HAART患者失访相关影响因素Logistic回归分析

目的 探讨艾滋病抗病毒治疗患者失访发生的相关影响因素,为HIV/AIDS患者管理提供依据。方法 收集2005年6月-2018年12月在南宁市第四人民医院进行抗病毒治疗的艾滋病抗病毒治疗患者为研究对象,使用Excel的RAND随机函数生成的随机数字由小到大进行排序,选取排序前200例的HAART失访的患者为观察组,对照组为在治疗的艾滋病患者中随机选取的200例。采用Logistic回归分析方法分析患者性别、年龄、基线CD4⁺T淋巴细胞计数、传播途径、基线疾病分期、目前疾病分期、最近1次CD4⁺T淋巴细胞计数、领药、婚姻状况、子女人数、地区、药物不良反应等12项因素与失访的关系。结果 观察组接受HAART 12个月内失访85例,占总失访人数的42.5%,24个月内失访123例,占总失访人数的61.5%。将12个因素进行多因素logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为传播途径、最近1次CD4⁺T淋巴细胞、药物不良反应,其调整的OR值及OR95%CI分别为6.26(2.99~13.10)、8.68(4.32~17.45)、10.52(2.77~40.00)。结论 HIV/AIDS患者HAART 失访大部分发生在开始治疗的2年内,对出现HAART有不良反应的患者进行及时处理或更换治疗方案,强化对注射吸毒、治疗后CD4⁺T淋巴细胞提升不理想HIV/AIDS感染者的个体指导和警示教育,增强患者治疗信心,减少失访的发生。     

HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗退出影响因素研究进展

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(H1V)引起的一种危害性极大的传染病,需要HIV/AIDS患者每日按时按量服药才能有效抑制体内HIV复制.中国实施抗逆转录病毒疗法(ART)和扩大治疗策略将所有符合条件的HIV感染者纳人治疗范围,越来越多的HIV感染者接受ART,同时退出(停药和失访)ART的HIV/AIDS患者人数也在逐年...     

广州地区HIV感染者和AIDS患者的营养状况调查及预防对策

目的探讨广州地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的营养状况,并提出相应的预防对策。方法选取2011年3月至2013年4月广州市疾病控制中心监测的HIV感染者55例和AIDS患者57例分别作为HIV组和AIDS组,选取同期健康体检者60例作为健康对照组,采用微型营养评价精法对三组人群健康状况进行评价,通过测量身高、体质量指数,并测量上臂围和小腿围,测定清晨空腹血清白蛋白水平,根据体质量指数、上臂围、小腿围评价HIV组、AIDS组以及健康对照组的营养状况。结果 MNA-SF得分HIV组患者为(10.521±2.68)分,AIDS组为(6.357±3.02)分,健康对照组为(13.190±2.89)分,HIV组、AIDS组明显低于健康对照组,且AIDS组较HIV组更低。HIV组体质量指数过低、上臂围和小腿围显示营养不良者分别为38.18%、41.82%和36.36%,AIDS组分别为73.68%、71.93%和73.68%,健康对照组分别为13.33%、10.00%和11.67%;HIV组、AIDS组均明显多于健康对照组,且AIDS患者较HIV组更多;上述比较三组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。经过干预HIV组MNA-SF得分、体质量指数过低者、上臂围及小腿围显示营养不良者分别为(12.892±2.25)分、14.55%、10.91%和14.55%,AIDS患者分别为(12.338±2.19)分、15.79%、12.28%和15.79%;两组上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);HIV组及AIDS组干预后与健康对照相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV和AIDS患者营养状况普遍偏差,且AIDS患者营养状况差于HIV患者,但经过相应的预防干预,可以提高HIV和AIDS患者的免疫力,改善其营养状况。     

聚焦解决护理模式对HIV感染者/AIDS患者家庭主要照顾者疲乏和照顾负担的影响

目的:探讨聚焦解决护理模式对HIV感染者/AIDS患者家庭主要照顾者疲乏和照顾负担的影响.方法:收集2018年1月-2020年1月我院收治的HIV感染者/AIDS患者及其主要照顾者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组照顾者采用常规护理干预,观察组实施以聚焦解决护理模式为指导的护理干预.分别于干预...     

柳州市HIV感染者/AIDS病人三级卫生网络管理模式

目的探索柳州市HIV感染者/AIDS病人的随访管理模式。方法以柳州市区作为试点,对2007-2008年现存活的HIV感染者/AIDS病人,通过三级卫生网络进行医学随访和管理。结果 HIV感染者/AIDS病人的流调率从21.13%上升到91.90%;随访率从28.99%上升到52.23%,CD4+检测率从26.19%上升到40.64%。结论利用三级卫生网络管理HIV感染者/AIDS病人可以有效管理传染源,减少新发感染和二代病例的发生。     

HIV/AIDS合并感染隐孢子虫血清流行病学分析

目的检测广州地区HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)合并感染隐孢子虫的血清抗体,了解隐孢子虫感染率和流行状况。方法采用横断面调查方法,随机抽取2013年下半年HIV抗体阳性者450例和正常对照组180例,使用酶联免疫法检测隐孢子虫血清Ig G抗体。结果 HIV组隐孢子虫阳性率为17.3%(78/450),正常对照组隐孢子虫阳性率为11.1%(20/180),HIV/AIDS合并隐孢子虫感染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论HIV/AIDS较正常人更易于合并感染隐孢子虫。     

全程管理模式干预艾滋病病毒感染者效果分析

目的:探讨全程管理模式对艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量、焦虑、抑郁及社会支持状况的影响。方法:对60例HIV感染者实施全程管理模式进行干预,运用美国医学结局研究组研制的HIV感染者生存质量量表(MOS2HIV)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSS)分别于入组时、干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月对HIV感染者进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访覆盖率、失访率。结果:生存质量、焦虑、抑郁、社会支持情况在干预后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月与入组时比较,差异具有统计学意义(P<0.05),随访覆盖率100%,无失访。结论:通过全程管理模式对HIV感染者进行干预,其自身的生存质量、抑郁情况、焦虑情况及社会支持情况均得到明显改善,且能有效地的管理HIV感染者,为成功控制艾滋病开辟了新的模式。     

HIV感染者/AIDS病人心理干预前后的知觉压力对比研究

目的探讨HIV感染者/AIDS病人知觉压力的干预效果,寻找减轻患者知觉压力的有效干预方法。方法跟踪调查112名HIV感染者/AIDS病人干预前的压力源及知觉压力水平,随机分为心理干预组和非干预组,9个月后再次调查其压力源及知觉压力水平,比较HIV感染者/AIDS病人压力源及知觉压力水平的变化。结果经心理干预后,干预组HIV感染者/AIDS病人的BHLES评分及知觉压力评分均低于非干预组,比较有显著性意义（P〈0.05）。结论我国HIV感染者/AIDS病人承受着高强度的压力感,给予有效的心理干预,能使患者得到适当缓解。     

中药熏洗治疗艾滋病感染者及患者皮肤瘙痒症临床观察

目的观察中药熏洗治疗艾滋病感染者及患者(HIV/AIDS)瘙痒症的临床疗效。方法将54例HIV/AIDS瘙痒症患者随机分为两组,治疗组采用中药熏洗,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏外用。比较两组皮损愈合临床疗效及治疗前后瘙痒积分。结果治疗组总有效明显优于对照组(P0.05);两组瘙痒积分均较治疗前下降,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论中药熏洗治疗HIV/AIDS瘙痒症优于西药对照组。     

全程关爱模式护理对HIV感染者/AIDS患者心理弹性及应对方式的影响

目的:观察全程关爱模式护理对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者心理弹性及应对方式的影响。方法:回顾性分析2015年10月至2018年10月本院收治的100例HIV感染者/AIDS患者的临床资料,依据护理方式的不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程关爱模式护理,比较两组护理前后心理弹性评分和心理应对方式评分。结果:观察组乐观、力量、韧性等心理弹性因子评分和面对维度评分均高于对照组,屈服和回避维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用全程关爱模式护理可提高HIV感染者/AIDS患者心理弹性评分,改善应对方式评分,效果优于单纯常规护理。     

江苏省暗娼性病新发感染及失访人群特征分析

目的了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征。方法采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访。在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标进行比较。抽取5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病(STI)、HIV。结果本次共调查1 806名暗娼,3个月后随访到737名,随访率为40.8%,HIV和TP血清阳转率分别为0.0/100人年和6.1/100人年;接受的教育程度高、来源的场所档次高、最近一年在本地未接受过HIV宣传服务及TP感染者更容易失访。结论虽然江苏省暗娼人群处于HIV低流行状态,但是TP新发感染率高,失访暗娼感染STI、HIV的危险性高,应更加关注高档场所暗娼的干预工作。     

人类免疫缺陷病毒/艾滋病针刺伤职业暴露预防的研究

目的预防护理人员发生人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露,避免护理人员被针刺伤。方法将在感染科住院的HIV/AIDS患者按住院时间顺序分为对照组和观察组各100例。对照组按照传统的方法处理被HIV/AIDS患者血液污染的针头,观察组采取用泡沫小方块保护被HIV/AIDS患者血液污染的针头以预防针刺伤。结果对照组按照传统的方法操作3 246人次,针次伤4人次;观察组按照新方法操作5 078人次,针次伤0人次。结论采取用泡沫小方块保护被HIV/AIDS患者血液污染的针头,可以有效预防护士被针刺伤,从而预防职业暴露。     

Incidence rates of sexually transmitted infection and the characteristic analysis of female sex workers failing in follow-up in cohort study

目的 了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征.方法 采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访.在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标进行比较.抽取5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病(STI)、HIV.结果 本次共调查1 806名暗娼,3个月后随访到737名,随访率为40.8%,HIV和TP血清阳转率分别为0.0/100人年和6.1/100人年;接受的教育程度高、来源的场所档次高、最近一年在本地未接受过HIV宣传服务及TP感染者更容易失访.结论 虽然江苏省暗娼人群处于HIV低流行状态,但是TP新发感染率高,失访暗娼感染STI、HIV的危险性高,应更加关注高档场所暗娼的干预工作.     

个案管理模式下人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者个案管理抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的病毒学及免疫学效果,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法 2019年5月—2020年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募符合纳入标准的HIV感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者,根据性别和年龄进行1∶1匹配分为个案管理组(977例)与常规干预组(977例),开展为期18个月的治疗随访。常规干预组进行免费的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)、心理支持、健康教育和实验室检测;个案管理组在常规干预的基础上开展个案管理,包括全面评估HIV感染者和AIDS患者的身体状况,制定“一对一”服务计划,提供持续的医疗、社会及心理支持,定期监测病毒载量、CD4⁺T细胞水平、耐药性及不良反应情况,并及时调整治疗方案。随访结束后,采用logistic回归模型分析HIV感染者个案管理模式的ART效果及影响...     

家庭关怀对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者的护理效果

目的:观察家庭关怀对人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的护理效果。方法:选取收治的72例HIV/AIDS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予家庭关怀。两组均护理3个月,比较两组护理后用药依从性及护理前后生命质量。结果:护理后观察组用药依从性为94.44%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后生命质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭关怀应用于HIV/AIDS患者护理中,可提高其用药依从性,并提高患者生命质量。     

艾滋病患者结核杆菌感染与其免疫功能及HIV载量的关系

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者结核杆菌感染与其免疫功能及艾滋病病毒(HIV)载量的关系。方法:选取2018年6月至2020年1月浙江大学医学院附属湖州医院湖州市中心医院感染科收治的78例AIDS患者作为研究对象,所有患者入院后均完成首段尿、静脉血等样本采集,采用培养法和PCR法检测结核杆菌。根据患者是否发生感染分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。采用流式细胞仪测定两组CD4^(+)免疫功能水平;采用病毒载量分析仪测定两组HIV载量;对AIDS结核杆菌感染与患者免疫功能及HIV载量进行相关性分析,分析AIDS患者的结核杆菌感染类型及构成比、两组AIDS患者结核杆菌感染下CD4^(+)T细胞水平、细胞因子水平、HIV载量,并完成结核杆菌感染与其免疫功能及HIV载量关系分析。结果:38例伴有结核杆菌感染AIDS患者,排在前两位的分别为肺结核和颈淋巴结核,分别占36.84%和28.95%;观察组结核杆菌感染患者CD4^(+)T细胞中<50mm^(3)、50－199mm^(3)病例数高于对照组非感染者(P<0.05);200－349mm^(3)、≥350mm^(3)病例数低于对照组非感染者(P<0.05);观察组HIV载量中<1000 copy/ml、1000－4999 copy/ml病例数低于对照组(P<0.05);≥10000 copy/ml病例数高于对照组(P<0.001);相关性分析结果表明,AIDS患者结核杆菌感染率与患者免疫功能CD4^(+)T水平呈负相关(P<0.05);与HIV载量呈正相关(P<0.05)。结论:结核杆菌感染能影响AIDS患者免疫功能,且与HIV载量存在相关性,积极采取有效的措施能提高机体免疫,对降低结核杆菌感染率具有重要的意义。     

心理护理干预对某三级医院HIV/AIDS患者生活质量的影响分析

目的观察心理护理干预对某三级医院HIV/AIDS患者生活质量的影响分析。方法选取2017年05月至2018年10月在本院门诊就诊的HIV/AIDS患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预。观察2组患者干预前后生活质量评分变化。结果与干预前比较,2组干预后健康感觉、躯体健康、睡眠状态、认知水平、参与能力评分均增加(P0.05);且干预后观察组增加明显于对照组(P0.05)。结论心理护理干预能有效改善HIV/AIDS患者生活质量,值得临床推广。     

结核病与艾滋病双重感染的治疗管理及转归调查

目的 了解结核病人中艾滋病患病和治疗、管理和转归情况,为建立TB/HIV双重感染病人的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据.方法 对确诊的活动性肺结核病人中用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(WB)进行筛查和确认HIV阳性患者.病人的治疗和管理按照《中国结核病控制项目实施工作指南》和《艾滋病防治工作手册》实施.结果 结核病人中HIV/AIDS检出率为1.35%.结核病人规则治疗为51.28%,不规则治疗为48.72%,治愈率为10.25%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为28%;而HIV/AIDS接受一线药物治疗为20%,病情好转为50%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为36%,病人的丢失为40%,未接受抗艾滋病病毒治疗占74%,痰结核分枝杆菌培养阳性7株,其中1株为初始耐多药茵.结论 结核病和HIV/AIDS双重感染者不规则治疗和管理是造成病人丢失、中断治疗、治愈(病程好转)率下降,导致死亡率增高的主要原因;TB/HIV双重感染者易发生耐药机会.     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

HIV/AIDS患者外周血红细胞计数和血红蛋白检测结果分析

目的明确HIV/AIDS患者外周血中红细胞计数、血红蛋白与红细胞压积(HCT)的特点与临床变化规律。方法本次研究中将自2015年1月1日至2015年6月30日半年间,我院收治的HIV/AIDS患者共计100例研究对象,将其设置为观察组。同时选择在我院健康体检排除HIV抗体阳性的健康人100例,将其设置为对照组。两组人选对象均抽取血液标本,并对其红细胞计数、血红蛋白与红细胞压积(HCT)进行检测分析。结果两组研究对象红细胞相关参数检测结果所示观察组血红蛋白检测均值为(63.93±11.85)×g/L。红细胞计数(2.22±0.55)×10~(12)/L,红细胞压积(0.19±0.03),明显低于对照组,P0.05,结果差异具有统计学意义。结论 HIV/AIDS患者外周血红系的异常表现以贫血为主,可通过血常规检测的方式提高对HIV感染者的早期诊断质量,延长艾滋病病人的寿命。