硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效,并探讨其对氧化应激的影响。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均采用降血糖等基础治疗,观察组患者在基础治疗上加用硫辛酸,2组疗程均为21 d,比较2组患者的膀胱残余尿量、尿动力学改变、治疗效果及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量较治疗前均显著减少(P<0.05),各项尿动力学指标较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组患者治疗后的膀胱残余尿量、最大尿流率(MFR)、膀胱最大测压容积(VMBC)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血清SOD水平高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸可明显改善DNB患者的膀胱残余尿量及尿动力学指标,缓解症状。硫辛酸可提高DNB患者抗氧化应激功能,从而为硫辛酸治疗DNB提供理论依据。     

抗氧化剂与醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效对比

目的观察抗氧化剂a-硫辛酸与醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法将糖尿病神经源性膀胱患者85例随机分为3组,A组（35例）给予a-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗,B组（32例）给予依帕司他联合甲钴胺注射液治疗,C组（18例）仅给予甲钴胺注射液治疗,疗程均为3周。治疗前后B超测定膀胱残余尿量及行尿动力学检查。结果3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B2组膀胱初尿意容量均较治疗前减少,最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组尿流动力学各指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A组膀胱残余尿量、膀胱初尿意容量及最大尿流率改善程度较B组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗总有效率85．7％,明显高于B、C组的50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论a-硫辛酸及依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱均有效,其中硫辛酸疗效显著。     

盐酸特拉唑嗪联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱患者疗效及其机制的研究

目的 探讨盐酸特拉唑嗪联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱患者的疗效及机制。 方法 将湖州市中心医院2015年3月—2016年6月收治的90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,每组45例。对照组予α-硫辛酸治疗;治疗组在α-硫辛酸基础上予盐酸特拉唑嗪联合甲钴胺治疗。干预前后采血测定血清氧化应激指标、神经活性指标、早期肾损伤指标,进行尿动力学分析,同时对比临床疗效及不良反应状况。 结果 治疗组的有效率为88.89%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05)。干预后治疗组最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)显著升高,且明显高于对照组(P<0.05)。干预后治疗组膀胱残余尿量、膀胱最大测压容量、血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、P物质(SP)、神经肽Y (NPY)、胱抑素C (CysC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著降低,且明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 盐酸特拉唑嗪联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱患者疗效确切,降低血清CysC、γ-GT水平,改善氧化应激和神经活性指标,安全性高。      

溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的：探讨溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选取糖尿病神经源性膀胱患者50例,随机均分为2组（n=25）。对照组给予甲钴胺、依帕司他口服治疗,治疗组在对照组基础上加用溴吡斯的明治疗。治疗前及治疗30、60 d分别检测排尿期最大逼尿肌压力、残余尿量、平均尿流率、最大尿流率。结果经过30 d治疗,对照组较治疗前各项指标无明显改善,差异无统计学意义;治疗组的排尿期最大逼尿肌压力、平均尿流率、最大尿流率增加明显,残余尿量降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗60 d后,2组排尿期最大逼尿肌压力、最大尿流率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);残余尿量均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组指标改善更显著。结论溴吡斯的明可明显改善糖尿病神经源性膀胱患者逼尿肌的肌无力,缓解临床症状,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱

目的 观察电针俞募穴结合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组(40例,膀胱功能训练治疗)和观察组(40例,电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗).记录2组排尿日志并比较治疗前后尿流动力学、肾功能指标及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分.结果 观察组总有效率(95.00％,38/40)高于对照组(80.00％,32/40)(P<0.05),观察组首次排尿时间、反射性排尿建立时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2组排尿次数、残余尿量、血肌酐、尿素、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白水平均明显减少(P<0.05),平均尿量、充盈期逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道闭合压、最大膀胱容量及I-QOL评分均明显增加(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05).结论 电针俞募穴结合膀胱功能训练治疗SCI后神经性膀胱患者的疗效明显,能快速促进膀胱功能恢复,改善患者尿流动力学,保护患者的肾功能,提高生活质量.     

丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的:观察丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法:将50例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各25例。两组患者均严格控制饮食、运动疗法及规律应用胰岛素降糖、营养神经等药物。观察组加服丹芪缩尿方,每日1剂。观察治疗12周后2组患者尿动力学改变。结果:治疗前两组患者尿动力学(残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量、最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量均显著降低(P<0.05),最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压均显著提高(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,能显著改善患者生活质量。     

α-硫辛酸、莫沙比利联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱效果分析

目的:评价α-硫辛酸、莫沙必利联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱效果。方法:选择2016年1月-2018年1月本院收治的60例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与分析组,每组30例。对照组给予莫沙必利联合甲钴胺治疗,分析组给予α-硫辛酸联合甲钴胺的联用方案治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后分析组尿流动力学指标改善效果和血清学指标改善效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于莫沙必利联合甲钴胺治疗方案,α-硫辛酸与甲钴胺应用于糖尿病神经源性膀胱中可获得更理想临床疗效,有助于改善患者神经尿流动力学与血清指标水平,值得临床推广应用。     

中药封包联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

目的:观察中药封包联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组31例和对照组29例。对照组予α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加予中药封包治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为93.55%,优于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的最大尿流率明显大于对照组,而残余尿量、逼尿肌压力均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中SOD含量明显高于治疗前,MDA含量下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病神经源性膀胱疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺八醪穴对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学、膀胱残留尿量和最大尿流率影响

目的:探究针刺八醪穴对脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)患者尿流动力学、膀胱残留尿量和最大尿流率的影响。方法:选择医院2015年1月—2018年1月住院SCI后NB患者100例,按随机数表法分为两组。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予针刺治疗,两组患者均在治疗1个月后复查。统计两组患者治疗前后中医证候积分,统计两组患者治疗前后1 d内排尿日记指标,检测两组患者治疗前后膀胱功能,检测两组患者治疗前后尿流动力学,采用世界卫生组织生存质量简表(The World Health Organization Quality Of Life-Brief,WHOQOL-BREF)调查两组患者生活质量,统计两组患者插尿管相关并发症发生率。结果:治疗后1个月,观察组中医证候积分均低于对照组(P0.05),治疗后1个月,观察组1 d内尿失禁次数低于对照组,最大排尿量、平均每次排尿量高于对照组(P0.05);治疗后1个月,观察组首次充盈感容量、首次尿意感容量低于对照组,观察组首次充盈感压力、首次尿意感压力高于对照组(P0.05);治疗后,观察组最大膀胱容量、残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组生活质量得分均高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者插尿管相关并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论:针刺八醪穴通过刺激相应神经根促进膀胱内括约肌及逼尿肌形成节律性收缩及舒张运动,改善患者尿流动力学,减少膀胱残余尿量并提升最大尿流率。     

消癃合剂治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的观察消癃合剂治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将60例BPH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(30例)口服消癃合剂,对照组(30例)口服癃闭舒。观察治疗前后患者的排尿症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。但治疗组在减轻患者的排尿症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效明显优于对照组(P<0.05),而两组在缩小前列腺体积方面作用不明显(P>0.05)。结论消癃合剂为治疗BPH的有效药物。     

康复训练结合针灸治疗对于脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的:观察康复训练结合针灸治疗对脊髓损伤后(SCI)神经源性膀胱患者膀胱功能的影响。方法:纳入脊髓损伤后神经源性膀胱表现为尿潴留的患者42例,随机分为观察组和对照组,两组均以间歇导尿作为基础治疗,观察组膀胱功能训练结合针灸治疗,对照组仅采用针灸治疗,分别在治疗前和治疗2个月后测定患者残余尿量、最大尿流率。结果:治疗2月后观察组及对照组残余尿量及最大尿流率均有改善(P0.05),且观察组结果优于对照组(P0.05)。结论:康复训练结合针灸治疗能有效改善神经源性膀胱患者膀胱功能。     

丹芪缩尿方结合西医常规疗法对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的观察丹芪缩尿方结合西医常规疗法治疗糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法收集100例糖尿病神经源性膀胱患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均严格控制血糖及常规西药口服,并给予运动疗法、膀胱训练等;观察组在对照组基础上加服丹芪缩尿方。治疗12周后观察两组患者尿流动力学变化。结果治疗12周后,观察组比对照组残尿量、膀胱初尿意容量均明显降低(P0.05),最大尿意容量、最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压均明显提高(P0.05);治疗前后两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在控制血糖及西药口服基础上,丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,值得临床推广。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究

目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变(DN)的治疗.方法:60例糖尿病神经病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组单用前列地尔治疗,治疗组应用前列地尔加甲钴胺治疗.两组糖尿病患者于治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并测定运动、感觉神经传导速度,膀胱残余尿量治疗过程中观察,疗程4周,治疗后评估疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.治疗组HbA1c下降,明显低于对照组及治疗前.两组均可改善神经传导速度及膀胱残余尿量,而以治疗组更为明显.结论:前列地尔联合甲钴胺,两药合用可提高DN治疗效果.     

局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效分析

目的:探讨后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗的疗效。方法:选取收治的后尿道断裂患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规尿道修补术治疗,观察组采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、残余尿量和并发症发生情况。结果:观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率和残余尿量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗可明显提高疗效,减少手术时间和术中出血量,降低并发症发生率。     

盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用

目的 探讨盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的作用。方法 选取2015年1月～2018年12月康复治疗部治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者84例,采用抛硬币法分为联合组与对照组各42例。对照组患者予以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加盆底肌电刺激法,两组均干预8周。观察两组治疗前后最大排尿量、最大尿流率及残余尿量,并比较两组患者膀胱功能的恢复情况。结果 治疗8周后,两组患者最大排尿量及最大尿流率较前明显上升,残余尿量较前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且联合组患者上升或下降幅度较对照组更显著(P0.05);同时联合组患者膀胱功能恢复情况(95.24%)明显好于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ2=4.09,P0.05)。结论 盆底肌电刺激法联合膀胱功能训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果确切,能明显改善膀胱排尿的功能,减少残余尿量。     

健脾益肾疏肝方联合帕罗西汀治疗尿道综合征疗效观察

目的 观察健脾益肾疏肝方联合帕罗西汀治疗尿道综合征(FUS)的临床疗效及对排尿情况的影响。方法 将我院尿道综合征患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予健脾益肾疏肝方。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、排尿症状、对生活质量评分(QOL)最大尿流率、膀胱残余尿量。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组中医证状积分均降低,观察组患者中医症状积分低于对照组(P<0.05);两组患者QOL评分降低;观察组患者QOL评分低于对照组(P<0.05);两组患者最大尿流率增高,膀胱残余尿量下降,观察组患者最大尿流率高于对照组,而膀胱残余尿量低于对照组(P<0.05)。结论 健脾益肾疏肝方联合帕罗西汀治疗尿道综合征疗效较满意,改善临床症状、生活质量。     

补肾化瘀法治疗前列腺增生症的临床研究

目的:观察补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将BPH患者80例随机分为治疗组与对照组。治疗组40例除口服前列康片外,加服补肾化瘀中药;对照组40例单服前列康片治疗。观察治疗后两组患者的疗效及国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。结果:治疗组总有效率82.50%,对照组70.00%,差异有显著性意义(P<0.05);且治疗组在减轻患者的国际前列腺症状评分(T-PSS)、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论:加用补肾化瘀法治疗BPH疗效肯定。     

北辰区30例ISHD女性患者膀胱功能现状调查

目的了解北辰区脑卒中(ISH)与脑卒中合并糖尿病(ISHD)女性患者的尿动力变化,探讨脑卒中合并糖尿病女性患者的膀胱功能训练和治疗。方法采用尿流动力学分析仪检测尿流动力学指标。分析患者初始尿意时膀胱灌注量(FDV)、最大膀胱灌注量(MCC)、最大尿流量(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、残余尿量(PVR)。结果 ISH组与ISHD组患者的年龄差异无统计学意义(P> 0.05),而ISH组与ISHD组患者的空腹血糖浓度差异有统计学意义(P <0.001);与ISH患者相比,ISHD患者的Qmax和Pdet-Qmax明显下降,同时伴随PVR、FDV和MCC明显升高(P <0.05)。结论脑卒中合并糖尿病患者能引起明显的膀胱功能障碍。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效

目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果。结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率为93.3%,明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效。     

α-硫辛酸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的分析探讨α-硫辛酸联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将58例糖尿病神经病变患者随机分为两组:治疗组30例,予α-硫辛酸、甲钴胺治疗3周;对照组28例,予甲钴胺治疗3周。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率达90%,明显高于对照组的75%(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。