经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例

<正>患者,女,50岁,因发作性右侧肢体抖动20 d入院。患者于入院前20 d突然出现右下肢不自主抖动,抖动幅度较大,每天发作1次,每次持续约10²0 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约220 min,可自行缓解,无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍,发作间期无不适症状,就诊于当地医院,诊断为"短暂性脑缺血发作(TIA)",经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。人院前5 d出现右上、下肢不自主抖动.每天发作约2³次,性质同前,就诊我院。既往高血压病史,服药及血压控制情况不详。入院查体:BP 106/76 mm Hg,心肺听诊无异     

动态手指矫形器治疗共济失调手功能障碍患者1例

正1资料与方法1.1患者资料患者欧某某、男性、52岁,因"左侧肢体乏力、不自主抖动7月"于2016年8月23日入我院。患者缘于6个多月前无明显诱因出现意识障碍,呼吸困难伴行走不稳,前往当地医院就诊,该院行头颅CT检查示:脑干出血,予气管插管等处理,并予对症治疗,随后转入我院进一步住院治疗,患者患手静态无明显异常。活动时上肢辨距、定位不好,腕关节不自主抖动,拇、示指抓握或拿捏物体时用力不协调,往往会导     

苍白球黑质红核色素变性1例

1病例资料 女,34岁。因“四肢不自主活动伴言语不清10年”入院。10年前无诱因出现左下肢足趾不自主抖动,其后逐渐出现其余肢体不自主抽动或抖动,以远端为主,伴言语不清。曾于外院经安坦对症治疗后不自主运动症状减轻,但此后症状反复,并逐渐加重,尤以右上肢不自主扭动及抖动为著,伴右上肢轻度乏力。既往体健,家族史无异常。体查：神清,构音不清,计算力较差。视力、视野正常,角膜K—F环（-）。颈软。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。     

儿童肌阵挛-眼阵挛综合征1例

患儿,女,23个月.因"呕吐伴肢体震颤10余天"于2009年9月15日入院.患儿于2009年9月5日出现呕吐,伴全身不自主抖动,以四肢为重,卧位时减轻,站立或行走时加重,重时不能行走,同时伴眼球震颤,发病后患儿易烦躁,脾气改变明显.     

Fahr病二例并文献复习

例1 患者女,44岁,15年前因头部不适,有僵硬感,逐渐向左肩、背部蔓延,伴左侧肢体活动不便2年首次就诊。否认遗传病史及类似家族史。CT示颅内广泛钙化灶,右额叶片状低密度区,局部点状钙化（图1）。7年前出现行走困难,呈小碎步态,左上下肢屈伸受限,出现不自主哭笑,头颅CT示原脑内钙化灶增大,右额叶片状低密度区,     

皮质-纹状体-脊髓变性1例报告

患男 ,5 7岁。1月前无明显诱因出现记忆力下降 ,反应迟钝 ,常外出后迷失归路。半月前无明显诱因出现左上肢不自主抖动 ,每次约 1 0 min,每日发作 8～ 1 0次。外院头颅CT示右额叶脱髓鞘改变 ,脑脊液检查正常。按脱髓鞘脑病予以相应治疗 1周 ,效果不佳。并逐渐出现四肢不自主抖动 ,双上肢阵发性抽搐 ,行走不稳 ,大小便失禁。同时伴有性格行为异常 ,说话莫明其妙 ,烦躁易怒。发病过程中意识清楚。神经系统检查 :神志清 ,反应迟钝 ,记忆力、定向力、计算力及理解判断力明显下降。颈软、双瞳孔等大 ,对光反应灵敏 ,眼球各方向活动正常 ,双侧鼻唇…     

以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化一例

多数性硬化(multiple sclerosis;MS)是神经系较常见的脱髓鞘病,以癫痫发作为首发和主要症状的多数性硬化,国内尚未见报道,本文报告一例。 患者男性,34岁。住院号313548。因1年中反复发作全身抽搐,发作后出现在侧肢体活动障碍2天,于1989年2月16日入院。1988年元月某日,病人突发昏迷、四肢抽搐、大小便失禁,历时10min。当天连续发作5次。一月后我院CT扫描示左额顶部低密度病灶,曾诊断为脑栓塞,给予低分子右旋醣酐(低右)治疗一程。元月20日、1989年2月9日又复上述发作,每30min1次,次日表现为反复局限性右侧肢体抽搐,入院前出现右侧肢体活动障碍。既往体健,无家族史。     

PARK2基因1309C＞G杂合突变的青年型帕金森病1例

1 临床资料 患者男,36岁,因"行动迟缓伴右上肢不自主抖动2年余"入院.入院前2年患者无明显诱因出现行动迟缓,表现为行走、起床、穿衣等日常活动速度较前减慢,伴有右上肢不自主抖动,以手部为主,休息时明显,持物时减轻,从事工作时手指不灵活,但扣纽扣、系鞋带等精细动作尚可自行完成,语言偶有不流畅,表情减少,偶有饮水呛咳,发...     

“慌张样步态”舞蹈病—棘红细胞增多症1例并文献复习

<正>患者,男,49岁。因“不自主乱动、努嘴吐舌8年,前跄步态1年余”于2021年9月20日入院。患者8年前无明显诱因出现双上肢不自主甩动,后发展至四肢不自主乱动,伴有耸肩、挤眉弄眼、唇舌咬伤,并逐渐加重。3年前基因检测VPS13A存在纯合突变(图1),明确诊断为舞蹈病—棘红细胞增多症,主要予以氟哌啶醇抗舞蹈病治疗后,上述症状有所缓解。1年前患者行走时出现短暂发作性慌张步态,该异常步态出现频率逐渐增多。查体：神清,言语含糊,     

以部分性癫痫发作和短暂性缺血发作发病的胼胝体梗死1例

患者女性,69岁,右利手。因“发作性左下肢抖动及短暂无力2d”于2006年6月2日入院。患者入院2d前站立时突发左下肢不自主抖动、无力,当时尚可在扶持下站立,1min后自行缓解。发作时意识清,无头晕、黑朦、耳鸣、肢体麻木等症状。外院测量血压为180/80mmHg,予降压治疗(具体不详)。     

椎动脉夹层致延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,30岁。主因发作性眩晕、复视、行走不稳、吞咽困难2 d加重18 h于2011年12月28日入院。患者于入院前2 d无明显诱因在刷牙时突发眩晕、复视、站立不稳、吞咽困难,伴右侧面部及左上肢麻木,右侧后枕颈部一过性剧痛,无肢体无力、意识障碍、尿便失禁,就诊于外院,行头颅CT检查未见明显异常,给予"纤溶酶、灯盏花、培他啶、罂粟碱"等药物静脉滴注治疗后,症状完全缓解。入院前18 h患者症状再次发作,并出现声音嘶哑,经治疗后症状不缓解,查头颅MR提示延髓梗死(图1).为进一步诊治而来我院。既往体健。入院查体:T     

低血糖症误诊1例

1临床资料患者:女,58岁,农民。主因"发作性行为异常2年,四肢僵硬1年,肢体抖动3个月"入院。患者2年前无诱因出现早晨睡眠时间延长,不易叫醒,大约半个月后又出现早晨睡眠时乱叫、四肢乱动,间断伴有智能减退、行为异常等现象,发作时间从数分钟到1天不等,后发作逐渐频繁,并且不再局限在早晨,发作前无任何征兆,发作后患者对此无印象。     

Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

以左侧肢体活动障碍为首发症状的肺癌1例报告

1 病例 患者,男,72岁.因"左肢体活动障碍"一个月,加重4天,于2010年6月18日入院.患者于一个月前,无诱因出现左侧肢体活动不灵活,曾于当地医院查头颅C示:右基底节区腔隙性梗塞,并给予溶栓、抗凝、营养脑细胞及对症治疗.但患者病情不见好转,却逐渐加重,多次复查头颅CT均为腔隙性梗塞.为进一步诊治收我院.入院查体:BP150/90mmHg,神志清、精神萎靡、颈软,颈部淋巴结无肿大,右肺听诊呼吸音弱,心率88次/分,节律齐,腹部平坦,无压痛及反跳痛,四肢活动障碍,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征(-).因患者右肺听诊呼吸音弱,入院后给予行头颅CT及双肺CT检查,头颅CT示:右基底节区腔隙性梗塞.双肺CT示:右肺中心型肺癌.给予抗炎、对症治疗,后转肿瘤医院治疗.     

丙戊酸钠致妇科内分泌紊乱1例报告

患者女,20岁。因“发作性意识丧失,肢体抽搐3年余．智力减退3年”于2008年7月10日人院。患者于2004年底突发意识丧失．跌倒在地。第2年出现发作性肢体不自主抖动．上肢严重,     

亚急性硬化性全脑炎1例报告

亚急生硬化性全脑炎(SSPE)少见,接种麻疹疫苗后患SSPE则更少见,现将1例报告如下。 患者,男性,6岁,香港居民。于1995年10月初出现左侧肢体乏力,进行性加重,伴四肢短阵性、不自主抽搐,20秒～2分秒钟/次,外界刺激及精神紧张时明显,以左侧肢体明显,发作时头向后仰,不     

腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例

1临床资料 女性患者，72岁。因发作性意识不清3个月入院。患者于2004．年4月始无明显诱因出现意识模糊、出汗、四肢不自主抖动，表情呆板，近事遗忘，持续数分钟至20min左右缓解。症状1-2周发作一次，一般在早晨发作。在当地医院就诊，多次查空腹血糖在1．1～1．4mmol／L，餐后2．8—3．75mmol／L。入院查体：腹部无明显阳性体征。入院后多次测血糖低于2．8mmol／L。     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

共济失调性轻偏瘫综合征4例

共济失调性轻偏瘫综合征(ataxic hemiparesissyndrome,AHS)是临床少见的综合征,以同侧联合出现偏瘫和共济失调为特征。我院近10年来共收治4例,现报道分析如下。 病历摘要 例1:男性,67岁,饮酒后突起右侧肢体乏力,CT检查示桥脑出血(约0.5cm×1.0cm),治疗后遗留右侧轻偏瘫出院。6个月后出现右手活动时不自主抖动,静息时消失。体检:表情正常,颅神经未见异常,右上、下肢肌力4级,右指鼻试验有明显辨距不良与小脑型     

扭转痉挛一例

患儿，男，11岁。于4岁开始出现行走时易跌倒，同时出现双手活动不灵活及构音不清，近2年站立时足跟不能着他．入院前4天开始出现不自生活动及躯体扭转，每天发作数次，持续约十几分钟后缓解，夜间睡眠时未出现发作。既往无中枢神经感染史，无CO中毒史，无颅内出血支，出生时无窒息及高胆红素血症史，家族中无类似患者。体查：顿向左后扭转，躯体呈角弓反张状，下股强直，右上肢向后内收，手掌弯曲，角膜未见K－F环，四肢肌张力高，膝反射亢进，病理反射阳性。CT示苍白球钙化，脑电图示广泛中度异常，弥漫性漫活动，肝功能正常。入院后给…