无症状炎症性前列腺炎与血清PSA水平的关系——防城港地区男性健康大型横断面调查

目的探讨无症状炎症性前列腺炎与血清前列腺特异抗原(PSA)水平的关系。方法采用标准设计生活方式的调查问卷并结合健康体检,获得试验数据和初始研究队列,采集包括美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指标(NIHCPSI)总评分、社会人口学资料、生活方式、用药手术史等基本信息。由经统一培训合格的专业人员为调查对象进行人体学参数测量,采集禁食8h的空腹静脉血标本,对PSA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖等生化指标进行检测。对参与者行前列腺按摩取出前列腺液,利用玻片法计数前列腺液中白细胞的平均量,根据NIH-CPSI评分及有无炎症,分成Ⅳ型前列腺组与健康组。结果血清PSA水平在健康组和Ⅳ型前列腺炎组均值分别为0.91和1.27(ng/ml),标准差为0.79和1.52(ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、甘油三酯、收缩压、舒张压、高血压、受教育程度、运动在Ⅳ型前列腺炎组大于健康组。Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)对比健康组,随着PSA递增OR值也是递增的,分别是1.078、3.589、4.406。在PSAQ4中随着炎症的增加OR值也递增。分别加入年龄,教育水平、血脂异常、糖尿病、高血压、BMI、抽烟、饮酒、运动、舒张压、收缩压作为调整变量后Ⅳ型前列腺炎组及按白细胞分组Ⅳ型前列腺炎(WBC≥3+)随着PSA增加OR值逐渐递增。结论高水平的血清tPSA水平,是Ⅳ型前列腺炎的一个风险。Ⅳ型前列腺炎病人前列腺液中白细胞数量与血清PSA水平呈正相关。     

广西防城港地区男性居民慢性前列腺炎症状指数和血清Hs-CRP的关系

目的探讨广西防城港地区男性居民的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的关系。方法对广西防城港地区男性居民进行大型横断面健康调查。采用标准设计生活方式的调查问卷采集试验数据,包括NIH-CPSI总评分、社会人口学资料、生活方式等基本信息。并采集静脉血标本进行Hs-CRP检测。根据NIH-CPSI评分将参与者分为前列腺炎样症状组和正常组。结果前列腺炎样症状患病率为6.69%。血清Hs-CRP水平在前列腺炎样症状组和正常组的均值分别是(1.38±2.78)mg/L和(1.60±4.27)mg/L,差异无统计学意义。Logistic回归模型提示血清Hs-CRP水平与前列腺炎样症状的发生、NIH-CPSI评分中的疼痛评分和CPSI总评分无相关性。结论血清Hs-CRP与CPSI评分无关系。慢性前列腺炎的诊断和疗效评估应采用其它方法。     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍相关性研究进展

慢性前列腺炎(CP)是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病。有报道CP在25岁以上成年人中的患病率达到35%~40%,在城市医院男性泌尿外科门诊就诊人数约占就诊患者的25%[1];亦有学者认为约50%的男性一生中曾有过前列腺炎的症状[2]。CP患者常常被伴发的性功能障碍所困扰,勃起功能障碍(ED)是CP患者伴发的性功能障碍中最主要表现[3]。临床上有为数不少的患者以排尿不适、疼痛等CP的其他主要症状来就诊,发现有不同程度的ED;或以ED为主诉来求医,经检查存在有CP。1 CP患者的临床表现CP患者的临床表现多样化,主要表现在以下几方面:①排尿…     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍

慢性前列腺炎（CP）或慢性盆腔综合征（CPPS）是男性青壮年常见病，约50％男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎的症状，因此勃起功能障碍（ED）与CP的关系渐受重视。     

引起男性阴茎勃起功能障碍与异常勃起的药物

阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction，ED)指阴茎持续6个月以上不能勃起或不能维持勃起。ED是男性的常见病、多发病，在40～70岁的男性中发病率高达52％，其中由药物引起的ED占25％。     

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的治疗

目的探讨慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的治疗。方法对38例慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍患者的治疗资料进行整理分析。结果所有患者在接受药物及认知行为疗法相结合的治疗后,27例有不同程度的改善,8例疗效明显,3例无效。结论对于慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍综合使用药物及认知行为疗     

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。     

前列腺炎综合症伴发的勃起功能障碍的治疗

目的探讨慢性前列腺炎综合症(CPS)伴发的勃起功能障碍(ED)患者的处理.方法对47例伴有CPS的继发性ED患者的治疗资料进行分析.结果所有患者在接受药物与认知行为疗法相结合的治疗后,33例有不同程度的改善,其中10例疗效明显.使用海绵体注射血管活性药物的患者改善比例更高,达15 /17.多因素分析显示,海绵体内注射及病程是影响疗效的重要因素.结论对于CPS伴发的ED,综合使用药物及认知行为疗法,疗效比较满意.     

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者的性激素水平改变

目的 探讨性激素水平改变在慢性前列腺炎伴勃起功能障碍发病中的作用.方法 将无CP及ED的体检健康男性20例设为正 ;将CP不伴ED患者20例设为对照组;将CP伴ED患者20例设为实验组.按统一标准抽血取样,采用化学发光法测定6项性激素指标(T、E2、FSH、LH、P、PRI).将以上3组数据进行两两比较.结果 对照组与正常组比较,性激素各项指标差别均无统计学意义(P>0.05);实验组与正常组、对照组比较,T降低、E2增高(P<0.01).结论 性激素水平改变在慢性前列腺炎伴勃起功能障碍发病中可能起重要作用.     

Prevalence and influential factors of erectile dysfunction in male renal transplant recipients: a multiple center survey

Background Renal transplants can improve the quality of life for recipients, but the quality of their sexual life might not be improved. This study was conducted to research the prevalence of erectile dysfunction （ED） and the influential factors in male renal transplant recipients （RTRs）. Methods A cross-sectional survey was conducted in three renal transplantation centers. Structured questionnaires were administrated by trained interviewers to 824 male renal transplant patients, who had active sexual lives in the last 6 months. Results Complaints of ED were reported by 75.5% of the 809 RTRs （age range 19-75 years, mean age （45±10） years）, whose questionnaires were completed. Mild, moderate and severe ED were reported at 53.6%, 8.3% and 13.6%, respectively. The mean age and the graft duration were significantly higher in male RTRs with ED compared to potent graft recipients （P=-0.00 and 0.04, respectively）. The prevalence of ED increased with the increase in age. It was 60.7%, 65.8%, 75.2%, 87.5% and 92.2% in patients with age below 30 years, 31-40 years, 41-50 years, 51-60 years and over 60 years, respectively （P=-0.000）. Moreover, the severity of ED increased with aging. The percentage of moderate and severe cases of ED increased from 6.7% in patients below 40 years to 28.9% in those over 40 years （P=-0.000）. The prevalence of ED in the RTR who had no occupation was higher than in those who were holding a position （P=-0.001）. The prevalence of ED decreased with the increase in the education level. The prevalence of ED was 94.3%, 86.4%, 74.0% and 67.8% in men with elementary school or lower, middle school, high school, and college or higher degrees, respectively （P=0.000）. Patients, whose distal end of arteria iliaca interna was interrupted and underwent iterative transplantation, worried transplanted kidney function was impacted by sexual life, and received cyclosporine （CsA）-based immunosuppressive regimens, were more likely to have ED （P=-0.000, 0.001, 0.000, 0.000,     

Management of male erectile dysfunction: a review

Male erectile dysfunction is common although some patients are embarrassed and delay seeking medical advice. Recent improvements in the understanding of the anatomy, physiology and pharmacotherapy of penile erections, and the introduction of intracavernosal pharmacotherapy has resolved most of the controversies regarding the aetiology of erectile dysfunction. Impotence is equally divided into organic and psychogenic causes. Arterial insufficiency, alcoholism, venosinusoidal, neurological and endocrine disorders are known to cause organic erectile dysfunction. Two most popular options in the management of erectile dysfunction are intracavernosal injections with vasoactive drugs like papavarine, phentolamine, and prostaglandin EI with discontinuation rates of 40-50%, and the use of external vacuum devices whose limitations include failure to achieve and maintain full erection. The use of inflatable penile prostheses is successful but limited with periprosthetic infection and cylinder erosion through the skin or urethra. Surgical procedures have included revascularisation of penile vessels without good results. Surgical ligation of penile veins for venosinusoidal incompetence has been successful compared to excision and embolisation which has disappointing results. Currently the role of oral medications in the treatment of erectile dysfunction is limited. However, there are now several new agents including sildenafil, a phosphodiasterase inhibitor, which is undergoing clinical trials that appear to be effective.     

氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction ,DED)的关系,为 DED患者的诊断与治疗提供新的思路.方法:选择60例中老年男性作为参试人群,对照组、2型糖尿病无勃起功能障碍组(NED组)和DED组各20例.检测血清中过氧化反应产物4-羟基壬烯酸、血清丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)含量的表达,初步判断DED与氧化还原反应之间的关系.结果:DED组体质量指数与糖化血红蛋白均明显高于NED组和对照组(P<0.01);NED组糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.01);DED组血清总睾酮值与国际勃起功能障碍-5评分均显著低于NED和对照组(P<0.01);NED组血清总睾酮值亦明显低于对照组(P<0.01).DED组中4-羟基壬烯酸和血清MDA值均明显高于NED组及对照组(P<0.01);且NED组血清MDA亦明显高于对照组(P<0.05);DED组血清NO含量均明显低于NED组及对照组(P<0.01),而NED组血清NO含量亦显著低于对照组(P<0.01).结论:氧化还原反应可能通过NO介导的阴茎血管内皮损伤对DED的发生、发展起到促进作用.     

126例男性脑卒中患者勃起功能障碍及影响因素分析

目的：探讨男性脑卒中患者勃起功能障碍（ED ）发生情况及影响因素。方法选取126例男性脑卒中患者,采用国际勃起功能指数‐5（IIEF‐5）量表判定入选患者有无ED ,根据评分结果将患者分为ED组和非ED组。采用NIHSS评分量表及改良Rankin （mRS）评分量表评估患者神经功能缺损情况;采用抑郁自评量表（HAMD）评估患者抑郁状态;采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。比较ED组与非ED组临床因素及心理因素组间的差异,应用Logistic回归模型分析ED的影响因素。结果共有38例（30．2％）患者患有ED。单因素分析显示高血压、糖尿病、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）药物使用及抑郁与ED显著相关,而多因素分析提示ACEI药物使用及抑郁与ED独立相关。结论男性脑卒中患者的 ED较为常见,患者使用ACEI药物及抑郁是ED主要影响因素。     

肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系

目的 初步探究肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系。方法 2021年3月至2022年1月中国中医科学院西苑医院男科门诊26例肾虚型心因性勃起功能障碍患者为病例组。同时按照年龄、性别、受教育年限组间匹配的原则,选择24例男性健康者为对照组。对两组研究对象进行注意网络测试。结果 与健康受试者相比,肾虚型心因性勃起功能障碍患者的平均反应时间和执行控制网络效率值明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);而警觉网络效率值、定向网络效率值和平均正确率与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。其中执行控制网络效率值与肾阳虚积分呈正相关性(r=0.408,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,执行控制网络效率值与肾虚型心因性勃起功能障碍有关(P<0.05)。结论 肾虚型心因性勃起功能障碍患者的执行控制功能异常改变,这可能与注意控制功能相关脑区神经活动的改变有关,为中医从肾论治肾虚型心因性勃起功能障碍提供了现代科学依据。     

北京社区中老年男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性调查

目的 调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)的患病情况,研究LUTS和ED之间的相关性.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象.记录国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能问卷( IIEF-5)评分.应用x2检验和Spearman相关分析对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析.结果 所有被调查者平均年龄64.5岁(50～ 93岁),IPSS评分为(9.9±8.2)分,轻度、中度和重度比例分别为49.2％ (809/1644)、36.4％ (599/1644)和14.4％( 236/1644).IIEF评分为(9.4±8.6)分,以IIEF-5评分0～21诊断为ED,ED总患病率为占90.5％( 1487/1644),轻度、中度和重度LUTS组的ED患病率分别为85.7％ (694/809)、93.7％ (561/599)和97.9％( 231/236).IIEF总分与IPSS总分(r=-0.335,P＜0.01)、尿路梗阻症状(r=-0.276,P＜0.01)和膀胱刺激症状(r=-0.326,P＜0.01)均有相关性,LUTS患病程度与ED患病程度具有相关性(r=0.304,P＜0.01).IPSS总分(r=0.388,P＜0.01)、LUTS患病程度(r=0.457,P＜0.01)、IIEF总分(r=-0.533,P＜0.01)、ED患病程度(r=0.529,P＜0.01)均与年龄有相关性.结论 中老年男性LUTS和ED患病率随年龄增加而增加,ED患病率和LUTS程度显著性正相关,梗阻症状相与刺激症状均对ED产生影响.     

2型糖尿病心血管因素与勃起功能障碍的关系

目的 研究2型糖尿病男性患者中心血管危险因素与勃起功能障碍(ED)的关系.方法 选取160例男性2型糖尿病住院患者为研究对象,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评估勃起功能.根据评分结果将患者分为观察组(86例2型糖尿病合并ED的男性患者)及对照组(74例2型糖尿病不合并ED的男性患者).比较两组患者的相关心血管临床指标,采用二项分类Logistic回归分析ED的影响因素.结果 观察组中高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病的比例较对照组高(P<0.05).观察组患者颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C比值)高于对照组(P<0.05).二项分类Logistic回归分析显示,在2型糖尿病男性患者中,IMT、Log尿A/C比值与ED相关(P<0.05).结论 2型糖尿病合并ED的男性患者更可能患有心血管疾病.早期检测与管理ED发病情况有利于提高2型糖尿病男性患者生活质量以及帮助识别高心血管疾病风险的糖尿病患者.     

Ningbo thyroid dysfunction prevalence study: a cross-sectional survey in an employees-cohort

Background The prevalence and the spectrum of thyroid dysfunction in the mainland of China are not adequately understood. We performed a population-based study to determine the prevalence of major thyroid dysfunctions including overt and subclinical hyper- and hypothyroidism in a stable cohort. Methods All active and retired employees aged 20 years and older （11 067） of Sinopec Zhenhai Refining ＆ Chemical Company in Ningbo participated in the cross-sectional survey with a questionnaire and blood samples. Results A total of 10 405 individuals attended for screening. Using biochemical definitions 95.5% were euthyroid. The prevalence of former diagnosed hyperthyroidism was 1.1% in females and 0.4% in males, hypothyroidism 1.7% and 0.3%, and thyroid surgery 1.2% and 0.3%, respectively. In both sex the prevalence increased with age. Twenty-four percent of individuals with thyroid surgery or medications had abnormal thyroid-stimulating hormone （TSH） levels. In individuals without a history of thyroid disease, the prevalence of pathological TSH values in females and males were TSH 〉10 mU/L 0.60% and 0.29%; TSH 4.8-9.9 mU/L 5.71% and 2.25%; TSH 〈0.3 mU/L 0.87% and 0.41%, respectively. Overt hyper- and hypothyroidism were uncommon （0.2%, 0.3%, respectively）. The prevalence of subclinical hyper- and hypothyroidism was 0.4% and 3.4%, respectively. Subclinical hypothyroidism was more common in females （male 2.4% vs. female 5.8%, P 〈0.001） and with increasing age （P 〈0.001）. Conclusions The prevalence of thyroid dysfunction is 4.5% in the cohort. Among individuals with thyroid medications or surgery, only 75.7% were within the normal range of TSH. These results indicate that thyroid dysfunction is common in Chinese adults.