莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析

目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗。比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况。结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P<0.05或P<0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P<0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P<0.05)。结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法:85例耐多药肺结核患者随机分为治疗组45例和对照组40例,化疗方案分别是3HPKZThV/15HZTh,观察两组痰菌转阴、病变吸收情况。结果:治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率分别是62.2%、77.8%和57.8%,86.7%,对照组分别是32.5%、57.5%和35.2%,52.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合其化疗药物3月强化治疗耐多药肺结核效果明显。     

母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核治疗中的作用

目的:观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在耐多药肺结核免疫治疗中的作用。方法:采用随机配对分组法将71例耐多药肺结核患者分为“化疗 微卡菌苗治疗组”(36例)和单纯化疗对照组(35例)。两组化疗方案均为3CODZTH/9DOTH。结果:菌苗治疗组治疗6个月后细胞免疫功能显著改善;治疗组6月末、9月末痰菌阴转率均为77.8%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组9月末空洞闭合率为77.8%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:微卡菌苗能改善耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌转阴和空洞闭合率。微卡菌苗可用作耐多药肺结核病患者的免疫治疗,应作为结核病治疗的常规手段。     

益肺通络方联合西药化疗对耐多药肺结核的多中心临床中期疗效观察

目的 观察和评价益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将225例患者随机分为观察组124例采用益肺通络方联合西药化疗方案治疗,对照组101例采用单纯西药化疗方案治疗,观察两组治疗第3、6、9、12、15、18、21、24月的临床疗效及安全性.结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率、中医症候学指标及免疫功能改善均优于对照组,其中痰结核菌转阴率(3、6月)、中医症候学指标(3、6、9月)及免疫学指标CD4比值(6月)观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核可促进痰菌阴转、症状改善及提高患者免疫功能,临床有效且安全,为耐多药肺结核患者的治疗选择了新路径,具有临床推广应用前景.     

左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗在耐多药肺结核治疗中的应用价值分析

目的探讨左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗在耐多药肺结核治疗中的临床应用价值。方法选取2014年2月~2015年2月来本院接受耐多药肺结核治疗的患者共120例,随机分为对照组60例、观察组60例,两组患者在治疗时均采用左氧氟沙星,同时对照组给予阿米卡星联合治疗,观察组患者给予卷曲霉素联合治疗。比较两组患者在痰菌转阴率、病灶吸收率等指标方面的差异,详细观察和分析患者用药后出现的不良情况以及临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后患者身体机能有所改善,但观察组不同时间段的痰菌转阴率、病灶吸收率等指标显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为28.33%,观察组并发症发生率为21.67%,组间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者及其家属对治疗效果的满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星和卷曲霉素治疗,临床治疗效果显著,患者身体机能恢复速度较快,不易出现并发症,临床安全性高,能够提高患者的生活质量,值得推广应用。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响

目的探讨利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在自贡市第三人民医院感染科就诊的耐多药肺结核患者112例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组予以标准耐药肺结核治疗方案治疗;观察组在对照组基础上予以利奈唑胺治疗。2组均治疗6个月。比较2组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)];比较2组治疗后痰菌转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组血清TNF-a、IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组(P0.05);治疗3、6个月后观察组痰菌转阴率高于对照(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对耐多药肺结核患者予以利奈唑胺治疗可有效减轻炎症反应,提高痰菌转阴率,且安全性好。     

莫西沙星联合阿米卡星对老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收的影响

目的:分析莫西沙星联合阿米卡星对老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收情况的影响.方法:选取125例老年耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组62例实施左氧氟沙星联合卷曲霉素为核心的化疗方案,观察组63例实施莫西沙星联合阿米卡星为核心的化疗方案,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率93.65％,对照组患者的总有效率79.03％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-18为(147.52±10.56)ng/mL,低于对照组患者的(159.56±17.25)ng/mL(P<0.05);观察组患者治疗后IFN-y为(15.23±3.65)g/mL,低于对照组患者的(18.53±3.97)g/mL;观察组患者治疗后TNF-α(141.36±16.89)g/mL,低于对照组(150.25±17.22)g/mL、观察组患者的IL-10为(16.12±2.54)ng/mL低于对照组的(19.21±3.78)ng/mL(P<0.05);观察组病灶吸收率93.65％,痰转阴率90.48％,对照组病灶吸收率79.03％,痰转阴率72.58％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率3.64％,对照组不良反应率6.45％,两组无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星联合阿米卡星能够更为有效的促进老年耐多药肺结核患者肺部病变吸收,安全性高.     

左氧氟沙星佐治耐多药肺结核的临床疗效分析

目的探讨左氧氟沙星佐治耐多药肺结核的临床疗效。方法选取安徽省胸科医院收治的56例耐多药肺结核患者,随机均分为对照组和观察组（n=28）,对照组给予常规结核化疗方案,观察组在此基础上加用左氧氟沙星治疗。比较2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率和不良反应发生率的差异。结果观察组痰菌转阴率和病灶吸收率均高于对照组（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论左氧氟沙星佐治耐多药肺结核疗效确切,有助于痰菌阴转及空洞闭合,不良反应少。     

莫西沙星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的观察含莫西沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法随机选取汕头市结核病防治所2010年2月至2014年1月收治的耐多药肺结核患者72例,按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组,各36例。对照组联合应用力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇及丙硫异烟胺治疗,观察组在其基础上加用莫西沙星及卷曲霉素治疗,比较两组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率,评价治疗效果。结果观察组治疗1、5、9、12、24个月时的痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的病灶吸收率(80.6%)高于对照组(63.9%)(P<0.05),空洞闭合(缩小)率(83.3%)高于对照组(58.3%)(P<0.05)。结论含莫西沙星及卷曲霉素在内的治疗方案能够显著改善耐多药肺结核病情,近期疗效较好,杀菌速度较快,值得临床推广应用。     

支气管镜下辅助化疗对肺结核患者痰菌转阴率及细胞免疫水平的影响

目的探讨支气管镜下辅助化疗治疗肺结核对痰菌转阴率及细胞免疫水平的影响。方法选取2017年1月至2018年6月该院收治的肺结核患者86例,按照随机数字表法分为2组,各43例。对照组采用全身化疗治疗,观察组在对照组基础上采用支气管镜辅助化疗。观察两组患者治疗后痰菌转阴率及细胞免疫功能情况。结果观察组治疗3个月、6个月、12个月痰菌转阴率高于对照组(P0.05);观察组治疗6个月免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)水平高于对照组(P0.05)。结论支气管镜辅助化疗可有效治疗肺结核患者,提高患者痰菌转阴率,改善患者细胞免疫功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …