二甲双胍联合他汀类治疗高血压脑出血分析

目的研究二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血的效果。方法选取2016年5月-2017年5月天津中医药大学第二附属医院收治的高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较两组患者治疗前后的心率、舒张压及收缩压。结果治疗前,两组患者心率、舒张压及收缩压差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者心率、舒张压及收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血能够改善患者病情,降低患者的心率、舒张压及收缩压,提高治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察

目的 观察非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效及安全性.方法 选择2009年至2010年在乌鲁木齐总医院住院及门诊就诊的ISH患者60例,口服非洛地平缓释片5mg/d或10 mg/d,共8周,于治疗前、治疗后行24h动态血压监测,比较治疗前后24h、昼间、夜间平均收缩压、舒张压,平均心率,观察治疗后收缩压、舒张压谷峰比.结果 治疗后24h、昼间和夜间收缩压、舒张压平均值(138.0±9.6)/(66.0±3.7)mm Hg、( 142.0±:11.4)/(72.0±5.1 )mm Hg、(134.0±6.5)/(62.0±3.4)mm Hg分别较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；谷峰比收缩压为84.5％、舒张压为82.7％,谷峰比较高,符合国际上对长效降压药物的要求；治疗前后心率变化差异无统计学意义.结论 非洛地平缓释片对ISH患者降压疗效显著、稳定性好、不良反应少.     

心律失常并发医院感染患者心电图与心肌酶谱变化研究

目的探索心律失常并发医院感染患者的心电图与心肌酶谱变化。方法选取2011年2月-2018年1月于定西市人民医院接受治疗的104例心律失常并发医院感染患者为研究对象,收集临床资料,观察患者感染前后心电图特点,对心肌酶指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)进行检测。结果 104例患者中,年龄≥60岁占81.73%。心律失常发生医院感染前后心房纤颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞发生率差异无统计学意义;医院感染后室性期前收缩发生率为68.27%,房性期前收缩发生率为81.73%,束支传导阻滞发生率为38.46%,窦性心动过速发生率为43.27%,高于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。医院感染前后AST、LDH指标差异无统计学意义,医院感染后CK-MB为(48.92±13.27)U/L,CK为(335.68±33.61)U/L,高于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心律失常患者发生医院感染后心电图及心肌酶谱变化明显,对患者心电图及心肌酶谱相关指标进行密切监测能够较好地预防心律失常患者发生医院感染,临床医师可以根据相关指标制定预防和治疗方案。     

心律失常患者医院感染后心电图变化的临床研究

目的探讨心律失常患者医院感染后心电图的变化及临床意义,为临床诊治提供参考。方法选取2011年2月-2013年7月住院的85例心律失常并发医院感染患者为研究对象,观察并记录患者发生医院感染前后心电图的特征和类型,对其改变进行比较分析。结果发生医院感染后,在心电图特征上PR间期异常、ST段异常、T波异常、ST-T改变的发生率高于感染前,差异均有统计学意义(P<0.05),病理性Q波和QT间期异常的发生率与感染前无明显差异;医院感染后的心电图提示窦性心动过速、室性期前收缩、室性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤的发生率明显增加,与感染前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);窦性心动过缓和房性期前收缩等的发生率与感染前比较差异无统计学意义。结论心律失常患者医院感染后心电图变化具有一定规律,临床医师应掌握其特征,重点监测心电图改变,减少或避免心律失常患者发生医院感染后再发心律失常。     

国产左旋氨氯地平的降压疗效及作用持续时间分析

目的 探讨国产左旋氨氯地平的降压疗效和作用持续的时间.方法 对我院在2009年11月到2012年12月收治的160例高血压患者应用国产左旋氨氯地平进行治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨国产左旋氨氯地平的降压疗效和作用持续的时间.结果 经过治疗,患者在治疗前后舒张压和收缩压都明显降低(P<0.05),患者心率没有明显变化;患者的血压负荷值在治疗前后的变化也具有统计学意义(P<0.05).结论 国产左旋氨氯地平应用于治疗高血压取得的临床疗效显著,作用可持续24小时,稳定性好,值得在临床上广泛应用和推广.     

马来酸氨氯地平片对高血压患者心率变异性的影响

目的 观察马来酸氨氯地平片在治疗高血压过程中对患者心率变异性的影响.方法 选择原发性高血压患者120例作为观察组,给予马来酸氨氯地平片治疗,另选同期健康体检者100例作为对照组,比较观察组治疗前后心率变异性(SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50)及降压效果,并与对照组相对照.结果 观察组治疗前SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50均低于对照组,治疗后各项指标均较治疗前升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 马来酸氨氯地平片不仅降压效果显著,还可有效改善心率变异性,且不良反应小,价格低廉,是控制轻中度高血压的理想药物.     

5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压50例

[目的]评价5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联合应用治疗难治性高血压的临床疗效.[方法]对50例难治性高血压应用多种性质不同的降高血压药物疗效不好的患者,用5-单硝酸异山梨酯(50～100mg qd×6个月) 硝苯吡啶缓释片(30bid×6个月) 依那普利(10mg bid×6个月)口服治疗,观察治疗前后血压、心率、动态心电图(Hoter)等变化,并追踪随访半年.[结果]治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),临床降压总有效率舒张压为96%,收缩压为90%,治疗后心肌缺血、心律失常有显著改善(P<0.001),心率、血脂及血糖无明显变化(P>0.05).[结论]5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压有较好的疗效.     

两种选择性钙离子拮抗剂口服治疗原发性高血压疗效对比

目的探讨非洛地平与苯磺酸氨氯地平口服治疗原发性高血压临床疗效及安全性差异。方法选取我院心内科2013年5月—2014年10月收治原发性高血压患者220例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各110例;其中A组患者给予非洛地平5mg/次,1次/d,口服,B组患者给予苯磺酸氨氯地平5mg/次,1次/d,口服,总治疗时间为4周;比较两组患者降压疗效,治疗前后24 h收缩压、24 h舒张压、24 h心率及不良反应发生率等,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组和B组降压总有效率分别为95.45%、96.36%,两组患者降压疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后24h收缩压、24h舒张压及24h心率比较差异f均无统计学意义(均P0.05);A组和B组不良反应发生率分别为8.18%、1.82%,B组患者不良反应发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种选择性钙离子拮抗剂口服治疗原发性高血压在降低血压、稳定心率方面效果相当;但苯磺酸氨氯地平治疗过程中不良反应发生风险更低,安全性优于非洛地平。     

步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响作用.方法 选择某院收入的原发性高血压患者86例,患者根据治疗方式不同分为两组,步长稳心颗粒组及对照组,对照组给予卡托普利治疗,步长稳心颗粒组在卡托普利治疗基础上添加步长稳心颗粒,对比两组治疗后血压变化及心率变异性相关指标变化.结果 步长稳心颗粒组及对照组患者治疗后收缩压与舒张压均显著较治疗前降低,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).步长稳心颗粒组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前后LF、HF、L/H对比显示,步长稳心颗粒组治疗后HF、L/H与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者应用步长稳心颗粒不但可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性.     

胺碘酮治疗快速型心律失常急诊患者的效果观察

目的分析探讨胺碘酮治疗快速型心律失常急诊患者的临床疗效。方法选取2013年12月-2016年7月期间我院收治的138例快速型心律失常急诊患者,采用胺碘酮治疗。观察患者的治疗起效时间,治疗前后的心电图、血压、心率和治疗的临床疗效、安全性。结果患者的治疗起效时间为20~35 min,平均起效时间(24.56±6.82)min;治疗后,患者的心电图、血压、心率检测均明显改善,治疗后患者的P-R间期大于治疗前,心率、舒张压、收缩压均小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);患者的治疗有效率为89.13%(123/138);患者不良反应发生率为8.70%(12/138)。结论应用胺碘酮治疗急诊快速型心律失常,能快速改善患者血压、心率等。疗效确切,安全性高。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.