二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床应用

目的:探讨二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床价值,为胎儿畸形的产前诊断提供理论依据.方法:选取2009年10月～2013年10月在该院检查的中晚期孕妇3 192名,先行二维超声检查,对可疑畸形胎儿再行二维超声联合四维超声检查,根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果对比分析单纯二维超声检查及联合超声检查对诊断胎儿畸形的诊断符合率.结果:3 192名中晚期孕妇共分娩3 225个胎儿,检查出畸形胎儿123个(畸形158处),经引产、分娩或到上级医院进一步检查随访证实畸形胎儿104个(畸形135处),失访畸形胎儿19个(畸形23处).135处胎儿畸形中,联合超声诊断胎儿畸形符合率约91.1％(123处),明显高于单纯二维超声77.8％(105处),两种检查方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经随访证实体表畸形72处,联合超声诊断符合率约91.6％(66处)明显高于单纯二维超声73.6％(53处),两种检查方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二维超声检查是诊断胎儿畸形的首选方法,四维超声检查诊断胎儿体表畸形具有明显优势,两者联合应用可显著提高胎儿畸形的诊断符合率,具有较高的临床应用价值.     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值研究

目的：研究二维超声联合四维超声用于产前胎儿畸形诊断的价值。方法收集2011年1月至2013年5月,我院接受产前检查的疑为胎儿畸形的中晚期孕妇2208例,应用二维超声检查以及二维联合四维超声检查,分析联合检查法产前诊断胎儿畸形的价值。结果二维超声的胎儿畸形确诊率为81．0％,体表畸形确诊率为78．9％;联合诊断依次为94．8％、96．5％,联合诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断（P＜0．05）。结论二维超声联合四维超声检查能够动态观测胎儿的体表情况,提高产前胎儿畸形诊断率,有效降低人口出生缺陷,值得在临床中推广应用。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床分析

目的研究二维超声联合四维超声应用于产前胎儿畸形临床诊断中的价值。方法选择2014年11月至2015年12月本院1 600例中晚期孕妇,对其实施产前筛查,针对疑似胎儿畸形孕妇给予二维超声联合四维超声检查和诊断,同时综合分析引产及胎儿降生后的随访资料,对其诊断率进行综合评价。结果 1 600例研究对象中,娩出胎儿数量共计1 611个,属于单胎的有1 589例,其余11例属于双胎。联合诊断法在胎儿畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(96.25%vs 85.00%,P<0.05);联合诊断法在胎儿体表畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(91.30%vs 73.91%,P<0.05)。结论针对产前胎儿畸形,选择二维超声以及四维超声进行联合检查,能够有效提高临床诊断率,减少出生缺陷,具有较高的临床诊断价值。     

二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷的价值及相关因素分析

目的探讨二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷价值及相关因素。方法回顾性分析2015年3月-2018年4月该院进行孕检并经妊娠和引产最终确定为出生缺陷的105例高龄产妇的临床资料,对所有孕妇先进行二维超声检查,再进行四维超声检查,分析二维联合四维超声对于胎儿出生缺陷的诊断价值。并根据孕妇临床资料分析其影响超声检查结果的因素。结果相比于单纯二维超声检查,二维联合四维超声检查诊断符合率明显更高(P0.05);孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限及孕妇羊水量是影响超声诊断符合率的主要因素(P0.05),而胎儿畸形类型无较大影响(P0.05)。结论二维联合四维超声应用于高龄孕妇BD胎儿的筛查中可有效提高诊断符合率,但其检查结果仍然受孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限以及孕妇羊水量的影响。     

二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值

目的探讨二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值。方法选取2014年1月至2016年12月于我院行产前超声筛查的孕妇879例作为研究对象,均进行二维超声和四维超声筛查,以终止妊娠或胎儿出生后随访结果为"金标准",判定并比较二维超声和四维超声在产前诊断中对胎儿畸形筛查的灵敏度、特异性、阳性符合率。结果 879例产前筛查孕妇,经"金标准"明确诊断38名先天性畸形胎儿,发生率为4.32%。二维超声诊断灵敏度为60.53%,特异性为99.05%,阳性符合率为97.38%;四维超声诊断灵敏度为89.47%,特异性为99.64%,阳性符合率为99.20%。四维超声在产前胎儿畸形筛查中的灵敏度、阳性符合率显著高于二维超声(P<0.05),四维超声和二维超声在产前胎儿畸形筛查中的特异性无统计学差异(P>0.05)。结论四维超声在产前诊断胎儿畸形中较二维超声具有更高的灵敏度和阳性符合率,临床中对于二维超声筛查异常者应采取四维超声进一步筛查,以提高产前胎儿畸形筛查的准确率。     

二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2012年2月-2015年12月罗定市妇幼保健院行二维/三维/四维超声联合使用检查且经引产或者随访证实胎儿肢体畸形50例孕妇作为研究对象,回顾分析其超声检查资料,对比二维超声与二维/三维/四维超声联合使用检查的诊断准确率。结果二维超声检查的诊断符合率84.00%(42/50),低于二维/三维/四维联合使用检查的诊断符合率98.00%(49/50),差异有统计学意义(χ~2=5.983,P0.05)。结论二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中,能够有效提高诊断符合率,具有较高的应用价值。     

二维结合实时动态四维彩色超声诊断胎儿肢体畸形的价值

<正>超声检查是产科检查的首选方法,通过超声检查可在孕期及早发现胎儿肢体畸形,对优生优育具有积极作用。二维超声对于医院就诊孕妇较多时进行初筛方法简便易行,而实时动态四维超声成像直观,可从多角度观察胎儿体表情况,二者结合可使诊断更加准确。本文对二维超声结合实时动态四维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用进行分析,为提高临床产前胎儿肢体畸形诊断率提供参考。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值分析

[目的]探讨二维与四维超声联合诊断胎儿畸形临床价值。[方法]选择我院2008年1月~2010年12月2000名孕产妇作为观察对象,根据应用超声检查情况随机分为二维超声组和二维和四维超声联合组各1000名,观察比较应用两种检查方法的超声声像图特征,并同时与产后及病理学检查进行对比分析。[结果]二维和四维超声联合应用与单纯二维超声诊断符合率比较,χ2=4.87,P﹤0.05。[结论]二维与四维超声联合诊断胎儿畸形诊断符合率高,漏诊率低,值得临床推广和应用。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

二维超声联合三维超声用于孕期检查预防胎儿畸形的临床价值

目的探讨二维超声联合三维超声用于孕期检查预防胎儿畸形的临床价值。方法收集2017年1月-2018年3月在瑞安市人民医院进行产前检查的中晚期孕妇2 810例作为研究对象,给予单纯二维超声、二维超声联合三维超声进行检查,并对胎儿的情况进行随访。结果通过随访发现畸形胎儿共有102例,畸形处数128处,以神经系统、颜面部和肢体畸形为主,分别占25.00%、21.09%和17.97%。胎儿畸形诊断准确率二维超声检查为71.09%,二维超声联合三维超声为92.19%,差异有统计学意义(P0.05)。体表畸形诊断准确率二维超声检查为79.41%,二维超声联合三维超声检查为92.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合三维超声诊断胎儿畸形准确率高,有利于预防胎儿畸形,值得临床应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。