,手术结束后均接静脉镇痛泵持续泵注相应药物.比较三组术后1、4、8、16、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;观察不良反应的发生情况和第一次下床活动时间.结果 三组各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).舒芬太尼组不良反应发生率明显高于地佐辛组和联合组[45.0％(18/40)比30.0％ (12/40)和12.5％(5/40)],差异有统计学意义(P＜0.05).舒芬太尼组第一次下床活动时间[(35.8士6.2)h]明显晚于地佐辛组[(23.6±4.3) h]和联合组[(22.1±2.3) h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后的镇痛具有效果优良、不良反应少、下床活动早等优点,值得临床应用.     

地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效评价

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床疗效.方法:选择2015年4月至2016年6月期间我院收治的150例腹部手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予舒芬太尼+雷莫司琼+地佐辛进行自控镇痛,对照组给予舒芬太尼+雷莫司琼进行自控镇痛,对比两组的镇痛效果及并发症发生情况.结果:两组患者的3h、6h、12h、24h的VAS评分比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者各时段的Ramsay评分比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者的恶心、呕吐、头痛头晕、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、嗜睡等并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼与地佐辛联合用于术后静脉自控镇痛的临床效果显著,极大地缓解了患者术后的疼痛感,且无明显不良反应发生,值得在临床推广.     

地佐辛复合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的疗效观察

<正>人体胃、肝、胆、脾等器官组织出现病变,部分病变部位需进行切除治疗,此类治疗由于要进行腹部手术,同时因手术要切开人体皮肤,为减少手术风险、避免患者疼痛,防止患者出现手术造成精神紧张、血压升高、心率加快等非特异性反应,术前均需对患者施麻醉术~([1])。患者术后由于麻醉作用消失以及身体切口,会感觉疼痛,若不及时给予有效     

地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛2936例临床分析

目的:回顾性分析地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的有效性和安全性,探讨其用药剂量的影响因素。方法:选取2013年4月~2014年4月全麻下行妇科手术、术后接受24 h地佐辛(0.15 mg/ml)复合舒芬太尼(0.5μg/ml)自控静脉镇痛(PCIA)的患者共3 031例,最后纳入分析的患者共2 936例。在术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应及满意度。采用多元线性回归分析患者年龄、身高、体重、手术方式与用药剂量的关系。结果:术后患者静止VAS疼痛评分为(11.85±10.74)分,活动VAS疼痛评分为(14.41±11.45)分,Ramsay镇静评分为2(2,2);心率为(78±23)次/min,收缩压为(118±28)mm Hg,舒张压为(64±12)mm Hg,脉搏氧饱和度为(96±3)%,对术后镇痛的满意度为5(4,5)。在术后镇痛的不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(4.35%),其次是眩晕(2.72%)、腹胀(1.17%)和呼吸抑制(0.16%),尿潴留的发生率最低(0.08%)。研究期间无术后镇痛相关的死亡。患者体重显著影响术后镇痛用药剂量〔非标准化系数(95%可信区间)=0.92(1.03,0.82),标准系数=0.37,P=0.00〕。年龄、身高、体重指数和手术方式对术后镇痛用药剂量无显著影响。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于妇科术后患者PCIA的效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受体重等因素的影响。     

地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组(G组,n=30)和对照组(D组,n=30)。G组采用地佐辛+舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:G组为地佐辛2 mg+舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液:G组为地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+2%利多卡因100 mg+昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2(t1)、6(t2)、12(t3)、24(t4)、48 h(t5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。但G组患者恶心(3.3%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于D组(13.3%、6.8%,26.7%)(p<0.05)及G组患者满意度(100.0%)高于D组(73.3%)(p<0.05)。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。     

地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的：观察地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行脊柱手术病例60例,随机数字表法分成三组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg,B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg,C组静注等量生理盐水。术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：术后A、B组VAS疼痛评分均明显低于C组（P〈0.05）;术后24 h内A、B组PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量均明显少于C组（P〈0.05）。术后A、B组2 h和6 h的Ramsay镇静评分均明显高于C组（P〈0.05）;但术后A组2 h的Ramsay镇静评分明显低于B组（P〈0.05）。A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组（P〈0.05）;A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组（P〈0.05）。结论：地佐辛可增强脊柱手术后舒芬太尼的镇痛效果,减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全。     

地佐辛与舒芬太尼复合盐酸利多卡因用于会阴部手术后硬膜外镇痛的比较

目的 比较会阴部手术后地佐辛、芬太尼复合盐酸利多卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果.方法 选择60例肛门手术患者随机分为两组,A组:地佐辛0.2mg/kg+ 2％的盐酸利多卡因100ml;B组:舒芬太尼1μg/kg+2％的盐酸利多卡因100ml.结果 两组患者术后镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),总不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛复合盐酸利多卡因用于硬膜外术后自控镇痛效果满意,且不良反应发生率低.     

地佐辛复合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛的疗效观察

随着生活水平的提高,患者越来越认识到术后镇痛的重要性.临床麻醉工作中我们习惯于单纯使用阿片类镇痛药物进行术后镇痛,阿片类药物镇痛完善,但单纯使用阿片受体激动药会增加一些不良反应的发生,甚至威胁到患者的生命.地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗剂,镇痛作用强,呼吸抑制等不良反应少.本研究通过观察应用地佐辛联合舒芬太尼用于腔镜下妇科手术术后镇痛,并与单纯应用舒芬太尼作为对照,报道如下.     

地佐辛用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性

目的:探讨地佐辛用于术后患者静脉镇痛的临床效果及安全性。方法:选取楚雄州人民医院2012年6月至2013年9月收治的78例择期行腹腔镜直视下胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机分组法分为研究组和对照组,两组患者采取不同术后静脉镇痛药物,并对比两组方法的临床效果及安全性。结果:两组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血饱和度均在正常范围内,且镇痛镇静效果之间比较无统计学意义(p>0.05)。研究组患者不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:地佐辛在术后静脉镇痛方面具有良好镇痛效果,且其不良反应发生少,可作为一种安全有效的镇痛药物用于临床术后静脉镇痛。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多的镇痛效果与不良反应。方法将60例拟择期行妇科腹腔镜手术患者随机均分为舒芬太尼联合曲马多组(T组)和舒芬太尼联合氟比洛芬酯组(F组)各30例。观察比较两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间,术后4 h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分,不良反应发生率以及患者满意度。结果两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间均无显著差异(P>0.05);两组患者术后4h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分无显著差异(P>0.05);F组患者的不良反应发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛治疗满意度整体较好。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术术后PCIA的镇痛效果与联合曲马多相似,但不良反应明显降低。     

舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开腹子宫全切术后患者静脉自控镇痛中的镇痛效果。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和舒芬太尼+盐酸右美托咪啶组(SD组)。SF组镇痛方法为舒芬太尼2.5μg/kg生理盐水稀释至100 m L,SD组为盐酸右美托咪啶1.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg,生理盐水稀释至100 m L,两组患者手术结束后行静脉自控镇痛48 h。分别记录镇痛2 h、4 h、8 h、24 h患者的镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分;记录镇痛后24 h PCA有效按压次数和舒芬太尼总用量并记录不良反应。结果与SF组相比,SD组在镇痛后4 h、8 h VAS评分降低,两组比较有显著性差异(P<0.05),SF组PCA有效按压次数与舒芬太尼总用量明显增多(P<0.05),两组各时段Ramsay评分无明显差异;SF组术后的恶心、呕吐等不良反应的发生率高。结论舒芬太尼联合盐酸右美托咪啶术后镇痛可明显提高静脉自控镇痛效果,减少镇痛期间不良反应,增加患者术后镇痛舒适度。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法：普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组（D组）和地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）,每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组：地佐辛1.0 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL;DF组：地佐辛0.8 mg/kg＋氟比洛芬酯2 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90＆#176;翻身时镇痛效果（VAS评分）和各时点镇静效果（Ramsay评分）,各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果：两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义（P〈0.05）。但各时点90：翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论：两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉镇痛的临床研究

目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.     

腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展

腹腔镜术后镇痛愈来愈受到人们的重视,患者静脉自控镇痛是治疗术后急性疼痛的最佳选择。本文就静脉自控镇痛用于腹腔镜手术术后镇痛的研究新进展作一综述。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的90例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组各45例。诱导前,对照组静脉注射帕瑞昔布钠,观察组静脉注射帕瑞昔布钠联合舒芬太尼。对比两组患者术后不同时间点的镇痛效果和不良反应发生率。结果观察组术后各个时间点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后各个时间点的BCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯应用帕瑞昔布钠比较,采用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者进行术后镇痛,其镇痛效果更好,且安全性更高,值得临床推广。     

人工髋关节置换术后应用地佐辛复合舒芬太尼行PCIA效果观察及对患者心境状态的影响

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后PCIA镇痛治疗效果及对患者心境状态的影响。方法选取2014年6月—2016年7月150例人工髋关节置换术患者,按随机分组法将所有患者分为地佐辛组(D组),舒芬太尼(S组)及地佐辛组+舒芬太尼(DS组),每组各50例。比较3组患者术后各时间点VAS评分、Ramsay镇静评分及治疗前后心境状态。结果 D组患者术后各时间点VAS评分显著高于S组和DS组,差异有统计学意义(P<0.05)。DS组患者术后各时间点Ramsay镇静评分显著高于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后DS组患者的焦虑和抑郁情况显著优于D组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于人工髋关节置换术后PCIA镇痛镇静效果显著,且能保持患者良好的心境状态,值得临床推广。     

右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果

目的探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果。方法本次研究选取我院2018年1月—2019年4月行胸腔镜手术的60例老年患者为观察对象,随机分成A组和B组,每组30例,全部患者术后均给予氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),B组在PCIA泵注氢吗啡酮基础上加用恒速静脉注射右美托咪定,比较术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h静息疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(Ramsay),术后不良反应发生状况,患者满意度,以及术后48 h内氢吗啡酮用量和住院时间。结果(1)VAS和Ramsay评分比较,B组均明显优于A组(P<0.05)。(2)对比两组不良反应发生率,B组(6.67%)明显低于A组(26.67%)(P<0.05)。(3)对比两组患者总满意率,B组(93.33%)明显高于A组(70.00%)(P<0.05);(4)两组氢吗啡酮使用量比较,组间差异不明显(P>0.05);(5)两组住院时间比较,B组明显短于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛中,在使用氢吗啡酮基础上复合使用右美托咪定,可增加对患者的镇痛、镇静效果,降低不良反应发生率,加快患者恢复,缩短住院时间,利于提升治疗安全性和患者满意度。     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛＋罗哌卡因（观察组）,芬太尼＋罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果评价

目的评价超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后的效果。方法选择行全膝关节置换术的老年患者63例,随机分为试验组(自控静脉镇痛+股神经阻滞)和对照组(硬膜外镇痛)。记录两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分和BCS评分,不良反应以及各个时点的HR、MAP。结果试验组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为6.06%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。试验组麻醉后HR和MAP与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后HR较麻醉前明显升高,MAP明显降低(P<0.05)。结论超声引导股神经阻滞复合舒芬太尼静脉镇痛应用于老年全膝关节置换术患者的术后镇痛效果显著。