缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取我院2015年6月至2016年12月收治的120例慢性充血性心力衰竭患者,随机平均分为两组。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上采用缬沙坦治疗。对比两组患者的疗效及治疗前后的HRV相关指标。结果观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗前,两组患者的HRV相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HRV相关指标均有所改善(P<0.05),且观察组的HRV相关指标明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规方案基础上采用缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者能够有效地改善HRV相关指标,更好地保护心脏,值得临床推广应用。     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：对冠心病充血性心力衰竭患者的心率变异性进行分析。方法：随机选取2008年10月-2011年10月于本院接受诊治的62例冠心病充血性心力衰竭患者,根据脏超声左室射血分数将其分成两组,A组31例（LEVF〉35％）,B组31例（LEVF〈35％）,另外选取健康志愿者31例作为对照组,应用动态心电仪对三组患者的心率变异性参数进行比较分析。结果：通过对比分析发现冠心病充血性心力衰竭的两组患者的各项心率变异性参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50都要明显低于健康志愿者,B组的参数又要明显好于A组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病心衰患者的神经功能发生一定程度的损害,心功能状态和心率变异性的降低程度密切相联,心率变异性参数可为心衰严重程度的判断提供了参考。     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的　观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心功能和心率变异性 (HRV)的影响。方法　 63例CHF患者随机分为两组 ,在心衰常规用药的基础上 ,卡维地洛由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。治疗前及治疗 6月后测定心功能及HRV指标。结果　治疗 6月后卡维地洛组与对照组比较 ,左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)显著下降 (P <0 0 5 ) ,左室射血分数 (LVEF)显著增加 (P <0 0 5 ) ;心率变异性指标全部窦性心律R -R间期的标准差 (SDNN) ,全程连续 5minR -R间期标准差的平均值 (SDANN) ,全部相邻R -R间期差值的均方根 (rMSSD) ,相邻RR间期差值 >5 0ms的百分比 (PNN5 0 ) ,低频率段功率 ( 0 0 4～ 0 15Hz) (LF) ,高频率段功率 ( 0 15～ 0 40Hz) (HF)显著增加 ( P <0 0 5 ) ,LF/HF比值显著下降 ( P <0 0 5 )。结论　卡维地洛加心衰常规治疗 ,在改善CHF患者心功能的同时显著改善HRV ,从而改善自主神经的平衡性 ,改善患者的预后     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的:探讨冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性特征。方法:利用连续动态心电图、窦性心搏以及计算机HRV指标对60例冠心病充血性心力衰竭患者(其中LVEF>35%者21例)进行治疗,与40例正常人心率变异(HRV)时域指标进行对比研究。结果:在60例心衰患者中,LVEF<35%者较LVEF>35%者显著降低(P<0.05~0.001),而心衰患者均较正常患者显著降低(P<0.01~0.001),其显示指标参数为SDNN、SDANN index、SDNN index、r MSSD、PNN 50。结论:冠心病充血性心力衰竭患者HRV指标的降低程度与其心功能状态联系密切,通过临床HRV时域指标及相应参数的变化可对冠心病心衰严重程度进行更为精确地诊断,对于提高冠心病心衰患者生存率及预后诊断疗效具有重要重要作用与影响性。     

冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化

目的研究冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化。方法将我院收治的50例冠心病慢性充血性心功能衰竭患者．以及50例健康体检者作为研究对象,使用Holter系统对两组对象的HRV指标进行检测并计算HRV的昼夜差异,比较两组研究对象的HRV指标差异,分析HRV昼夜差异与心功能分级间的关系。结果研究组的SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD、PNN50指标均显著低于对照组,P〈0．05;研究组患者白昼与夜晚间的SDNN、rMSSD、PNN50指标比较,均无显著差异（P〉0．05）;心功能≥Ⅲ级患者的各项HRV指标均显著低于Ⅰ-Ⅱ级患者,P〈0．05。结论对于CHF患者来说．心功能损害程度与HRV指标有一定相关性,心功能随HRV下降而降低,故可将HRV指标作为评价慢性充血性心功能衰竭患者预后的一项重要指标。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法34例患者均在应用利尿剂、血管扩张剂的基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25mg,1次/d,如无特殊,每周加1倍的剂量,直到最大耐受量(最大耐受量指患者在加量后心功能无变化,平均血压无显暑下降,即在原来的基础上不低于5%-10%,心率不低于60次/min).观察4-12周.结果治疗后心功能改善明显,其中改善为Ⅰ级7例、Ⅱ级17例、Ⅲ级7例,总有效率达91.1%.结论β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心功能和临床症状,提高生活质量,从小剂量开始,严密观察心率,血压及临床症状,逐渐增加到最大耐受量是非常安全的.     

不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭患者心率的影响

目的探讨不同剂量比索洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心率的影响。方法选取2015年4月-2016年6月在重庆市某医院就诊的173例CHF患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=42)、低剂量组(n=45)、中剂量组(n=42)和高剂量组(n=44)。对照组患者应用利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+血管扩张剂+地高辛进行治疗。低、中、高剂量组患者在对照组治疗基础上加用比索洛尔进行治疗。比较治疗前及治疗6个月时,4组患者静息偶测心率、最快心率、最慢心率、平均心率、日间平均心率(8:00-20:00)、夜间平均心率(20:00-次日8:00);比较治疗6个月时,4组患者P-R间期、QRS时限及QT间期。结果治疗后,对照组患者和低剂量组患者的静息偶测心率、最慢心率、平均心率、最快心率、日间平均心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。中、高剂量组患者静息偶测心率、最慢心率、平均心率、最快心率、日间平均心率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。中、高剂量组患者静息偶测心率、平均心率、最快心率、日间平均心率低于低剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。4组患者夜间平均心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。中、高剂量组患者静息偶测心率、最慢心率、平均心率、最快心率、日间平均心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4组患者P-R间期、QRS时限及QT间期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用中、高剂量比索洛尔治疗CHF的临床效果优于低剂量,且患者均未发生房室传导阻滞,证实中、高剂量比索洛尔治疗CHF是安全有效的。     

乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果。方法 将76例慢性充血性心力衰竭住院患者随机分为2组，在常规治疗基础上，A组给予乌拉地尔50～100mg加液体持续静脉滴注24～72h后，改为每日1次静脉滴注，连用5～7d；B组给予硝普钠12．5～25．0mg加液体持续静脉滴注，用法同A组。结果A组显效60．5％，有效34．2％，总有效率99．7％；B组显效55．3％，有效36．8％，总有效率92．1％。2组间疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭安全，有效，不良反应小，作用缓和平稳，具有临床推广价值。     

抗贫血治疗对慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的影响研究

目的探讨抗贫血药物治疗对改善慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的效果。方法选取我院自2012年7月至2014年6月收治的慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者46例,随机分为两组各23例,对照组给予慢性充血性心功能衰竭常规治疗,包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物等,观察组在此基础上给予促红细胞生成素及铁剂,观察并比较两组治疗前后的心功能分级、血红蛋白(HGB)水平、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离。结果两组治疗后心功能分级较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的心功能分级、LVEF显著优于对照组(P<0.05),两组治疗前后的LVEDD相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的BNP水平、HGB水平、6 min步行距离均较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性充血性心功能衰竭患者在常规治疗的基础上应用抗贫血药物可有效提高患者的心功能,改善患者预后,值得在临床上推广。     

小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平及心率变异性的影响

目的探讨小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及心率变异性(HRV)的影响。方法选择大冶市某医院2012年3月-2013年12月收治的99例老年CHF患者为研究对象,采用随机分层法分为对照组(47例)和观察组(52例),对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用小剂量甲状腺素。比较2组患者治疗前后心功能、HRV相关指标及甲状腺激素水平。结果 2组患者治疗后24h全部窦性R-R间期标准差(SDNN),所有邻近窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD),每5分钟窦性R-R间期均值的标准差(SDANN),相邻2个窦性R-R间期差值大于50ms的心搏数占全部心搏数的百分比(pNN50)等HRV各时域指标及左室射血分数(LVEF),E峰与A峰比(E/A),6分钟步行距离(6-MWD)等心功能指标均明显升高,左室舒张末期内径(LVDd)缩小,血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等甲状腺激素指标逐渐趋于正常水平(P0.05);观察组治疗后心功能、HRV各时域指标以及甲状腺激素水平改善幅度均明显高于对照组(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上联用小剂量甲状腺素治疗老年CHF能明显提高患者的HRV,恢复甲状腺激素水平,从而改善心功能,值得临床推广。     

小剂量醛固酮拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗CHF的疗效及安全性。方法选择109例无休克及严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象，将所有病人随机分成治疗组56例、对照组53例．对照组应用常规强心、利尿、ACEI或ARB等基础治疗．治疗组在基础治疗的同时，给予安体舒通20mg／d，24周为1疗程。服药前及服药24周后分别测定心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、超声心动图及血生化指标，观察治疗效果、不良反应：结果CHF治疗的总有效率．2组间无统计学意义（P〉0．05），但按心功能分组研究发现，NYHA分级心功能Ⅳ级的2组间疗效比较，治疗组高于对照组（P〈0．05）、治疗组治疗后的室性心律失常明显减少（P〈0．05），左室舒张末内径减少（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），低钾及低镁血症得到纠正．对血生化无不良影响，无严重的不良反应发生．结论小剂量安体舒通治疗CHF安全有效。     

参麦注射液治疗老年心力衰竭96例疗效观察

目的：探讨参麦注射液滴注治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法：将本院2010年2月-2012年1月收治的96例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液。结果：治疗组总有效率95.83%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效佳,值得临床推广应用。     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的观察小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果。方法选取我院2014年4月至2016年5月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用小剂量螺内酯。比较两组患者的心功能指标、治疗效果、BNP和ET水平。结果治疗后,观察组的总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05)。入院时两组患者的心功能指标、BNP和ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心功能指标、BNP和ET水平均优于对照组(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭采用小剂量螺内酯联合常规治疗,治疗效果较好,能够明显改善心功能。     

依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察

目的观察依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 35例心力衰竭患者给予联合服用依那普利5~10mg每日1~2次,螺内酯20～80mg每日1次,每日口服呋噻米20～100mg。治疗3个月后,观察治疗前后心功能的改善情况,测定左室射血分数(EF值)、观察6分钟步行距离(6MWD)。结果心功能改善总有效率92.5%,其中显效67%,有效25.5%,未发现严重低、高血钾患者。6MWD增加128米～217.5米,平均(172.7±45.5)米。结论依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭可以明显减轻患者的症状,提高生活质量,安全有效。