咳嗽变异性哮喘的病因及临床诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的发病机制、诊治及临床分析。方法对2010年7月～2012年7月期间诊治的40例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例咳嗽变异性哮喘患者,误诊28例,误诊率达到70%,其中17例被误诊为慢性支气管炎、6例被误诊为急性支气管炎、3例被误诊为咽炎、2例被误诊为上呼吸道感染后咳嗽综合征。误诊患者给予抗生素、止咳、祛痰药物治疗后,疗效不理想,待确诊为咳嗽变异性哮喘后,停止上述药物治疗,给予万托林、糖皮质激素雾化吸入,口服氨茶碱、酮替酚。患者均在治疗后5d内咳嗽症状缓解,2～4周症状消失。结论掌握咳嗽变异性哮喘的发病机制及临床特点,做到早期诊断、早期治疗,抑制病情的进一步发展,改善患者的预后质量。     

组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征及诊断和治疗

目的总结组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特征、诊断及治疗,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析中日友好医院2006年2月至2012年9月收治的17例经病理检查证实为HNL患者的临床资料。结果 17例患者均有淋巴结肿大,其中颈部淋巴结肿大17例,15例伴发热,6例伴关节疼痛,5例伴乏力。实验室检查白细胞总数减少13例,单核细胞比例增高10例,红细胞沉降率升高9例(64.3%)。15例伴发热患者中,12例在确诊前应用抗生素治疗无效。15例伴发热患者中,3例给予阿昔洛韦治疗后症状逐渐缓解;3例自行退热;9例在确诊后给予泼尼松治疗,体温恢复正常。2例仅表现为单纯淋巴结肿大患者,在行病理检查后未予特殊治疗。所有患者未发现复发或进展为系统性红斑狼疮、淋巴瘤等自身免疫性疾病。结论 HNL临床特征多样,缺乏特异性,易误诊,病理组织学检查是确诊依据,治疗以糖皮质激素为主,预后良好。     

女性盆腔脓肿的临床诊治方案分析

目的：对诊治女性盆腔脓肿的方法进行分析探讨。方法：对2011年2月至2012年9月我院收治的60例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治盆腔脓肿的相关措施。结果：本组60例患者在入院时,有45例患者被确诊患有盆腔脓肿,诊断率为75.0%;其余15例患者的病情被误诊,误诊率为25.0%。在15例被误诊的患者中,有6例患者被误诊患有卵巢囊肿,有7例患者被误诊患有卵巢囊肿破裂,有2例患者被误诊患有卵巢癌。本组60例患者在使用抗生素进行治疗后,有51例患者的临床症状得到不同程度的缓解,取得了较好的疗效;其余9例患者使用抗生素进行治疗的效果较差,在进行手术治疗后13~42天病情痊愈出院。结论：在妇科疾病中,盆腔脓肿的误诊率较高。临床医师需要结合此病患者的临床症状及检查结果对其病情进行综合的分析判断。在确诊此病患者的病情后需及时应用抗生素为其进行治疗,若治疗无效应立即为其进行手术治疗,以确保患者的生命安全。     

68例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病特点、误诊原因及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平,减少漏诊、误诊。方法:收集2007年1月~2009年12月在我院门诊确诊的68例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行分析。结果:本组68例患者误诊23例,误诊率为33.8%。所有患者确诊为CVA后,停用抗生素、止咳药,给予沙丁氨醇气雾剂、布地奈德粉吸入剂吸入治疗,口服酮替酚、孟鲁斯特、氨茶碱、丙卡特罗。经治疗后大部分患者咳嗽症状均在2~4 d内逐渐缓解,2~4周症状基本消失;4例中途停药后症状复发,再次系统治疗后缓解;2例依从性差自行停药,改服中药。结论:提高临床医生对CVA的认识和诊断水平,加强预防,同时要避免诱发因素,一旦诊断立即按哮喘的治疗原则施治。早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要。     

以胸痛为首发表现的反流性食管炎误诊为心绞痛的临床分析

目的：通过以反流性食管炎误诊为心绞痛的患者作为研究对象,回顾性分析样本的临床资料进而探讨反流性食管炎疾病临床诊断过程中发生误诊的原因与预防对策。方法扬州市中医院2009年1月～2013年12月共收治反流性食管炎患者548例,以其中误诊为心绞痛的80例患者作为研究样本,回顾性分析样本的临床情况。结果本组80例患者经心绞痛相关药物的治疗后,临床症状均未改善,后行内镜检查与滴酸试验确诊为反流性食管炎,给予对症治疗后,8周内均获痊愈并出院。其中,劳累或情绪引发疾病、胸痛的持续时间均为误诊发生的主要影响因素。结论以胸痛为首发表现的反流性食管炎患者临床误诊为心绞痛的机率较高,在诊断过程应给予更多的关注和重视,积极做好鉴别诊断工作,避免误诊的发生而影响到治疗的有效性。     

胃食管反流病56例误诊分析

目的 分析胃食管反流病发生误诊的原因,提出防范误诊措施.方法 对导致56例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为呼吸系统疾病36例(64.29%),误诊为心血管疾病10例(17.86%),误诊为植物神经功能紊乱10例(17.86%).56例胃食管反流病患者在确诊后给予2周的系统治疗,获得较好的临床疗...     

22例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法 总结22例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果 本组22例患者误诊6例,误诊率为27.3%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚后咳嗽均在2～4 d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失.7例患者需口服泼尼松后症状消失.结论 预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.     

急性淋菌性盆腔炎25例临床分析

目的：探讨急性淋菌性盆腔炎的临床特点及诊治方法。方法：对25例确诊为急性淋菌性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：25例中20例获临床诊断，5例误诊为急腹症。20例确诊病例中18例保守治疗，2例因盆腔脓肿以及5例误诊为急腹症者行手术治疗，均治愈。结论：急性淋菌性盆腔炎易误诊，需联合应用抗生素治疗。保守治疗欠佳时，应手术治疗。     

急性阑尾炎与妇产科疾病的鉴别体会

目的:探讨临床妇产科疾病出现误诊的情况,为妇产科疾病诊断质量的提高提供参考。方法:回顾性总结分析我院妇产科在2010年1月至2012年12月期间收治的被误诊为急性阑尾炎的24例患者的临床病例资料,所有患者均进行手术治疗,总结分析患者的误诊情况。结果:所有患者均是在阑尾炎手术中被确诊为相应的妇产科疾病,确诊为妇产科疾病后我科在第一时间对患者进行了妥善处理和治疗。其中进行右侧卵巢切除术者10例,进行卵巢囊肿切除术者8例,进行盆腔脓肿引流术者6例。所有患者在治疗后均未出现手术并发症以及感染。24例患者经过住院观察和治疗之后,均痊愈出院。结论:妇产科疾病和急性阑尾炎临床表现十分相似,在临床上常会出现误诊情况。所以,在对妇产科疾病进行诊断时,要充分进行各项检查,做好记录,总结诊治经验,从而减少误诊的发生。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别

目的：研究超声诊断在输卵管间质部妊娠与宫角妊娠中的应用情况。方法本组抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的11例输卵管间质部妊娠和19例宫角妊娠患者,患者入院后均行超声检查,分析患者的临床检查资料。结果分析患者的超声检查结果,输卵管间质部妊娠11例患者中,超声确诊10例,确诊率为90．91％,1例误诊为宫角妊娠,误诊率为9．09％。宫角妊娠19例患者中,超声确诊17例,确诊率为89．47％,2例出现误诊,误诊率为10．53％,其中1例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为宫内早孕。结论输卵管间质部妊娠与宫角妊娠患者入院后,应及时超声诊断,行病情确诊,为确定治疗方案提供依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。