显微内窥镜技术在脊柱外科的临床应用进展

20世纪中后期显微内窥镜技术被应用于外科临床手术,开辟了微创外科手术的新纪元。进入80年代以来,随着第三代光纤内窥镜、显微摄像系统以及高精度、高效率手术器械的飞速进步,使得显微内窥镜技术在脊柱外科临床方面也得到了广泛的应用和发展。目前在显微内窥镜下的脊柱微创外科     

脊柱微创技术在腰椎退行性疾患中的应用进展

<正>传统脊柱外科手术的诸多弊端限制了其在临床中的应用,如何以最小的侵袭和最少的生理干预解决传统脊柱手术中的问题,一直是脊柱外科医生特别是微创脊柱外科医生追求的目标。目前,随着各类微创技术、手术器械及内植物材料学等的迅猛发展,脊柱微创技术(minimally invasive spine surgery,MISS)发展迅速,并广泛应用于各种脊柱疾病的诊治中,取得良好的临床效果,受到广大脊柱外科医师和患者的欢迎。     

腰1椎体压缩性骨折经皮穿刺骨折复位后凸成形术21例护理体会

近年来,随着脊柱外科手术水平的不断提高,手术器械的改变,拓宽了手术领域,经皮穿刺椎体成形术是一种新的有效的脊柱微创手术.     

后路经椎板间隙椎间盘镜显微腰椎间盘摘除(MED)技术进展

椎间盘镜下手术是一种微创外科技术。所谓微创外科技术通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行外科手术的技术。与胸腔镜、腹腔镜等其他腔镜技术的发展相比 ,脊柱内窥镜技术起步较晚 ,发展较慢。2 0世纪 80年代 ,随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展 ,使脊柱内窥镜技术随之发展起来。国外学者在应用内窥镜技术进行脊柱外科手术方面进行了很多尝试。 1982年 Schroiber首次在内窥镜下进行髓核摘除术并称之为椎间盘镜。此后 Kam bin[1 ] 报告了经后外侧椎间隙途径关节镜腰椎间盘切除术 (arthroscopic mi-crodiscectorm y,AMD) ;1991…     

腰椎间盘突出症微创切除术的进展

目前对腰椎间盘突出症的治疗仍以传统的后路外科手术为主，但疗效不十分满意。传统的后路外科手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害，对腰椎稳定性也有一定影响，且有切口长、损伤大、病人需耐受较大痛苦、术后恢复慢、给病人带来较大的心理压力等缺点。腰椎间盘微创技术，是指与传统切口手术相比创伤较小的技术和方法，目前指那些采用非传统手术方法，而借助一定的特殊手术器械或手段进行治疗的技术和方法。微创脊柱外科主要有两类技术：一是经皮穿刺术，包括经皮椎间盘摘除术，经皮椎间盘激光切除术；二是内窥镜辅助技术，包括椎间盘镜手术，经前路腹腔镜腰椎间盘切除术。微创手术与传统外科手术相比，具有创伤小、并发症少、术后恢复快、不损伤脊柱稳定性等优点。笔者仅就各式微创技术分别综述如下：     

微创脊柱外科技术的应用

现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化、微创化和智能化.随着医用手术器械高精技术、生物计算机技术、数码成像技术及人工智能化技术的迅猛发展,微创脊柱外科的时代已经到来.     

微创脊柱外科手术的发展与展望

微创手术是现代手术学发展最快的领域之一,该技术在实现小“孔”切口同时与可视化技术相结合,能更好地观察手术区域。“微创手术”这一名词的起源有一定争议。Wickham在1986年打造了这一术语,而在1992年,Cuschlerj使用了“小切口手术”这一术语。随着显微内镜技术的发展和特殊手术器械与设备的临床应用,外科医生可以通过一个或多个微小的切口来完成以往的手术操作。微创脊柱手术也能实现神经减压、脊柱稳定与融合以及脊柱畸形的矫正。     

开展微创脊柱外科技术的伦理思考

为了改善脊柱疾患病人的治疗水平，新的治疗方法，特别是脊柱手术微创化，必须得到不断发展。而开展微创脊柱外科技术必须经过严格的临床研究并且符合严格的伦理要求，本文分析开展微创脊柱外科手术所产生的一系列伦理问题，并提出对策。     

微创脊柱外科技术的应用

现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化、微创化和智能化。随着医用手术器械高精技术、生物计算机技术、数码成像技术及人工智能化技术的迅猛发展，微创脊柱外科的时代已经到来。本文对部分微创脊柱外科技术的应用进展作一综述。     

脊柱微创手术进展

随着光导纤维及可视技术的发展,微创技术在脊柱外科领域的应用日益广泛。与传统脊柱外科技术相比,微创技术具有手术时间短、术中出血少、术后引流量少、康复快、脊柱稳定性好、无明显并发症的优点。从20世纪80年代以来,脊柱外科的微创技术有了长足的进展,并成为近年来脊柱外科手术的发展方向。本文主要介绍目前临床上常见的脊柱微创手术的进展和临床特点。     

微创技术在脊柱外科手术中的应用进展

近年来,各个领域的巨大进步使得脊柱外科发展成一门与骨科、创伤外科、神经外科等学科相协调且日益重要的学科。随着各种物理学、生物学技术与微创技术融合应用于微创脊柱外科手术中,内镜技术、计算机辅助导航技术、机器人技术、智能植入物、生物材料的开发以及骨骼和椎间盘的组织工程等领域的持续进步使得脊柱外科技术日益进展。而微创手术在脊柱外科手术占据了举足轻重的地位,它使得皮肤切口更小、对邻近组织创伤更小、恢复时间更快、疼痛缓解更明显及相关神经损伤情况更少,从而更快恢复功能状态。未来,众多学科的发展可促进微创手术的进步,进而推动脊柱外科学进展。     

脊柱微创技术治疗腰椎间盘突出症的新进展

脊柱微创技术是指应用于脊柱外科领域并需借助医学影像、显微内镜等特殊仪器和手术器械对脊柱疾患进行诊治的方法和技术[1] .临床常见的腰椎间盘出症(LDH)虽然大多可通过保守治疗治愈,但仍有10%～20%的患者需要手术治疗[2] .随着非血管介入技术的发展,脊柱微创手术治疗LDH与传统的开放手术相比越来越显示出其创伤小、恢复期短、并发症少、疗效确切等优越性.但我们也清楚地认识到,任何一种治疗技术都不可能涵盖疾患的所有类型.本文就LDH的脊柱微创技术进展做一综述.     

后路椎间盘镜髓核摘除手术配合

随着现代科学技术的发展，微创外科手术是外科技术的主流和发展方向。目前脊柱外科应用微创技术治疗已成为重要手段之一，我院于2004年10月至2005年1月实施后路椎间盘镜髓核摘除14例，效果满意。现将手术配合报告如下。     

下腰椎精准微创技术的现状及展望

近些年,显微内镜技术和微创器械的更新、计算机技术与影像医学的发展以及医学人文理念的进步等共同促进了微创脊柱外科快速发展。微创理念已渗透脊柱外科各领域,微创脊柱外科正向损伤小、并发症少为特点的精准靶点治疗发展。本文就有代表意义的经皮穿刺及髓核成形术、脊柱内镜及内窥镜技术、计算机导航系统精准定位脊柱外科手术、机器人操作腰椎手术等相关技术作一简介。     

神经外科手术器械指南

神经外科在外科领域属于专业性极强的专业,神经外科手术精细、复杂,手术过程中相关手术器械除常规外科手术器械外,涉及很多专科手．术器械,甚至于神经外科不同技术操作、不同手术人路所用到的手术器械均有所不同,比如显微镜下操作和内镜下操作所用手术器械有很大的差别,神经导航有导航专用器械;另外经鼻蝶手术、开颅鞍区手术和桥小脑角Ⅸ手术均有各自特殊的手术器械;对于不同神经外科疾病而言,手术器械也有差别,比如开颅动脉瘤夹闭手术需要动脉瘤夹等特殊的手术器械。正是神经外科手术器械众多且复杂,年轻的神经外科医师、学生、手术室护士都会对很多神经外科手术器械感到陌生。本书正是基于神经外科手术器械的特殊性和复杂性,最新汇总了神经外科的各种手术器械。本书共分为七章。主要介绍显微神经外科、显微血管外科、颅底外科的特殊手术器械、脊髓脊柱手术器械、经鼻蝶和内镜手术器械。本书在介绍各种手术器械的时候,均配有图片和对应的文字介绍,图文并茂。     

儿科病人的心理护理

儿童时期是个体心理发育的重要时期,随着现代医学模式理方法,将心理学的基本理论应用于临床实践,是我们儿科护的转变,研究儿科病人的心理特点以及如何有效的采用心理护士的首要任务.本人近年来通过对病儿的观察,将其心理问题近年来,随着脊柱外科手术水平的不断提高,手术器械的改变,拓宽了手术领域,经皮穿刺椎体成形术是一种新的有效的脊柱微创手术.     

微创技术在脊柱外科的应用

微创外科是应用当代先进的微电子、光学、放射影像等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀完成的观察、诊断及治疗外科手术。随着更多的临床报道结果和更多的实验室检查结果的证实以及可视器材的更新,使得更多的脊柱手术不单是传统的减压和切除手术,也还包括可以通过微创途径获得解决的重建和融合手术。     

微创技术在治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病之一,是腰腿痛最常见的原因。国内外学者对此进行了大量实验和临床研究,并在明确诊断的基础上,根据临床情况进行手术治疗。随着现代微创脊柱外科的兴起与发展,许多医师设计了先进的手术器械,优化了手术技术以便提高手术疗效和减少术后并发症     

颈椎微创外科技术发展近况

微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰,达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,应用于脊柱外科领域的微创技术主要分为两类:一是指经皮穿刺脊柱微创技术;其二是指需借助内窥镜系统进行操作的脊柱微创技术。随着脊柱微创技术在胸腰椎疾患中的广泛应用,近几年在颈椎应用微创技术方面也取得了可喜的成果,现将发展概况综述如下。1上颈椎微创技术上颈椎由于解剖结构特殊,有重要的血管和神经,手术显露困难,以往视为禁区。上颈椎疾病如何治疗并重建,并保持良好的活动功能,一直是骨科领域的难题。微创手术勇敢的探索和显示出的优势,为上颈椎疾病…     

腰椎间盘突出症椎间孔镜手术入路的选择与应用进展

经皮椎间孔镜技术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点,其手术疗效和传统手术相当。随着对应用解剖和手术入路研究的深入,对手术器械及相关设备的改良和进步,特别是近年来随着医学影像技术和导航技术的不断更新,脊柱手术的数字化、精准化和微创化逐步得以实现。本文就椎间孔镜手术入路、适应证、禁忌证和并发症等进行阐述。