两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的：探讨高龄股骨颈骨折采用不同手术方法治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的高龄股骨颈骨折患者,随机按观察组和对照组各40例划分,观察组行全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置挟术治疗,回顾两组临床资料。结果：两组住院费用及住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术中出血量及手术时间均多于对照组（P〈0．05）。观察组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后均患肢肿痛1d,经对症治疗后痊愈,无其它严重并发症发生。结论：全髋关节置换术及人工股骨头置换术均为有效的治疗高龄股骨颈骨折的方法,在条件许可的情况下,尽量选择全髋关节置换术,以保障术后髋关节功能水平。     

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的：研究并分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选择本院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用全髋关节术进行治疗,对照组采用双极人工股骨头置换术进行治疗,对两组治疗疗效进行详细记录与分析。结果：两组在手术时间、术中出血量、引流量与住院时间以及手术1年优良率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组手术第2年与第3年手术优良率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术近期疗效相当,但全髋关节置换术的远期疗效优于双极人工股骨头置换术,该种手术方式值得在临床中推广和使用。     

人工全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集2004年1月～2006年1月我院收治的278例65岁以上老年股骨颈骨折病例,其中156例采用人工全髋关置换术,122例采用人工股骨头置换术,评价两种手术方式的时间和术中失血量,并采用Harris评分比较这两种手术方式对老年人股骨颈骨折的治疗效果。结果人工股骨头置换术较人工髋关节置换术手术时间短、失血量少,2组病人经过平均3年的随访后人工股骨头置换术的远期并发症和再手术率高,而人工全髋关置换术髋关节功能优良率较高。结论人工股骨头置换术适和于高龄全身状况较差的患者,而人工全髋置换术适于身体状况较好的高龄股骨颈骨折患者。     

双极股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的评价全髋关节置换术与双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的治疗效果。方法回顾南阳市第二人民医院70岁以上行髋关节置换术的股骨颈骨折患者68例68髋的病历资料,按照手术方式分为全髋关节置换组(30例)和双极股骨头置换组(38例)。全部病例平均随访(35.4±3.2)个月,主要从围手术期相关指标(麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院天数)与功能恢复情况(Harris评分、总活动范围及髋疼)两方面进行比较。结果 (1)全髋关节置换组与双极股骨头置换组的平均麻醉时间分别为(114.8±18.3)min、(76.5±12.7)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组平均手术时间分别为(111.5±12.9)min、(63.1±10.4)min,差异有统计学意义(P0.05)。两组平均术中出血量分别为(433.7±100.5)ml、(328.1±86.7)ml,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组患者平均住院时间与术后下床活动时间比较差异无统计学意义。(3)全髋关节置换组与双极股骨头置换组的Harris评分平均值分别为78.2±6.3、63.7±7.6,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)随访期间两组患者术后髋痛发生率比较,差异无统计学意义。结论两种置换术均是治疗高龄股骨颈骨折患者的有效方法,就术后疗效(髋关节活动范围及Harris评分)来看,全髋关节置换术疗效优于双极股骨头置换术;针对不同患者,需综合考虑其全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素,选择具体术式。     

双动股骨头置换术与人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床治疗效果对比

目的对比分析双动股骨头置换术与人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法选取2012年1月～2018年1月在我院进行诊治的288例老年股骨颈骨折患者,其中采取双动股骨头置换术治疗的120例患者作为对照组,采取人工全髋关节置换术治疗的168例患者作为观察组。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间,术中出血量和术后引流量均显著高于对照组(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05);观察组术后功能、疼痛、活动范围以及畸形等Harris评分均明显高于对照组(P0.05);两组患者感染率与脱位率对比无差异(P0.05)。结论人工全髋关节置换术虽然手术时间,术中出血量和术后引流量较高,但对老年股骨颈骨折的临床治疗效果显著优于双动股骨头置换术。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的探讨分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2011年2月—2014年9月收治的96例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组行人工股骨头置换术,治疗组行全髋关节置换术。记录并比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后引流量、术后并发症发生情况及术后患者生活质量和Harris评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组的优良率为89.58%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后引流量分别为(79.36±15.64)min、(573.18±68.04)ml、(15.38±1.69)d、(159.17±30.62)ml,与对照组的(71.72±20.49)min、(352.56±41.52)ml、(21.97±2.46)d、(101.42±23.58)ml比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组生理功能、社会功能、情感职能以及Harris评分分别为(76.58±5.28)、(75.08±5.86)、(75.24±5.58)、(92.84±1.57)分,均高于对照组的(71.94±3.92)、(69.59±4.27)、(70.93±5.06)、(81.28±0.95)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法随机将本院2017年9月—2018年9月收治的60例股骨颈骨折老年患者分为两组,每组30例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术。观察两组优良率、并发症发生率。结果(1)观察组髋关节功能恢复优良率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组并发症发生率(6.67%)明显优于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够有效治疗股骨颈骨折,不仅有利于快速恢复髋关节功能,且并发症发生率低,手术安全性高,可作为治疗股骨颈骨折的一线方案。     

不同术式人工全髋关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的：探讨直接前方入路和后外侧入路在人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法：选取2018年1月～2019年12月本院人工全髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者共100例，其中，对照组为后外侧入路50例，直接前方入路的观察组50例，观察两组患者围术期相关指标如切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1周、1个月、3个月髋关节评分，对比两组患者的生活质量以及疼痛评分。结果：观察组切口长度、术中出血量、术后引流量以及住院时间均较对照组少，但是手术时间较长，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1周和术后1个月髋关节评分较对照组髋关节评分高，差异有统计学意义（P<0.001），术后3个月两组患者髋关节评分差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组患者的WHOQOL评分、VAS评分相差不大，差异无统计学（P>0.05），术后1周，两组患者的WHOQOL评分高于术前，VAS评分低于术前，且观察组WHOQOL评分高于对照组，VAS评分低于对照组差异有统计学意义（P<0.001）。结论：在治疗高龄股骨颈骨折，前直方入路人工全髋关节置换较后...     

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床分析

目的：探讨在老年性股骨颈股骨折中进行髋关节置换术的临床作用。方法：选取本科室2009年1月-2013年1月收治的90例老年股骨颈股骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用双极人工股骨头置换术治疗,观察组采用人工全髋关节置换术治疗,观察比较两组的治疗效果及手术时间、术中出血量、引流量、住院时间的差异。结果：观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组引流量和住院时间的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组的优良率95.56%（43/45）明显高于对照组的66.67%（30/45）,且随访3年的优良率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中观察组第1年与第3年的优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组第1年与第3年的优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经临床研究证明,全髋关节置换术治疗效果以及远期疗效均明显优于双极人工股骨头置换术,但手术时间以及出血量均明显多于双极人工股骨头置换术,因此可根据患者具体机体情况来选择合适的手术方法。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的疗效对比

目的对比分析全髋关节置换术和半髋关节置换术在股骨颈骨折中的应用疗效。方法选择我院2014年5月至2016年8月收治的58例股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各29例。观察组患者采用全髋关节置换术,对照组患者采用半髋关节置换术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度、治疗效果等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后疼痛程度显著低于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术在股骨颈骨折的治疗中效果明显,患者疼痛程度轻。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折57例

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果。方法回顾分析我院2009年11月至2011年7月采用股骨近端防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折共57例,其中男38例,女19例,年龄在65~89岁,平均年龄80.5岁。结果本组患者57例均骨折愈合,早期两例患者出现髋内翻畸形外,余患者功能恢复良好,对髋关节功能进行Harris评分:优:44例,良:11例,优良率96.5%。结论股骨近端防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简单,创伤小,骨折愈合好,功能恢复好的优点,是治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折较好方法,值得推广。     

普通人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折

目的回顾性评估应用普通双动人工股骨头治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法 2005-2009年使用普通人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者12例,EvansⅢ型7例,Ⅳ型5例,平均年龄82.7岁(78~89),术后随访8~32个月,平均19.4个月。Harris评分评价关节功能、活动能力。术后2周内、3~6个月、1年拍患髋X线片,依据Cruen分区检查假体有无松动迹象。结果手术时间平均90m i,出血量平均300 m l,10例术后5~10 d下床负重行走,2例3周后开始负重。Harris评分:优4例,良6例,中2例,优良率83.3%。12例术后X线片检查未见假体松动现象。结论应用双动骨水泥型人工股骨头置换对高龄不稳定性股骨转子间骨折患者是一种有效的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗策略

目的：探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法：选择股骨粗隆间骨折60例。根据不同类型采用不同的方法。加压空心螺纹钉13例,动力加压髋螺钉组36例,股骨上端解剖钢板组合11例,比较各组手术时间、出血量、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果：术后随访1-60个月,加压空心螺钉组,手术创伤小,手术时间及术中出血量,均明显小于其他组,其余两组比较均无统计学意义。结论：3种手术方法各有优缺点,术前应评估患者生理状态和分析骨折类型,选择内固定方式和康复训练计划,制定治疗策略,能够取得满意疗效。     

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2009年6月收治的31例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和关节置换治疗的临床资料。其中按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。结果本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1～4年,平均15个月。全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3个月～8个月,平均时间为4.2个月。根据髋关节功能按Harris进行评定法,对两组髋关节功能进行评分。髋关节置换组91.8±6.1,PFNA治疗组96.3±8.1,两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折优点突出,只要选择好适应证均能取得良好的效果。     

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2009年6月收治的31例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和关节置换治疗的临床资料。其中接Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。结果本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1～4年,平均15个月。全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3个月～8个月,平均时间为4．2个月。根据髋关节功能按Harris进行评定法,对两组髋关节功能进行评分。髋关节置换组91．8±6．1,PFNA治疗组96．3±8．1,两组的Harris评分差异无统计学意义俨〉0．05）。结论人工股骨头置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折优点突出,只要选择好适应证均能取得良好的效果。     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2007～2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例.使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法.     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2007~2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例。使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法。