丁苯酞软胶囊对帕金森伴抑郁患者的协同治疗作用观察

目的:探讨丁苯酞治疗帕金森合并抑郁的临床疗效及对血清神经营养因子-3(NT-3)、急性反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取自2012年1月1日~2013年4月30日来我院接受治疗的帕金森合并抑郁60例,按入院顺序随机分为对照组和丁苯酞实验组,每组30例。对照组给予常规治疗,丁苯酞实验组在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊,治疗时间12周。治疗前后采用HAMD、UPDRS评分评价临床疗效。并检测两组患者治疗前后血清NT-3、CRP水平。结果:经12周治疗后,两组患者血清CRP水平、HAMD、UPDRS评分均较治疗前明显降低,而NT-3水平较治疗前明显升高。丁苯酞实验组HAMD、UPDRS评分下降比对照组更明显。结论:采用丁苯酞治疗帕金森合并抑郁具有良好的疗效,可明显降低血清CRP、升高NT-3水平并改善抑郁症状。     

丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者及对S100B、CRP及神经功能影响

目的:探讨丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期对患者S-100B蛋白(S100B)、血清超敏C反应蛋白(CRP)以及神经功能的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月在我院接受治疗的脑梗死急性期患者92例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组给予患者丹参注射液治疗,观察组采用丹参注射液联合丁苯酞治疗。观察比较两组患者治疗前后NHISS、CRP、S100B以及同型半胱氨酸(Hcy)变化情况,详细记录两组患者治疗后的临床效果。结果:对比分析两组患者治疗前的NHISS评分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的NHISS评分均有降低,观察组[(6.56±1.48)分]低于对照组[(8.72±1.53)分],两组对比差异显著(P0.05);治疗前,两组患者的CRP、S100B对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的CRP、S100B表达水平均有降低,观察组[(8.02±2.12)mg/L、(1.34±0.32)μg/L]低于对照组[(10.45±3.02)mg/L、(1.69±0.40)μg/L],两组对比差异显著(P0.05)。治疗前,两组患者的Hcy表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的Hcy表达水平均有降低,观察组[(24.02±8.56)μmol/L]低于对照组[(29.12±9.12)μmol/L],两组对比差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率95.65%,对照组总有效率78.26%,观察组高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:采用丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者,能够有效降低患者的S100B、CRP、Hcy表达水平,降低患者神经功能缺损评分,改善患者的临床症状,效果显著。     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的系统评价

目的 对丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的有效性进行系统评价。 方法 检索国内外数据库中丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的随机对照研究,利用Revman 5.1进行Meta分析。 结果 共纳入9篇文献,755名受试者。从系统评价结果来看:与对照组相比,丁苯酞软胶囊能显著降低UPDRS评分[MD=-11.16,95%CI(-14.07~-8.25),P<0.001],能显著增加MoCA评分[MD=3.22,95%CI(2.39~4.05),P<0.001],能显著增加MMSE评分[MD=3.05,95%CI(2.24~3.87),P<0.001],能显著增加ADL评分[MD=13.05,95%CI(11.53~14.57),P<0.001];能显著降低CRP水平[MD=-2.69,95%CI(-2.69~-2.27),P<0.001],能显著升高NT-3水平[MD=8.48,95%CI(7.35~9.61),P<0.001],能显著降低PARK7水平[MD=-10.88,95%CI(-12.35~-9.40),P<0.001]。 结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森病认知功能障碍,效果显著。但本次研究存在一定的局限性,仍需设计更为良好的临床随机对照研究来验证。      

丁苯酞联合银杏叶提取物治疗帕金森认知功能障碍的临床疗效及对危险因素的影响

目的分析帕金森患者合并认知功能障碍的危险因素,并观察丁苯酞联合银杏叶提取物对帕金森患者认知功能障碍的改善作用以及对相关因子的影响。方法选择2015年3月-2017年8月在保定市第三中心医院神经内科就诊的帕金森患者360例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,117例归入认知障碍组,243例归入非认知障碍组。比较两组患者帕金森疾病评定量表(UPDRS)、MOCA、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期以及重组人帕金森蛋白7(PARK7)、神经源性营养因子3(NT-3)、白介素-1β(IL-1β)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(hcy)水平。将117例认知障碍组患者随机分为对照组、银杏叶组、丁苯酞组和联合用药组。银杏叶组、丁苯酞组采用单药治疗,联合用药组患者口服银杏叶提取物+丁苯酞胶囊,治疗8周,评估患者临床疗效。结果经多因素Logistic回归分析,年龄、文化程度、饮酒史、中风史、病程、H-Y分期、血清UA和hcy水平是获得认知功能障碍的独立危险因素,血清NT-3是获得认知功能障碍的独立保护因素(P 0. 05)。治疗8周后,联合用药组患者的治疗总有效率明显高于对照组、银杏叶组和丁苯酞组患者(P 0. 05)。联合用药组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分以及血清相关因子(PARK7、IL-1β、UA和Hcy)较本组治疗前和其余3组明显降低,而MMSE、MoCA、ADL评分以及血清NT-3水平较本组治疗前和其余3组明显升高(P 0. 05)。结论年龄、文化程度、病程、既往有饮酒史、中风史、H-Y分期、血清NT-3、Hcy、UA指标均会影响帕金森患者的认知功能。银杏叶提取物联合丁苯酞的治疗方案可通过降低血清PARK7、IL-1β、UA、Hcy水平,提高血清NT-3水平,显著改善患者的临床症状、认知功能、生活质量,适用于临床推广。     

复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血清PARK7、GFAP的影响

目的观察复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对患者神经功能和血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法选取2013年6月—2015年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科经CT确诊为缺血性脑卒中的患者120例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林100 mg口服,每天1次;观察组在对照组基础上给予复方血栓通1.5 g,每天3次,持续治疗4周。对比分析2组治疗效果及治疗前后血清PARK7、GFAP水平变化。结果观察组组总有效率为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分分别为(50.4±12.6)分、(62.1±9.1)分、(71.2±7.6)分,均显著高于对照组的(38.1±9.0)分、(53.2±9.3)分、(62.1±5.8)分(t=8.742、7.651、10.502,P<0.05),而NIHSS评分(11.9±4.0)分显著低于对照组(15.0±4.4)分(t=5.926,P<0.05)。观察组PARK7(14.3±2.2)μg/L、GFAP(4.9±1.3)ng/ml水平均显著低于对照组(25.3±4.6)μg/L、(8.4±2.5)ng/ml(t=13.888、9.665,P<0.05)。结论复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中能有效改善患者神经功能,降低患者血清PARK7、GFAP水平,有利于患者预后。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 整群选取2011年1月―2015年10月该院收治的268例急性脑梗死患者,随机分成两组各134例,对照组给予常规治疗,观察组加服丁苯酞软胶囊,比较治疗效果和神经功能缺损评分.结果 观察组有效率为89.6%,神经功能缺损评分(11.4±3.5)分均明显优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果满意.     

丁苯酞和吡拉西坦对血管性痴呆患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶、过氧化脂质影响的比较

目的比较丁苯酞和吡拉西坦对血管性痴呆患者血清丙二醛、血清超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响。方法选取2014年5月至2015年4月菏泽市牡丹人民医院收治的血管性痴呆患者68例,按照抽签法分为观察组和对照组,各34例。观察组患者口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d;对照组口服吡拉西坦片,2片/次,3次/d。比较两组患者治疗前和治疗后2个月血清丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)活性水平、过氧化脂质(LPO)、纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度低切、全血黏度高切血液流变学指标、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活能力量表、简易精神状态量表(MMSE)变化,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组患者的丙二醛、LPO水平低于对照组[(3.02±0.47)mmol/L比(4.53±0.79)mmol/L、(4.24±0.37)μmol/L比(6.32±0.58)μmol/L],SOD水平显著高于对照组[(107.88±14.32)U/L比(95.32±11.32)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度低切、全血黏度高切血液流变学指标低于对照组[(3.21±0.14)g/L比(3.96±0.32)g/L、(11.35±1.34)mm/1 h比(19.03±2.43)mm/1 h、(8.98±0.53)m Pa·s比(10.76±0.93)m Pa·s、(4.21±0.68)m Pa·s比(5.33±0.92)m Pa·s,P<0.01]。观察组患者的CDR评分显著低于对照组(0.86±0.14)分比(1.57±0.27)分,ADL、MMSE评分显著高于对照组[(86.35±12.54)分比(47.56±5.78)分、(25.7±4.9)分比(18.0±2.5)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者总有效率显著高于对照组[85.29%(29/34)比58.82%(20/34),P<0.05]。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[20.59%(7/34)比17.65%(6/34),P>0.05]。结论丁苯酞能明显改善血管性痴呆患者血清丙二醛、血清超氧化物歧化酶活性及血液流变学等指标,有利于患者痴呆症状、精神状况的改善,属于安全有效的治疗方式。     

脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白变化及丁苯酞的干预作用

目的：探讨脑梗塞再灌注患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白变化及丁苯酞治疗脑梗塞再灌注的干预作用。方法选取2013年10月至2016年3月期间同济医学院附属东莞医院内二科收治的超早期脑梗塞患者100例,以尿激酶作为再灌注手段。根据随机数表法分为观察组49例和对照组51例。所有患者均给予尿激酶100万~150万U静脉溶栓,对照组患者接受包括溶栓在内的常规治疗,而观察组联合静脉溶栓治疗和丁苯肽注射液100 mL静脉滴注,2次/d,7 d为一个疗程,比较两组患者治疗期间的血清NSE及S-100β蛋白变化和神经功能缺损情况。结果观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的NSE分别为(21.7±6.8) U/mL、(24.6±11.5) U/mL、(12.3±7.6) U/mL,对照组分别为(22.0±6.7) U/mL、(27.9±12.1) U/mL、(16.2±8.8) U/mL,观察组患者溶栓前、溶栓后1 d和7 d的S-100β分别为(1.2±0.5)μg/L、(1.3±0.4)μg/L、(0.6±0.3)μg/L,对照组分别为(1.1±0.5)μg/L、(1.4±0.6)μg/L、(0.9±0.3)μg/L,组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),组间比较溶栓前差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的再灌注损伤率明显低于对照组[4.1%(2/49) vs 17.6%(9/51)],再通率明显高于对照组[40.1%(20/49) vs 29.4%(15/51)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓7 d后神经功能缺损评分为(4.5±1.6)分,明显低于对照组的(9.3±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞可显著改善超早期脑梗塞再灌注患者血清NSE及S-100β蛋白水平,降低再灌注损伤发生率,对降低神经功能缺损评分有积极意义,可有效预防急性脑梗塞溶栓后再灌注损伤。     

丁苯酞软胶囊联合脑心通胶囊应用于脑梗死恢复期患者中的效果观察

目的:探究丁苯酞软胶囊与脑心通胶囊在脑梗死恢复期治疗中的临床效果。方法:选择87例在我部接受治疗观察的脑梗死恢复期患者,随机分为2组,对照组应用丁苯酞软胶囊治疗,而观察组则应用丁苯酞软胶囊+脑心通胶囊,观察两组患者肢体运动功能及神经功能恢复状况。结果:观察组Fugl-Meyer评分(72.59±6.04)分,显著优于对照组(60.32±5.23)分;观察组NIHSS评分(13.18±1.16)分,明显低于对照组(17.77±1.02)分。结论:在脑梗死恢复期治疗中,联合应用丁苯酞软胶囊与脑心通胶囊能够有效促进患者神经功能恢复,改善其肢体运动功能,值得大力推广使用。     

丁苯酞联合美多芭治疗老年帕金森病效果及相关指标变化

目的丁苯酞联合美多芭治疗老年帕金森病效果及其相关指标的变化。方法选择2015年9月—2017年9月辽宁省抚顺市中心医院神经内科诊治帕金森病老年患者86例作为研究对象,随机分成2组,每组43例。对照组以美多芭(多巴丝肼)治疗,观察组则在对照组基础上加用丁苯酞治疗。治疗后8周后对2组患者的临床治疗效果及认知功能、日常生活能力评分(UPDRS评分、MoCA评分、MMSE评分及ADL评分)、1 H-MRS指标(NAA/Cr与Cho/Cr)、氧化应激指标(SOD、NT-3、CRP、MDA)的变化情况进行比较、分析。结果观察组总有效率为93.0%,高于对照组的76. 7%(χ~2=4.441,P=0. 035);2组的UPDRS评分、MoCA评分、MMSE评分及ADL评分均较治疗前明显改善,且观察组改善的更为明显(t=11.344、3.955、3.049、6. 865,均=0. 000);2组的NAA/Cr与Cho/Cr水平均较治疗前明显上升,且观察组上升的更为明显(t=3.674/0. 000、2. 346/0. 011);2组的SOD、NT-3水平均较治疗前明显上升,CRP、MDA水平均较治疗前明显下降,且观察组改善较对照组更为明显(t=26. 803、7. 207、7. 089、7. 663,P均=0.000)。结论丁苯酞联合美多芭治疗老年帕金森病能够获得良好效果,显著改善患者的认知功能、日常生活能力,降低氧化应激指标,效果临床应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。