针对性护理对小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响

目的:探讨临床导致小儿七氟醚吸入麻醉术患儿苏醒期间躁动原因,并观察予以护理干预后获得的临床效果.方法:将我院2017年05月至2020年01月收治的52例小儿七氟醚吸入麻醉术患者用随机分组.针对性护理组(26例):采用针对性护理方法完成对应性护理;常规性护理组(26例):采用常规护理方法完成对应性护理;就组间苏醒期间躁...     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁。随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组（A组）及对照组（B组）,每组20例。两组患儿均给予8％七氟醚＋吸氧（5L/min）诱导。A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0．1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,七氟醚2％～3％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。B组七氟醚3％～5％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。结果两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。与B组相比,A组躁动发生率明显下降。结论静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生。     

不同剂量芬太尼对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察不同剂量芬太尼对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择拟于七氟醚麻醉下行扁桃体切除术的患儿60例,年龄3~8岁,随机分为3组。F1组:气管插管前静脉给予1μg/kg的芬太尼,术中每隔30 min追加0.25μg/kg的芬太尼;F2组:气管插管前静脉给予2μg/kg的芬太尼,术中每隔30 min追加0.5μg/kg的芬太尼;C组:对照组,在上述相应时间点给予等量的生理盐水。术中七氟醚维持麻醉。记录各组手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间(术毕到拔管)和拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的躁动发生率以及小儿麻醉后躁动评分(PAED)。结果:F2组术毕自主呼吸恢复时间和拔管时间明显长于对照组与F1组(P<0.05);F1和F2组在各个时间点的躁动发生率及PAED评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:诱导时静注1μg/kg且于术中每隔30 min追加0.25μg/kg的芬太尼可明显降低小儿七氟醚麻醉后躁动的发生率及程度,且不明显增加拔管时间,有利于七氟醚麻醉后的平稳恢复。     

七氟醚麻醉后苏醒期躁动的药物影响分析

目的:比较应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的预防作用.方法:选择采用七氟醚维持麻醉的手术病例110例,随机分为曲马多组和帕瑞昔布钠组,每组55例.曲马多组患者术前给予曲马多,帕瑞昔布钠组患者术前给予帕瑞昔布钠.观察麻醉诱导前(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的MAP、HR和SpO2,以及记录苏醒时间、拔管时间、躁动和不良反应情况.结果:帕瑞昔布钠组患者的苏醒时间和拔管时间均明显少于曲马多组患者相对应的苏醒时间和拔管时间,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).帕瑞昔布钠组患者的躁动发生率明显少于曲马多组患者的躁动发生率,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).在T1、T2、T3和T4时刻,两组患者的MAP、HR和SpO2指标组间和组内比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:帕瑞昔布钠用于七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的临床效果较好,能明显降低躁动发生,缩短苏醒时间和拔管时间,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广.     

七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用

目的分析应用七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用。方法收集2015年1月—2016年12月小儿手术患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受常规全身麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚全身麻醉,将两组患儿意识消失时间、插管时间、术后躁动发生率、术后躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿意识消失时间和插管时间为(33.57±5.20)s、(141.86±22.08)s,相较于对照组(106.25±28.16)s、(294.37±45.19)s均更短(均P0.05);就术后躁动发生率而言,观察组发生率16%显著低于对照组38%(P0.05);在术后躁动评分方面,观察组(1.78±0.33)分显著优于对照组(2.67±0.24)分,P0.05;两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论在小儿手术患者的麻醉过程中,丙泊酚联合七氟醚全身麻醉能够显著降低术后躁动的发生率,安全性更佳,值得推广应用。     

小剂量氯胺酮对儿童七氟醚全麻后苏醒期躁动作用的临床研究

目的 比较氯胺酮0.25 mg/kg和0.5mg/kg两种不同剂量对苏醒期躁动的作用及其不良反应.方法 选择90例3～ 10岁儿童,在七氟醚全身麻醉下行包皮环切术、扁桃体切除术等表浅手术.将患儿随机分为三组,每组30例.K 0.25组:采用氯胺酮0.25mg/kg;K0.50组:采用氯胺酮0.50 mg/kg,C组为对照组,采用0.9％氯化钠溶液.三组分别于手术结束前10 min给药.记录苏醒后的特征.结果 三组在拔管时间、苏醒时间、术后恶心呕吐发生率方面比较差异无统计学意义.三组在术后疼痛评分方面比较差异有统计学意义.苏醒期躁动发生率三组均不同,但在K0.25组和K0.50组比较差异无统计学意义.结论 氯胺酮0.50 mg/kg是小儿七氟醚全麻预防苏醒期躁动、改善疼痛可以推荐的合适剂量.     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响。方法研究60例择期阑尾切除术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行阑尾切除术较理想的麻醉方法。     

右美托咪啶在预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

目的临床实践分析右美托咪啶预防小儿七氟醚麻醉苏醒阶段躁动症的作用效果。方法随机选取福建省宁德市医院麻醉科2013年9月至2014年6月间参与的64例小儿七氟醚麻醉手术,对照分析右美托咪啶在患儿麻醉苏醒阶段出现的躁动症的预防效果及生命指标变化情况。结果两组患儿在麻醉期间HR、MAP值均有明显上升,但是实验组患儿上升值明显低于对照组;实验组患儿在嗜睡程度方面高于对照组,但是在躁动程度方面则低于对照组。结论经过临床实证研究证实,术前给予使用右美托咪啶可显著降低七氟醚麻醉后的躁动发生率或者躁动程度,对患儿血流动力学影响较小,可进行临床推广应用。     

小儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导应用的价值

目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法：回顾性分析100例需行气管插管全身麻醉患儿临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉,记录两组患儿麻醉的具体情况。结果：两组患儿插管成功率均为100％,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉麻醉维持具有良好的可控性,不良反应少,适合小儿患者的身体值得临床推广。     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行包皮套扎术较理想的麻醉方法。     

舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例,年龄3~9岁,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组)两组,每组20例,在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前(基础值)(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)和离开复苏室前(T_3)四个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2),并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并测定全麻苏醒期镇静评分(Comfort)和躁动评分(RS),观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T_1~T_3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低(P<0.05)。C组肾素、皮质醇在T_1~T_3时点与T_0时点相比升高差异有显著性(P<0.05),并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性(P<0.05)。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组(P<0.05),S组躁动发生率低,镇静满意率高。与C组比,S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性(P>0.05),在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性(P>0.05)。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg/kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.1μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,适合在小儿麻醉中广泛安全使用。     

右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用研究

目的研究右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用。方法将100例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为两组各50例,实验组麻醉诱导后持续静脉泵入右美托咪定(0.2μg·kg-1·h-1),对照组持续泵入等量生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、停药至睁眼时间、恢复室停留时间,比较两组PAED评分、FLACC评分、脸谱疼痛评分以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、睁眼时间、恢复室停留时间、FLACC评分以及不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05);实验组PAED评分和脸谱疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可在一定程度上预防儿童全凭静脉麻醉苏醒期的躁动,且不延长麻醉苏醒时间和增加不良反应。     

丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的分析丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院行手术治疗的80例患儿,随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用丙泊酚复合七氟烷麻醉,对照组仅采用七氟烷麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果研究组的收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及呼吸频率均优于对照组(P <0.05)。与对照组比较,研究组的清醒时间较长,躁动时间较短, PAED评分较低(P均<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷可缓解小儿麻醉苏醒期躁动,且能保证患儿生命体征平稳,减少不良反应,效果显著,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉苏醒期对心血管反应及躁动的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在麻醉苏醒期对患者心血管反应与躁动的影响。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的行择期手术患者600例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组各300例。对照组行七氟醚吸入麻醉,观察组行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。观察两组患者麻醉各时间段HR变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况、躁动及其他不良反应发生情况。结果观察组各时间段HR较对照组稳定,患者麻醉恢复情况显著优于对照组,躁动发生率及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者进行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,能保持体征平稳,保障心血管安全,能有效降低术后躁动发生率,值得临床推广运用。     

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响

目的 探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响.方法 将我院行全身麻醉手术的110例患者随机分为对照组和观察组各55例.在常规护理基础上,对照组给予麻醉苏醒护理,观察组给予麻醉苏醒护理联合保温护理.比较两组患者手术前及气管拔管时的生命体征指标以及苏醒指标、苏醒期躁动发生情况.结果 气管拔...     

不同年龄段儿童七氟烷麻醉术后躁动的临床观察

目的比较不同年龄段儿童吸入七氟烷全身麻醉术后躁动的发生情况以及对相关因素的探讨分析。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颌面整形手术患儿,按年龄段分成三组:Ⅰ组即婴儿组(2月～1岁);Ⅱ组即学龄前组(2～5岁);Ⅲ组即学龄组(6-10岁)。各组麻醉维持均单纯吸入七氟烷。观察各组术后躁动的发生率、持续时间以及恶心、呕吐等并发症。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均有术后躁动发生,Ⅱ组发生率及持续时间分别为56.7%、11.2±8.4min高于Ⅰ组的33.3%、5.2±3.7min和Ⅲ组的36.7%、5.7±3.5min(P<0.05)。躁动患儿中有5例发生恶心、呕吐。结论与婴儿和学龄儿童相比,学龄前儿童在吸入七氟烷全身麻醉下行颌面整形手术后更易发生术后躁动,因此针对儿童麻醉个性化反应,对其围手术期麻醉应进一步合理完善。     

不同年龄段儿童七氟烷麻醉术后躁动的临床观察

目的比较不同年龄段儿童吸入七氟烷全身麻醉术后躁动的发生情况以及对相关因素的探讨分析。方法90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行颌面整形手术患儿,按年龄段分成三组：Ⅰ组即婴儿组（2月～1岁）;Ⅱ组即学龄前组（2～5岁）;Ⅲ组即学龄组（6—10岁）。各组麻醉维持均单纯吸入七氟烷。观察各组术后躁动的发生率、持续时间以及恶心、呕吐等并发症。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均有术后躁动发生,Ⅱ组发生率及持续时间分别为56．7％、11．2±8．4min高于Ⅰ组的33.3％、5．2±3．7min和Ⅲ组的367％、5．7±35min（P〈0.05）。躁动患儿中有5例发生恶心、呕吐。结论与婴儿和学龄儿童相比,学龄前儿童在吸入七氟烷全身麻醉下行颌面整形手术后更易发生术后躁动．因此针对儿童麻醉个性化反应．对其围手术期麻醉应进一步合理完善。     

心理护理对小儿咽部手术全麻恢复期影响的临床研究

目的探讨心理护理干预在小儿咽部手术全麻恢复期的临床效果。方法 90例拟行咽部手术的围术期患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组予心理护理,对照组予常规护理;观察两组患儿血流动力学变化、术后清醒程度评分、安静状态评分以及并发症情况。结果两组术后3min及5min平均动脉压及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后清醒程度评分及安静状态评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期应用心理护理干预,能有效预防小儿咽部术后并发症的发生,使其安全地度过全麻恢复期,确保手术安全,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼对小儿七氟烷全麻诱导期QT间期的影响研究

目的探讨瑞芬太尼对小儿七氟烷全麻诱导期QT间期的影响。方法将我院120例行七氟烷全麻下手术治疗的患儿随机分为两组各60例。插管前1 min,对照组患儿给予0.9%氯化钠液,而试验组患儿给予瑞芬太尼。比较两组患儿的QTc值及MAP变化的差异。结果 1两组在诱导前、诱导1 min与插管前的QTc值比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时两组的QTc值均较诱导前显著升高,且对照组显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后1 min,试验组QTc值与诱导前比较无统计学差异(P>0.05),而对照组QTc值仍显著高于诱导前(P<0.05)。2两组在诱导前、诱导1 min、插管前以及插管后1 min的MAP值比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时,两组的MAP值与诱导前比较显著升高(P<0.05),且对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论小儿七氟烷全麻诱导期QT间期显著延长,而瑞芬太尼可有效抑制七氟烷所致的QT间期延长,有效抑制MAP的变化,值得临床选择。     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用

目的研究七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用价值。方法选取我院2015年4月至2016年8月收治的66例全麻下手术患儿,随机分为S1组、S2组、P组,各22例。其中S1组采用氯胺酮进行麻醉诱导,S2组采用七氟醚进行麻醉诱导,P组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较三组患儿的麻醉效果。结果 S2组的意识、疼痛反应、睫毛反射消失时间及气管插管时间均明显短于S1组和P组(P<0.05)。三组患儿的Steward苏醒评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,三组患儿的心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05);诱导后,S2组的心率低于S1组和P组,但呼吸频率高于S1组和P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚起效快,对患儿影响较小,可有效改善苏醒情况,在小儿麻醉诱导中具有重要意义,值得临床推广。